Există motive bune pentru sentimentele tale rele: Interviu cu Randolph M. Nesse

Randolph M. Nessa

Relația noastră cu sănătatea mintală se bazează de obicei pe provocările pe care le avemîn prezentexperiență - dar dacă problemele noastre actuale sunt înrădăcinate în trecutul îndepărtat? Adesea trecut cu vederea este faptul că predispozițiile noastre pentru condiții precum depresie și anxietate au existat de milenii. Din punct de vedere evolutiv, de ce nu au fost filtrate aceste trăsături și comportamente dăunătoare și cum ar putea să ne afecteze acum?





Randolph M. Nesse, MD, fondator al domeniului medicinei evolutive și autor al publicației recente Motive bune pentru sentimentele rele , ne-a ajutat să înțelegem decalajul dintre fiziologia umană și mediul modern și cum putem aplica acest domeniu pentru rezultate mai bune ale terapiei.

Mai întâi, spuneți-ne puțin despre dvs. și despre trecutul dvs.?





Am fost profesor de psihiatrie timp de 40 de ani la universitatea din Michigan, unde am ajutat la dezvoltarea uneia dintre primele clinici specializate care tratează pacienții cu tulburări de anxietate. La începutul anilor 1990 am colaborat cu biologul George Williams pentru a scrie o serie de lucrări și carteDe ce ne îmbolnăvim, care a inspirat multe lucrări noi în ceea ce este acum câmpul înfloritor al medicinei evoluționiste.

Acum cinci ani m-am mutat la Universitatea de Stat din Arizona pentru a înființa un Centru de Medicină Evolutivă și Societatea Internațională pentru Medicină Evoluțională și Sănătate Publică. A fost palpitant să vezi principiile evolutive utilizate în cele din urmă pentru a înțelege și trata mai bine bolile. Există acum mai mult de o duzină de cărți pe această temă, iar majoritatea universităților de cercetare au cursuri de medicină evolutivă.



Dar școlile de medicină încă nu recunosc că evoluția este o știință de bază crucială la fel ca genetica și fiziologia, așa că am încă mult de făcut. Aplicarea biologiei evolutive va îmbunătăți în cele din urmă sănătatea umană mai mult decât orice descoperire medicală specifică.

Poți descrie ideea pentruMotive bune pentru sentimentele rele? Cum v-ați interesat de acest subiect și cum a apărut cartea?

M-am interesat întotdeauna de ce corpurile ... și mințile ... nu au fost mai bine concepute .

Majoritatea tuturor s-au întrebat de ce există atât de multă suferință în lume; este o întrebare străveche. Dar răspunsurile reale pot proveni din punerea întrebării într-un context evolutiv. De ce selecția naturală nu a eliminat genele pentru depresie, schizofrenie , tulburari de alimentatie , anorexie nervoasă și autism?

O parte crucială a răspunsului este că sentimentele rele precum anxietatea și starea de spirit scăzută sunt simptome care pot fi utile , la fel ca durerea, febra și tusea. Mai mult un răspuns vine din recunoașterea inadecvării dintre mințile noastre și mediile noastre moderne. Acum, când medicina evoluționistă se află pe un teren solid, este gata să fie aplicată tulburărilor mintale, unde astfel de perspective sunt atât de necesare.

Motiv bun pentru sentimentele rele

o tulburare depresivă majoră se caracterizează cel mai bine prin

Cum a transformat cercetarea ta în psihiatrie evolutivă tratamentul unor condiții specifice de sănătate mintală?

Psihiatria evolutivă nu este o metodă de tratament. La fel ca genetică și neuroștiințe, evoluția oferă o bază crucială, dar nu o soluție rapidă.

Acestea fiind spuse, atunci când pacienții și medicii recunosc emoțiile dureroase ca având utilitate în anumite situații, acest lucru îi face pe toată lumea să respecte mai mult emoțiile, să privească mai atent situația vieții și îi ajută pe pacienți să nu simtă că sunt defecți sau slabi.

În special pentru tulburarea de panică, spunând pacienților că este o alarmă falsă într-un sistem normal de urgență, toți unii dintre ei trebuie să renunțe la îngrijorarea cu privire la simptomele lor, ceea ce îi face adesea să dispară cu promptitudine.

