Tratamente ADHD: 5 actualizări de cercetare cu adevărat promițătoare

Cercetările asupra misterelor tulburării de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD) sunt în plină expansiune. Până la începutul anului 2017, au fost publicate peste 31.000 de studii și lucrări de cercetare în reviste medicale despre această tulburare mentală cea mai frecventă a copilăriei, care afectează acum o estimare din 12 copii și adolescenți.¹—Și persistă pentru unul din 25 de adulți.²Printre cele mai recente se numără o mână care oferă informații noi pentru părinți, profesori și medici care îngrijesc persoanele cu ADHD:

Scanări cerebrale: două medicamente ADHD pot fi mai bune decât una.Când 208 de copii și adolescenți, cu vârste cuprinse între 7 și 14 ani, au primit Medicamente pentru ADHD guanfacină (Intuniv, Tenex)³sau d-metilfenidat (Ritalin, Concerta și alte nume de marcă)⁴sau ambele medicamente timp de opt săptămâni, cercetătorii de la Universitatea din California Los Angeles au descoperit că cei care iau combinația au obținut cele mai mari îmbunătățiri în atenție. Scanările cerebrale au arătat îmbunătățiri ale activității creierului legate de abilități de gândire mai bune și îmbunătățiri ale simptomelor ADHD numai în grupul de terapie combinată. Cei care iau d-metilfenidat sau combinația au văzut, de asemenea, câștiguri în memoria de lucru. Lecție de luat acasă: Cercetătorii spun că combinarea stimulentelor precum d-metilfenidatul cu medicamente precum guanfacina (care acționează asupra zonelor creierului implicate în controlul atenției și impulsivitate⁵pare sigur și ar putea avea beneficii pe termen lung pentru copii și adolescenți cu ADHD - inclusiv pentru cei care prezintă deja îmbunătățiri cu un singur medicament.⁶Ei observă că părinții ar trebui să fie conștienți de faptul că terapia dublă cu un stimulent plus guanfacina ar putea crește riscul de deshidratare și leșin.

Strângeți-vă pentru a afla: Fidgeting-ul poate îmbunătăți memoria pentru unii cu ADHD.Persoanele cu ADHD se confruntă adesea cu provocări atunci când apelează la o capacitate importantă a creierului numită memorie de lucru - capacitatea de a procesa informații, cum ar fi în timp ce rezolvă probleme de matematică sau răspunde la o întrebare de examen de știință sau de istorie. În 2015, cercetările de la Universitatea din Mississippi Medical Center au descoperit că hiperactivitatea în ADHD părea să-i ajute pe copii să învețe, mai degrabă decât să-i împiedice.⁷În 2016, cercetătorii Universității de Stat din Florida (FSU)⁸ați început să vedeți dacă copiii s-au orientat într-adevăr spre mișcare, în special pentru a amplifica memoria de lucru. În testele de 25 de băieți și fete, cu vârste cuprinse între 8 și 12 ani, acest lucru presupunea amintirea listelor mici, aleatorii de numere și litere și plasarea lor în ordine alfabetică sau numerică. Uneori cercetătorii le-au spus copiilor câte articole ar fi în test, alteori nu. Copiii s-au mutat cu 25% mai mult când nu știau la ce să se aștepte. Este o altă dovadă că comportamentul hiperactiv pare să fie din ce în ce mai util pentru ei, cercetătorul principal Michael Kofler, profesor asistent de psihologie la FSU. Această mișcare este modul în care fac ca sucurile să curgă. Lecție de luat acasă: Kofler dezvoltă noi tratamente non-medicamentoase care vizează îmbunătățirea memoriei de lucru la persoanele cu ADHD; mișcarea ar putea fi o componentă. Deocamdată, este util ca părinții să înțeleagă mai multe despre acest comportament. De asemenea, poate ajuta la explicarea de ce unele cercetări au descoperit că copiii cu ADHD au avut performanțe mai bune la teste după exerciții, notează aceștia. (Așa cum a făcut pentru adulți în următorul studiu.)

În afara canapelei: creșteți starea de spirit, energia și motivația cu puțin exercițiu. După ce au pedalat pe bicicletele de exerciții la un ritm moderat timp de 20 de minute, 32 de tineri cu ADHD s-au simțit mai motivați și mai energici - și mai puțin obosiți și confuzi - în timp ce făceau teste de memorie și timp de reacție decât atunci când stăteau și se odihneau în prealabil. Testele au fost stresante. Un test a implicat amintirea numerelor și literelor care au clipit pe ecranul computerului timp de câteva milisecunde. Cealaltă presupunea apăsarea unui buton când un cerc roșu apărea pentru o clipă pe ecran. Activitatea activă nu a sporit performanța, dar voluntarii studiului s-au simțit mai pozitivi în ceea ce privește susținerea testului, relatează cercetătorii din acest studiu al Universității din Georgia din 2016⁹ Lecție de luat acasă: Exercițiul fizic este deja cunoscut ca un reductor de stres și un stimulator al dispoziției, așa că are într-adevăr potențialul de a-i ajuta pe cei care suferă de simptome ADHD, a menționat autorul studiului Patrick O'Connor, profesor în departamentul de kinesiologie al UGA College of Education. . Și, deși medicamentele eliberate pe bază de rețetă pot fi utilizate pentru tratarea acestor simptome, există un risc crescut de abuz sau dependență și efecte secundare negative. Aceste riscuri nu există odată cu exercițiul.

