Tratamentul ADHD: explorarea celor mai recente opțiuni pentru copii și adulți

Sari la: Strategii de tratament ADHD Medicament Medicamente stimulante Efecte secundare Preocupări legate de dependență Medicamente nestimulante Medicamentul ADHD pentru adulți Alte opțiuni de tratament Trăind cu ADHD
Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați fost diagnosticat recent Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) , o tulburare comună de neurodezvoltare care cauzează dificultăți de concentrare, hiperactivitate și impulsivitate, este posibil să vă confruntați cu o serie de întrebări și preocupări - inclusiv cum să navigați în opțiunile de tratament care există și la ce să vă așteptați în anii următori.

Strategii de tratament ADHD

Pentru părinți auzind că copilul lor are ADHD , diagnosticul poate fi deosebit de stresant. Uneori părinții nu știu ce este ADHD sau ce înseamnă, ceea ce poate duce la o mulțime de concepții greșite și temeri, spune Gayani DeSilva, MD, psihiatru pentru copii și adolescenți și autor alGhidul unui psihiatru: Ajutarea părinților să ajungă la vârsta deprimată.

În timp ce ADHD nu poate fi vindecat, oamenii de toate vârstele răspund adesea bine la opțiunile comune de tratament. Pentru copiii, ale căror creiere sunt încă în curs de dezvoltare, modul în care răspund la tratament va fi diferit de cel al adulților. Dar vestea bună este că, cu suporturile potrivite la locul lor într-un stadiu incipient (până la vârsta școlară), dezvoltarea majorității copiilor progresează cam în același ritm cu colegii lor care nu au un diagnostic de ADHD.

Care este cel mai bun tratament pentru ADHD?

Tratamentul pentru ADHD pentru persoanele de toate vârstele ar trebui să fie cuprinzător. Pentru copii, acest lucru necesită adesea combinarea tratamentelor farmacologice și a terapiei ocupaționale, spune DeSilva. Adulții pot beneficia de o combinație de medicamente și terapie comportamentală și / sau asistență în organizarea sau structura. Atât copiii, cât și adulții pot încerca uneori și tratamente alternative, pentru a ajuta la gestionarea simptomelor.

Este sigur să dați medicamente ADHD copiilor?

Părinții sunt deseori îngrijorați dând medicamente copiilor lor mici , totuși, Dr. DeSilva subliniază că, deși poate părea contraintuitiv, cele mai recente bune practici dezvăluie acest lucrunuadministrarea de medicamente este un pericol mai mare decât administrarea lor de fapt pentru mulți copii cu ADHD.

Când copiii au cinci sau șase ani, învață de obicei cum să se concentreze, cum să învețe și cum să aibă succes, explică Dr. DeSilva. Cu toate acestea, copiii cu ADHD pot fi provocați, deoarece simptomele lor pot interfera cu aceste etape tipice de dezvoltare. Acest lucru face ca tratamentul cât mai devreme posibil să fie deosebit de important pentru copiii cu ADHD. Dr. DeSilva subliniază că tratamentul potrivit poate ajuta la ameliorarea unor distrageri și poate permite dezvoltarea normală a creierului.

Medicamente care ajută la simptomele ADHD

Există mai multe categorii de bază de medicamente utilizate astăzi pentru ADHD.

Articolul continuă mai jos

Intrați în medicația ADHD

Nu există nici un remediu pentru ADHD, dar există o multitudine de medicamente aprobate pentru tratarea afecțiunii. Aflați mai multe despre ce medicamente ADHD ar putea fi potrivite pentru dvs. sau copilul dumneavoastră.

Citiți mai multe despre medicamentul ADHD

Medicație stimulantă: Cum funcționează stimulentele pentru ADHD

Stimulanții sunt cele mai frecvente medicamente utilizate pentru tratarea ADHD. Stimulanții vizează dopamina, care este o substanță chimică din creier care ajută la controlul motivației, mișcării și răspunsurilor emoționale. Deoarece copiii cu ADHD sunt adesea hiperactivi sau supra-stimulați, poate fi confuz să ne gândim să oferim un stimulent unui copil cu ADHD. Dar experții explică faptul că, oferindu-i unui copil un stimulent, acesta nu va trebui să caute stimulare în exterior și va putea să se concentreze și să învețe. Acest lucru este important, potrivit Dr. DeSilva, deoarece acest lucru permite copiilor cu ADHD să învețe abilități adecvate vârstei și să construiască căi importante în creier.

Tipuri de medicamente stimulante pentru ADHD

Există o varietate de stimulente care sunt utilizate la copii. Cea mai ușor de tolerat și cea mai eficientă opțiune pentru copii și adolescenți este metilfenidatul (care are diferite nume de marcă, inclusiv Concerta , Ritalin , Daytrana, Aptensio XR, Metadate CD, Methylin, Quillivant XR), potrivit unui studiu publicat online înPsihiatrie Lancetîn august 2018.