Pentru depresie, adresarea unei întrebări speciale ajunge adesea la rădăcina problemei. „Încercați să faceți ceva teribil de important, care nu funcționează, dar nu puteți renunța?”

Pentru dependență, este util ca oamenii să înțeleagă că drogurile găsite numai în mediile moderne deturnează mecanismele normale de învățare .

Deci, în loc să ofere soluții rapide, psihiatria evoluționistă oferă o înțelegere mai profundă care transformă viziunea noastră despre ceea ce sunt tulburările mentale.

Ce rămășiță din istoria noastră evolutivă are cel mai mare impact asupra sănătății noastre mentale?

Capacitatea de a învăța este minunată, dar este un sistem chimic, astfel încât drogurile îl pot deturna, transformând oamenii în zombi.

Abilitatea noastră de a ne adapta la foamete prin gorging este utilă înapoi când, dar într-un mediu în care oamenii încearcă să-și controleze alimentația, poate duce la tulburări de alimentație.

Dar poate cea mai mare rămășiță este dorința noastră intensă evoluată de putere socială și recunoaștere; nu poate fi niciodată pe deplin satisfăcut, așa că ne străduim în permanență, reușim uneori, adesea frustrat și uneori deprimat.

Sau care sunt unele dintre cele mai dezadaptative comportamente ale noastre și cum le putem atenua?

Multe dintre dorințele noastre pentru sex, statut și resurse ne avantajează genele la un cost mare pentru noi. Gelozia și furia pot fi de asemenea utile, dar sunt atât de distructive.

Dacă doar cunoașterea acestui lucru ne-ar permite să lăsăm deoparte astfel de sentimente inutile! Dar recunoașterea faptului că sunt pentru genele noastre, nu pentru noi, ne ajută.

Ce rol poate juca psihoterapia în reglarea emoțiilor moderne dezadaptative?

Trei factori contribuie la provocarea problemelor mentale: situația, viziunea situației și creierul.

Schimbarea situației sau a vederii situației, prin terapie psihodinamică, terapie de familie, terapie cognitivă sau terapie comportamentală poate transforma viața unei persoane. Dacă ar fi simplu, oamenii ar face-o singuri cu mult timp în urmă. Dar cu ajutorul și încurajarea de a-și asuma riscuri, mulți oameni pot identifica ceea ce încearcă să facă, ceea ce nu funcționează și apoi găsiți o nouă cale către obiectiv , sau luați timp liber de la obiectiv sau puneți eforturi în acțiuni mai utile.

Realizarea unei revizuiri a sistemelor sociale, așa cum este descris în carte, oferă o bază care poate face orice tip de terapie mai eficientă.

cât durează ritalina să funcționeze

Este utilă psihiatria evoluționistă pentru cercetare?

Cea mai mare utilitate este pentru cercetarea care va găsi cauze și remedii.

Recunoașterea faptului că emoțiile negative sunt utile transformă căutarea cauzelor de la căutarea anomaliilor creierului la examinarea modului în care sunt reglementate emoțiile și a mai multor motive evolutive pentru care sunt adesea excesive. Transformă căutarea de medicamente de la unul care caută substanțe care înlocuiesc substanțele chimice lipsă, la unul care găsește medicamente care blochează mecanismele, modul în care medicamentele blochează durerea.

Acest lucru oferă, de asemenea, un cadru pentru studii mai bune pentru a găsi mecanismele creierului. Chiar și căutarea genelor care cauzează boli este transformată de o perspectivă evolutivă.

Randolph M. Nesse, MD, este un fondator al domeniului medicinei evolutive și co-autor alături de George C. Williams de la Why We Get Sick. A servit mulți ani ca profesor de psihiatrie, profesor de psihologie și profesor de cercetare la Universitatea din Michigan. În prezent, este directorul fondator al Centrului pentru Evoluție și Medicină de la Universitatea de Stat din Arizona, unde este, de asemenea, profesor de fundație la Școala de Științe ale Vieții. Este membru al Asociației pentru Știința Psihologică, membru al Asociației Americane de Psihiatrie și membru ales al AAAS.