Tulburare restrictivă a consumului de alimente (ARFID)

Sari la: Cum diferă ARFID de anorexie Cauze Impactul ARFID asupra bunăstării Obținerea ajutorului

Ce este tulburarea restrictivă a consumului de alimente?

Tulburarea restrictivă a consumului de alimente (ARFID) este o tulburare alimentară similară anorexie în sensul că aportul alimentar este restricționat și există o rezistență generală la alimentație care are ca rezultat deficiențe nutriționale semnificative și pierderea extremă în greutate. Ambele condiții vă afectează, de asemenea, bunăstarea psihologică și socială, precum și sănătatea fizică.

Semnele și simptomele ARFID includ obiceiuri alimentare extrem de selective, alegeri alimentare limitate, consumul de porțiuni foarte mici, dificultăți de mestecat, înghițire și digerare a anumitor alimente. Copiii și adulții cu ARFID prezintă uneori un dezinteres general față de alimente și adesea au nevoie de suplimente alimentare și, uneori, hrănirea cu tuburi externe pentru a evita deficiențele de nutrienți și pentru a menține o greutate normală.

ARFID afectează în principal sugarii și copiii mici, dar uneori continuă (sau chiar apare prima dată la maturitate). Studiile timpurii sugerează că până la 5% dintre copii suferă de ARFID și se consideră că afecțiunea este la fel de frecventă ca anorexia și bulimia. Spre deosebire de alte tulburări de alimentație, ARFID este mai probabil să afecteze băieții decât fetele. În timp ce persoanele cu ARFID sunt susceptibile de a avea o tulburare de anxietate coexistentă, sunt mai puțin susceptibile decât cele cu alte tulburări de alimentație să fie deprimate.

În ce este diferit ARFID de anorexie?

Spre deosebire de cei cu anorexie, care evită multe alimente din cauza fricii excesive și obsesive de grăsime corporală și creșterea în greutate, cei cu ARFID evită multe alimente deoarece se tem de sufocare sau vărsături sau sunt deranjați de calități precum texturile, mirosurile sau culorile anumite alimente. Copiii și adulții cu ARFID nu își fac griji cu privire la dimensiunea sau forma corpului lor. ARFID seamănă mai mult cu un caz extrem de mâncare pretențioasă, iar cei care sunt afectați au, în general, puțină poftă de mâncare, se tem să încerce alimente noi și prezintă o mare anxietate cu privire la posibilitatea de a se îmbolnăvi sau de a muri prin intoxicații alimentare sau sufocare.

de unde știi că ești deprimat

În timp ce motivația pentru evitarea alimentelor poate fi diferită, simptomele și problemele de sănătate ale ARFID și ale anorexiei sunt similare. Cu toate acestea, întrucât ARFID a fost recunoscut doar ca o tulburare de alimentație în Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-5) începând cu 2013, nu se știu multe despre cauzele sale principale sau despre tratamentul adecvat al simptomelor. Au fost efectuate foarte puține studii cu ARFID la copii și adolescenți și chiar mai puține la adulți.

Ce cauzează ARFID?

Cauza exactă a ARFID este necunoscută, dar, la fel ca în cazul tuturor tulburărilor alimentare, este probabil să fie implicați o varietate de factori biologici, neurologici, genetici, de mediu și socioculturali. Această afecțiune este mai probabil să afecteze copiii cu antecedente de mâncare extremă pretențioasă sau care nu cresc dintr-o etapă a consumului exigent normal. Traumele timpurii, inclusiv experiențele traumatice cu mâncarea, cum ar fi un episod de sufocare, pot juca un rol. Cei cu probleme de deficit de atenție, din spectrul autist sau cu tulburări de anxietate sau cu dizabilități intelectuale sunt, de asemenea, cu un risc mai mare decât cel normal de a dezvolta ARFID.

Cum afectează ARFID sănătatea și bunăstarea

Copiii mici și copiii cu ARFID, care prezintă adesea obiceiuri alimentare extrem de pretențioase încă din copilărie, pot avea dificultăți în trecerea de la alimente individuale la alimente mixte și deseori refuză să încerce alimente noi, limitându-și atât aportul de calorii, cât și aportul de nutrienți.