Alte opțiuni comune includ Amfetamina / Dextroamfetamina (cum ar fi Adderall , Adderall XR), Dextroamfetamină (Dexedrine, ProCentra, Zenzedi) și Dexmetilfendiat (Focalin). Aceste medicamente pe termen scurt pot dura aproximativ trei până la șase ore și poate fi necesar să fie luate de câteva ori pe zi.

Există, de asemenea, opțiuni de durată mai lungă (denumite intermediare) care funcționează timp de aproximativ 8 până la 12 ore, cum ar fi sulfatul de amfetamină (marca Evekeo), metilfenidatul (acesta include Ritalin SR, Metadate ER, Methylin ER) și Adzenys XR- ODT. Apoi, există și opțiuni pe termen mai lung care pot funcționa timp de 12 până la 16 ore sau mai mult, inclusiv Dexmetilfenidat (Focalin XR), Dextroamfetamină (Adderall XR), Lisdexamfetamină (Vyvanse), Metilfenidat (cum ar fi Concerta, Daytrana, Metadate CD, Quillivant XR , Quillichew ER, Ritalin LA).

Rețineți că companiile farmaceutice spun că medicamentele acționează pentru o anumită perioadă de timp (lungă), durata efectivă a acțiunii poate fi mai scurtă cu câteva ore, explică Dr. DeSilva. Părinții se pot baza pe experiența furnizorului cu aceste medicamente pentru îndrumări cu privire la durata acțiunii efective.

Noua opțiune de medicare stimulantă ADHD peste noapte

În timp ce majoritatea stimulanților se administrează dimineața, o nouă opțiune de clorhidrat de metilfenidat ( numit HLD200 ) pentru copii și adulți a fost, de asemenea, aprobat recent de FDA. Acest nou medicament este unic, deoarece este administrat la culcare pentru rezultate pe parcursul zilei următoare. Deși premisa are multe promisiuni în ceea ce privește facilitarea dimineaței pentru copiii cu ADHD, părinții ar trebui să aștepte până când orice medicament nou va fi pe piață de cel puțin un an înainte ca copiii lor să-l folosească, avertizează Edward (Ned) Hallowell, MD, președinte al Centrelor Hallowell, cu locații în Boston, New York, San Francisco și Seattle. Dr. Hallowell este, de asemenea, autorul unui număr de cărți, inclusivCondus spre distragere, eliberat din distragere, Super Parenting pentru ADD,și cel mai recent, ADHD 2.0 .

Efecte secundare medicamentoase stimulante

Deși stimulentele pot fi foarte eficiente la copii, ele provoacă și unele îngrijorări părinților, atât doctorii Hallowell, cât și DeSilva sunt de acord. De exemplu, stimulentele pot fi un inhibitor al apetitului care poate duce la pierderea greutății pentru adulți și poate afecta creșterea copiilor. Așadar, părinții ar trebui să planifice din timp pentru a se asigura că copiii lor mănâncă suficient în jurul programului de dozare. Dr. DeSilva recomandă să vă asigurați că copiii mănâncă o mic dejun sănătos care include proteine , cum ar fi ouăle, înainte de a-și lua stimulentul. În timpul zilei, în timp ce se iau medicamentul, ea sugerează să ofere gustări mici și apoi să servească o cină mare.

Alte efecte secundare care pot apărea cu stimulente includ ritmul cardiac crescut și tensiunea arterială, insomnie și modificări ale personalității. Dr. Hallowell subliniază că, dacă copilul dumneavoastră are oricare dintre aceste efecte negative, este în regulă să nu mai folosiți. Înțărcarea treptată a copilului nu este necesară, deoarece aceste medicamente au o acțiune scurtă, iar efectele secundare sunt temporare. Efectele secundare vor înceta atunci când doza va dispărea.

ADHD abuz de medicamente: dependență și alte preocupări

Dr. DeSilva subliniază, de asemenea, că unii părinți își fac griji că stimulentele pot crea dependență, dar subliniază că potența stimulanților este de 1 / 10.000 din potența drogurilor recreative. Cu toate acestea, studenții și alții abuzează uneori de stimulenți ; dar, de fapt, copiii cu ADHD care sunt tratați au mai puține șanse să abuzeze de droguri decât copiii cu ADHD netratat, subliniază ea. Pentru a împiedica toți copiii și adolescenții să abuzeze de droguri, ea recomandă părinților să păstreze medicamentele într-o cutie de blocare și să elimine doza zilnic.