Puncte câștigătoare: recompensele suplimentare sunt motive majore pentru copiii cu ADHD.Într-un studiu din 2015 al Universității din Buffalo¹⁰din 58 de copii, cu vârste cuprinse între 9 și 12 ani (25 cu ADHD, 33 fără), copiii cu ADHD au muncit mai mult și și-au sporit performanțele la testele de memorie și timp de reacție mai mult atunci când au câștigat puncte pentru îmbunătățiri. Ceea ce a fost frapant: armarea suplimentară i-a motivat mai mult decât copiii din studiu care nu aveau ADHD, notează cercetătorii.Luați acasă lecția:Sărbătorirea muncii bune cu o recompensă distractivă poate fi o modalitate puternică de a ajuta copiii cu ADHD să facă tot posibilul.

Instrument web pentru medici: programul duce la rezultate mai bune pentru copiii cu ADHD.Un program software bazat pe web care permite medicilor pediatri să vadă și să evalueze rapoartele părinților și profesorilor a condus la scăderi mai mari ale simptomelor comportamentului ADHD, în comparație cu pacienții pediatrilor care nu au folosit sistemul, potrivit unui studiu realizat în 2016 din Centrul Medical al Spitalului de Copii din Cincinnati.^unsprezeceCercetătorii spun că sistemul, ales de Academia Americană de Pediatrie pentru o încercare ca parte a unui test cu cinci stări pentru îmbunătățirea îngrijirii primare pentru copiii cu ADHD, ajută medicii să aleagă cele mai eficiente medicamente ADHD. Studiul a testat programul, numit myADHDportal.com , la 373 de copii la 50 de practici pediatrice. Simptomele evaluate de părinți au fost cu aproximativ 30% mai mici la copiii ai căror medici au folosit programul. Lecție de luat acasă: Programul este acum disponibil comercial pentru cabinetele medicale.

depășirea anxietății atunci când vorbești în fața celorlalți

Surse de articole

Collins KP și Cleary SD. Disparități rasiale și etnice în diagnosticul raportat de părinți al ADHD: sondaj național de sănătate a copiilor (2003, 2007 și 2011).J Clin Psihiatrie. 2016 ianuarie; 77 (1): 52-9. http://www.psychiatrist.com/jcp/article/pages/2016/v77n01/v77n0112.aspx. Accesat pe 5 martie 2019.
ADHD pentru adulți (tulburare hiperactivă cu deficit de atenție). Asociația de anxietate și depresie din America. Nedatat. Accesat la 24 ianuarie 2017. https://www.adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/other-related-conditions/adult-adhd. Accesat pe 5 martie 2019.
MedlinePlus: Guanfacine. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601059.html. Accesat la 23 ianuarie 2017.
MedlinePlus: Metilfenidat. Accesat la 23 ianuarie 2017. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682188.html#brand-name-1
MedlinePlus: Guanfacine. Actualizat la 15 februarie 2016. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682188.html. Accesat la 23 ianuarie 2017.
Loo SK și colab. Efectele d-metilfenidatului, Guanfacinei și combinației lor asupra electroencefalogramei în stare de repaus Puterea spectrală în tulburarea de deficit de atenție / hiperactivitate.Jurnalul Academiei Americane de Psihiatrie a Copilului și Adolescenților, 2016; 55 (8): 674. https://www.jaacap.org/article/S0890-8567(16)30179-4/pdf
McCracken JT și colab. Administrarea combinată a stimulantului și a Guanfacinei în tulburarea de deficit de atenție / hiperactivitate: un studiu comparat controlat.Jurnalul Academiei Americane de Psihiatrie a Copilului și Adolescenților, 2016; 55 (8): 657. https://www.jaacap.org/article/S0890-8567(16)30219-2/abstract

Fotografii RM.Efectele cognitive ale stimulantului, guanfacinei și tratamentului combinat la tulburarea de deficit de atenție / hiperactivitate a copilului și adolescentului.Jurnalul Academiei Americane de Psihiatrie a Copilului și Adolescenților, 2016; 55 (8): 667. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27453080
Sarver DE și colab. Hiperactivitatea în tulburarea de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD): deficiență sau comportament compensator? Jurnal de psihologie anormală a copiilor. Octombrie 2015, Volumul 43, Numărul 7, pp 1219–1232. http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10802-015-0011-1
Kofler MJ și colab. Memoria de lucru și nivelul crescut de activitate (hiperactivitate) în ADHD: dovezi experimentale pentru o relație funcțională. Journal of Attention Disorders, 2015. https://psy.fsu.edu/clc/Publications/CLC_Kofler%20et%20al.%20(2016).pdf
Fritz KM și colab. Exercițiile fizice acute îmbunătățesc starea de spirit și motivația la bărbații tineri cu simptome ADHD. Medicină și știință în sport și exerciții fizice, 2016; 48 (6): 1153. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26741120
Fosco WD și colab. Evaluarea conturilor cognitive și motivaționale ale efectelor de consolidare mai mari în rândul copiilor cu tulburare de deficit de atenție / hiperactivitate.Funcții comportamentale și cerebrale, 2015; 11 (1). http://behavioralandbrainfunctions.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12993-015-0065-9
Epstein JN și colab. Impactul unei intervenții pe portalul web asupra îngrijirii și rezultatelor comunitare ADHD.Pediatrie.2016; 138 (2): e20154240. http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/07/23/peds.2015-4240