Dependență: de ce unii oameni devin dependenți, în timp ce alții nu?

Blog invitat de Dr. Helen Nasser / Cercetător postdoctoral laInstitutul Național de Sănătate

Bând un pahar de scotch sau mâncând o bucată de tort - acestea sunt tipurile de comportamente în care mulți dintre noi ne bucurăm. Marea majoritate se răsfăță cu aceste comportamente ocazional. Pentru unii dintre noi, aceste comportamente devin mai mult decât indulgențe întâmplătoare și se pot transforma în alcoolism sau mâncare excesivă.

Dependența în sine este o boală cerebrală cronică, adesea recidivantă, care provoacă compulsiacăutarea, în ciuda consecințelor nocive. Încă nu înțelegem de ce și cum se dezvoltă dependența și de ce unii dintre noi devin dependenți, în timp ce alții nu.

Dar începem să avem o idee despre motivul pentru care dependența se întâmplă mai mult pentru unii decât pentru alții

Oamenii de știință au identificat subpopulații de șobolani care prezintă comportamente motivaționale distincte care ar putea arunca o lumină asupra motivului pentru care unii dintre noi ne aflăm pe panta alunecoasă a dependenței.

În cadrul populației de rozătoare, există animale care devin puternic atrase de indicii care semnalează recompensă, în timp ce pentru alții indicativul pare să nu aibă o influență specială. Identificarea acestor subpopulații ar putea avea o influență substanțială asupra modului în care înțelegem și tratăm tulburările de dependență.

Cârligat de indicii

Terapeuții în dependență întâlnesc frecvent pacienți care doresc cu disperare să renunțe la consumul de droguri, alcool sau supraalimentare, dar experimentează una declanșat recidiva. Ce vreau să spun prin asta? Dacă vă gândiți la asta, veți realiza că există indicii în mediu care prezic recompense și, prin urmare, ne pot conduce comportamentul.

Vederea arcurilor aurii ale semnului MacDonald poate declanșa pofte de mâncare. Mirosul de fum de țigară poate declanșa pofte de țigări.

Oamenii supraponderali sunt mai atrași de semnalele alimentare decât persoanele cu greutăți sănătoase, în timp ce fumătorii care prezintă un risc crescut de recidivă au o activitate cerebrală crescută în prezența unor indicii de fumat decât indicii neutre, în comparație cu cei cu șanse mai mici de recidivă.

Nu este clar de ce unele persoane ar putea fi mai concentrate pe indicii decât altele și nici cum această diferență ar putea contribui la supraalimentare sau dependență.

Un exemplu clinic de dependență

Susceptibilitatea la indicii este identificată într-un simplu Pavlovian sarcină, în cazul în care o pârghie metalică introdusă în cușca șobolanilor semnalează sosirea unei mâncăruri gustoase.

Animalele învață rapid pârghia semnalează recompensa, iar la introducerea acesteia, animalele vor alerga acolo unde va fi livrată mâncarea. Un fel de interacțiune serioasă cu această pârghie nu este esențială pentru livrarea recompensei - ei vor primi deliciosul tratament indiferent.

După câteva zile de acest tip de antrenament, se formează un nou tipar de comportament. Unii șobolani nu mai aleargă acolo unde vor fi livrate mâncarea și încep să se angajeze cu pârghia. Acești șobolani vor linge și roși maneta metalică, ca și cum ar fi mâncare în sine.

Psihologii au numit acest „comportament inadaptativ” în 1961 și l-au demonstrat într-o serie de specii, inclusiv șobolani, păsări, pești, maimuțe și oameni.

În vremuri mai recente, ei au numit acest comportament „urmărirea semnelor”, prin care tacul în sine devine atractiv și individul este dispus să lucreze pur și simplu pentru prezentarea acelui tac singur, fără livrarea de alimente (Robinson și Flagel, 2009). Această observație are implicații serioase legate de recăderea dependenței.

jumper de pod Golden Gate ieri

Dacă anumite persoane pot fi declanșate de indicii-mai degrabă decât recompensa sau medicamentul în sine - atunci este mai probabil să recidiveze.Aceasta înseamnă că modelele tradiționale de terapie, cum ar fi terapia cu expunere la tac, sunt mai puțin susceptibile de a fi eficiente.

Terry Robinson și grupul său de la Universitatea din Michigan au demonstrat că șobolanii de urmărire a semnelor, altfel cunoscuți ca indicatori de urmărire a semnelor, sunt mai sensibili la indicii care prezic drogurile. Monitorizatorii de semne vor lucra mai mult pentru a primi prezentarea indiciului (dovada unei posibile recompense) chiar și atunci când medicamentul (recompensa) nu este disponibil. Această cercetare ar puteasă fie relevant pentru dependența umană.

În laboratorul meu actual, am reușit să identificăm faptul că animalele care urmăresc semnele încă se angajează cu indicii, chiar și atunci când mâncarea cu care a fost asociată este asociată cu stare de rău gastrică, senzații neplăcute. Această incapacitate de adaptare la modificările valorii recompensei, în ciuda potențialelor consecințe negative, sugerează de ce recidiva apare mai ușor la animalele care urmăresc semnele decât restul.

Obsesia creierului

Creierul este activat de indicii care semnalează disponibilitatea de medicamente și recompense. În prezent, investigăm dacă semnalizatorii folosesc căi cerebrale diferite atunci când li se prezintă indicii satisfăcătoare. Grupul lui Terry Robinson are dovezi că eliberarea de dopamină în nucleul accumbens, o regiune care este critică pentru a răspunde la recompense, este mai mare atunci când un indiciu este prezentat șobolanilor care urmăresc semnul, comparativ cu cei care nu sunt. Acest lucru sugerează că sensibilitatea creierului la indicii satisfăcătoare ar putea diferi în ceea ce privește urmărirea semnelor în comparație cu altele.

Cercetătorii încep doar să traducă descoperirile către oameni. Această cercetare ar putea deschide noi căi pentru prevenirea și tratarea dependenței, dar legătura dintre această procedură și dependența umană nu a fost încă stabilită.

Acest articol a fost pregătit de Dr. Helen Nasser în calitatea sa personală. Opiniile exprimate în acest articol sunt ale autorului și nu reflectă punctul de vedere al Institutului Național de Sănătate, al Departamentului de Sănătate și Servicii Umane sau al guvernului Statelor Unite.

Buna! Ți-a plăcut ceea ce tocmai ai citit? Aboneaza-te la newsletter-ul nostru!