Medicație ADHD non-stimulantă

În timp ce stimulentele sunt standardul de aur pentru ADHD, potrivit dr. Hallowell, medicamentele non-stimulative sunt o opțiune alternativă pentru copiii și adulții cu ADHD pentru care stimulentele nu sunt potrivite. Medicamentele non-stimulante contribuie la creșterea unui neurotransmițător din creier numit norepinefrină, care poate ajuta la controlul atenției. Unele opțiuni includ Atomoxetina (Strattera), Guanfacine XR (Intuniv și Tenex) și Clonidine XR (Kapvay). Multe dintre acestea sunt disponibile în versiuni pe termen scurt și lung. Pot reduce tensiunea arterială și pot provoca o anumită sedare la unii copii, notează dr. DeSilva. Cu toate acestea, ea spune că efectele secundare sunt în general destul de ușoare.

Ocazional, medicii pot prescrie medicamente pentru hipertensiune (utilizate în mod obișnuit pentru hipertensiune arterială) pentru a trata ADHD sau antidepresive (frecvent utilizat pentru tulburările de dispoziție). Ambele abordări pot merita discutate cu psihiatrul sau pediatrul copilului dumneavoastră atunci când abordările mai frecvente nu funcționează.

Medicamentele ADHD pentru adulți: sunt diferite?

Adulții iau de obicei aceleași medicamente ca și copiii și adolescenții. Sunt utilizate în mod obișnuit forme de metilfenidați pe termen scurt, intermediare și cu acțiune mai lungă. Medicamentul potrivit pentru adulți este de obicei determinat pe baza duratei de control a simptomelor și a oricăror efecte secundare pe care le experimentează utilizatorul.

Tratarea ADHD fără medicamente: explorarea altor opțiuni

Când explorați tratamentele ADHD pentru copilul dvs., o combinație de opțiuni va avea probabil cel mai mare beneficiu, potrivit dr. Hallowell.

Terapia ocupațională (VT) pentru ADHD

Terapia ocupațională pentru copii se concentrează cu adevărat pe neurodezvoltare și gestionarea conexiunii dintre mediul lor și propriile reflexe și ceea ce se întâmplă în creier și nu numai, spune dr. DeSilva. OT pentru copiii cu ADHD include activități de consolidare a abilităților motorii fine (cum ar fi ținerea unui creion, ridicarea și eliberarea blocurilor și tăierea cu foarfece sigure pentru copii), activități de dezvoltare a abilităților motorii grosiere (cum ar fi aruncarea unei mingi) și activități pentru a regla prelucrarea senzorială (cum ar fi rotirea și balansarea). Majoritatea atelierelor OT vor arăta ca o sală de gimnastică mare, cu pereți de cățărat, tiroliană, leagăne, o mini trambulină, o groapă cu mingi și multe altele.

În timp ce OT nu este necesar pentru adulți, alte forme de terapie sau strategii de sănătate comportamentală pot fi o componentă importantă a ecuației tratamentului.

Abordări holistice pentru tratarea ADHD

Există multe abordări alternative sau holistice care pot fi utilizate pentru copii și adulți cu ADHD.

Aceasta include pături ponderate (un tip vândut special pentru copii și adulți cu ADHD se numește SensaCalm). Produsul arată ca o pătură, dar este umplut cu articole precum orez, mei sau mărgele. Aceasta oferă o stimulare a presiunii prin atingere profundă, care îi ajută pe utilizatorii cu ADHD (inclusiv cei cu probleme senzoriale conexe) să se concentreze mai bine atunci când îl utilizează. Copiii cu ADHD pot purta, de asemenea, o vestă ponderată sau haine în clasă. O altă modalitate de a obține un efect similar este prin ponderarea rucsacurilor cu cutii sau cărți grele care pot contribui la furnizarea acelei contribuții benefice care îi ajută pe copiii cu ADHD să se concentreze mai bine.

Muzicoterapia sau terapia sunetului (cum ar fi HUSO) este un alt mod de a ajuta persoanele cu ADHD. În termeni simpli, organizația inerentă unei piese muzicale oferă structură copiilor care au probleme cu reglarea căilor cerebrale. Muzica crește, de asemenea, substanțele chimice din creier care ajută la reglare, memorie și motivație.

Suplimente nutritive și ulei de CBD

Dr. Hallowell spune că mulți oameni încearcă diverse substanțe nutritive, suplimente, vitamine și plante medicinale. Este important să experimentați și să vedeți ce funcționează pentru dvs., subliniază el. Deseori sugerez pacienților să ia ulei de pește pentru Omega 3 și vitamina D, adaugă el. Ambele sunt suplimente bune pentru toată lumea, spune el.

De asemenea, recomand „cealaltă vitamină C”, care este o conexiune și interacțiune umană pozitivă, spune dr. Hallowell, precum și exerciții fizice, care pot fi de asemenea utile.