Malnutriția și problemele gastro-intestinale sunt frecvente, la fel ca întârzierile de dezvoltare și creșterea scăzută a copiilor și pierderea în greutate la adulți. Copiii mai mici pot să nu piardă în greutate, dar, de asemenea, nu câștigă greutatea de care au nevoie pentru a crește și a prospera. Greutatea corporală mai mică decât cea normală ridică copiii în pericol pentru alte probleme medicale.

Efectele ARFID asupra sănătății, care sunt, de asemenea, semne ale afecțiunii, sunt similare cu cele ale anorexiei și includ probleme de somn, subțierea părului, pielea uscată, slăbiciune musculară, amețeli, senzație de frig, nereguli menstruale la femei, vindecare slabă a rănilor, încetinire ritmului cardiac, anemie și imunitate afectată. Cazurile severe pot duce la dezechilibre electrolitice și atac de cord.

când să ierți un înșelător

Unde să obțineți ajutor și ce să vă așteptați

Deși este o afecțiune gravă și de lungă durată, ARFID poate fi dificil de diagnosticat. Deoarece copiii foarte mici sunt adesea afectați de simptomele unice ale ARFID, tratamentul începe în general cu îngrijire specializată pediatrică și terapie familială pentru a asigura o îngrijire adecvată. Fără tratament, este probabil ca ARFID să continue până la maturitate. Cel mai bine este să începeți cu medicul de îngrijire primară sau cu medicul pediatru al copilului, care poate oferi recomandări atât specialiștilor în sănătate mintală, cât și fizică, după caz.

Este necesară mult mai multă cercetare și înțelegere a ARFID pentru a oferi îndrumări cu privire la cea mai adecvată și mai reușită formă de tratament. Deși dovezile sunt limitate, terapie cognitiv-comportamentală (TCC) , care a fost folosit pentru a trata cu succes alte tulburări de alimentație, a fost sugerat ca un tratament potențial. TCC la copii poate avea o formă ușor diferită decât la adulți, încorporând diverse forme de joc pentru a face față problemelor emoționale și abilităților de predare pentru a ajuta familia să gestioneze starea copilului lor. Rapoartele individuale ale studiilor de caz indică faptul că alte terapii utilizate în general pentru tratarea tulburărilor de alimentație, cum ar fi terapiile de familie, re-hrănirea spitalizată care poate include hrănirea cu sânge în cazuri severe și, în unele cazuri, medicamente, toate necesită studii suplimentare, dar pot fi luate în considerare în tratamentul ARFID la copii și adulți.

Surse de articole

Asociația Națională a Tulburărilor Alimentare: Tulburare restrictivă a consumului de alimente (ARFID). Disponibil la: www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/arfid. Accesat la 30 iulie 2019.
Thomas JJ, Wons OB, Eddy KT și colab. Tratamentul cognitiv-comportamental al tulburării de evitare / restrictivă a consumului de alimente.Opinia curentă în Psihiatrie. 2018; 31 (6): 425-430. Disponibil la: https://journals.lww.com/co-psychiatry/abstract/2018/11000/cognitive_behavioral_treatment_of.2.aspx. Accesat la 30 iulie 2019.
Zimmerman J și Fisher M. Tulburare de evitare / restrictivă a consumului de alimente (ARFID). Probleme actuale în îngrijirea sănătății pediatrice și a adolescenților. 2017, 47 (4): 95-103. Disponibil la: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1538544217300494. Accesat la 30 iulie 2019.
Thomas JJ, Lawson E, Micali N și colab. Tulburare de evitare / restrictivă a aportului alimentar: un model tridimensional de neurobiologie cu implicații pentru etiologie și tratament.Rapoarte curente de psihiatrie.2017; 19 (54). Disponibil la: https://link.springer.com/article/10.1007/s11920-017-0795-5. Accesat la 30 iulie 2019.

Ultima actualizare: 13 august 2020