În plus, unii oameni încearcă, de asemenea, uleiul de CBD pentru a trata ADHD, dar Dr. DeSilva nu îl recomandă. Când părinții sau pacienții adulți mă întreabă despre asta, le sugerez să vorbească cu medicii lor de îngrijire primară și neurologii pentru a-și face propriile cercetări pentru a înțelege avantajele și dezavantajele, dar vă sfătuiesc acest lucru. Văd prea mulți copii care au atacuri de panică din cauza consumului de canabis, deoarece astfel de tratamente funcționează diferit la copii decât la adulți, deoarece dezvoltarea creierului lor este diferită, spune ea. Cheia atât pentru copii, cât și pentru adulți este să lucrezi cu un psihiatru în care ai încredere pentru a te ghida cu privire la modul cel mai bun de a-ți gestiona simptomele și de a-ți monitoriza progresul.

Trăind cu ADHD

Tratamentul ADHD este mult mai mare decât medicamentele, le amintește dr. Hallowell oamenilor. Pentru a vă ajuta copilul să prospere, părinții ar trebui să se educe asupra condiției și a opțiunilor lor și cum să-l ajutați pe copil să acceseze cele mai bune opțiuni pentru nevoile sale. Acest lucru necesită, de asemenea, să lucrați îndeaproape cu medicii copilului dvs. și să nu vă fie frică să încercați ceva nou sau să vă opriți când ceva pe care l-ați încercat nu funcționează. El spune că și părinții pot păstra diagnosticul în perspectivă, deoarece ADHD poate suna copleșitor, dar subliniază că nu este neapărat un aspect negativ.

Este important să nu vă gândiți la ce este în neregulă cu copilul dvs., ci mai degrabă la ce este bine cu el sau ea, subliniază el. Persoanele cu ADHD au o serie de daruri, cum ar fi creativitatea, intuiția și impulsul. A trăi cu ADHD înseamnă a-ți reaminti în mod constant provocările tale. Învățarea recunoașterii acestor active unice îi ajută pe oamenii care trăiesc cu ADHD să-și vadă punctele forte.

a iubi pe cineva cu tulburare de anxietate

Surse de articole

Surse:

Ghid de ajutor. ADHD / ADD Medications: Medicamentele ADHD sunt potrivite pentru dvs. sau pentru copilul dumneavoastră? Disponibil la: www.helpguide.org/articles/add-adhd/medication-for-attention-deficit-disorder-adhd.htm. Accesat pe 13 mai 2019.
Institutul Național de Sănătate Mentală, Departamentul de Sănătate și Servicii Umane din SUA. Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție. Disponibil la: www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml Accesat la 13 mai 2019.
Carrer LR. Muzică și sunet în procesarea timpului copiilor cu ADHD.Psihiatrie frontală. 2015; 6: 127. Publicat 2015 Sep 28. doi: 10.3389 / fpsyt.2015.00127MLACarrer, Luiz Rogério Jorgensen. Muzică și sunet în procesarea timpului copiilor cu ADHD.Frontierele în psihiatrievol. 6 127. 28 septembrie 2015, doi: 10.3389 / fpsyt.2015.00127APACarrer L. R. (2015).
Carrer LR. Muzică și sunet în procesarea timpului copiilor cu ADHD.Psihiatrie frontală. 2015; 6: 127. Publicat 2015 Sep 28. doi: 10.3389 / fpsyt.2015.00127
CHADD. Resursa națională privind ADHD. Gestionarea medicamentelor pentru adulți cu ADHD. Disponibil la: www.chadd.org/Understanding-ADHD/For-Adults/Treatment/Medication-Management.aspx Accesat la 13 mai 2019 /
DeSilva, Gayani, MD, psihiatru pentru copii și adolescenți, interviu telefonic 1 octombrie 2018. Mai multe informații disponibile la: http://lagunafamily.com/ Accesat la 13 mai 2019.
Hallowell, Edward Ned, MD, președinte, Hallowell Centers, interviu telefonic 26 septembrie 2018. Mai multe informații disponibile la: www.drhallowell.com. Accesat pe 13 mai 2019.
Înțeles.org. Tipuri de medicamente ADHD. Disponibil la: www.understood.org/en/learning-attention-issues/treatments-approaches/medications/types-of-adhd-medications. Accesat pe 13 mai 2019.
American Psychiatric Association. Ce este ADHD? Semne de avertizare a bolilor mintale. Disponibil la: www.psychiatry.org/patients-families/adhd/what-is-adhd Accesat la 13 mai 2019.
CopiiMD. De ce funcționează stimulentele pentru tratamentul ADHD? Disponibil la https://childrensmd.org/browse-by-age-group/why-do-stimulants-work-for-treatment-of-adhd/ Accesat la 13 mai 2019