Schizofrenia catatonică: Cum să recunoaștem simptomele unei stări catatonice

Sari la: Diagnosticarea schizofreniei cu catatonie Tratarea schizofreniei cu catatonie Factori de risc pentru schizofrenie

Când catatonia, un sindrom comportamental care, în unele cazuri, poate avea consecințe grave asupra sănătății dacă nu este tratată, apare la persoanele cu schizofrenie, se numește schizofrenie cu catatonie. Pe lângă afectarea persoanelor cu schizofrenie, sindromul poate fi prezent și în tandem cu alte tulburări, în special, depresie, tulburare bipolara , și chiar autism. Simptomele schizofreniei cu catatonie variază foarte mult, spun specialiștii, motiv pentru care comportamentul catatonic la un pacient poate fi o provocare de diagnosticat. Odată ajuns la un diagnostic, tratamentul cu catatonie este în general eficient - și poate funcționa rapid.

Schizofrenia cu catatonie a fost unul dintre cele cinci subtipuri principale ale schizofreniei, explică Simon Rego, PsyD, psiholog șef la Montefiore Medical Center și profesor asociat de Psihiatrie și Științe comportamentale la Albert Einstein College of Medicine din New York City. Din punct de vedere istoric, în cadrul diagnosticului general al schizofreniei, cinci subtipuri diferite au fost identificate pe baza simptomelor predominante pe care le experimenta un pacient, iar catatonia a fost unul dintre aceste subtipuri, explică el. Dar aceste subtipuri nu mai sunt incluse în Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale (DSM), notează dr. Rego, în parte, deoarece pacienții prezintă adesea simptome de subtip suprapuse. Persoanele cu schizofrenie cu catatonie nu persistă neapărat într-o stare catatonică, dar poate fi prelungită și poate crea unele complicații potențial grave, spune el.

Diagnosticarea schizofreniei cu catatonie

Diagnosticarea schizofrenie cu catatonie poate fi dificil, deoarece simptomele sale pot părea simptomele altor tulburări. Adesea, catatonia se prezintă ca o deconectare între conștiința pacientului și lumea exterioară, spune Stephen Rush, MD, profesor asistent de psihiatrie clinică la Universitatea din Cincinnati Departamentul de Psihiatrie și Neuroștiințe Comportamentale. Ceea ce vedeți este incapacitatea de a vă mișca, de a interacționa și de a face contact vizual așa cum ar face cineva în mod normal, spune el.

cum să nu mai gândim negativ

Există trei forme de catatonie. Primul esteacinetic, care se mai numește retardat. Al doilea estecatatonie entuziasmată. În sfârșit, al treilea estecatatonie malignă, Explică dr. Rush. În primul tip, pacientul poate fi mut, poate avea mișcări încetinite, poate rezista mișcării unei părți a corpului de către alta sau poate răspunde opus unei cereri de mișcare - totul fără niciun motiv sau scop aparent, spune el. Acest tip de catatonie poate implica, de asemenea, o scădere sau absență a consumului / băutului, incontinență urinară, iar persoana poate părea că este într-o stare de stupoare, spune dr. Rush. Mișcarea membrelor lor poate simți că mișcați o lumânare care se îndoaie încet când este aproape la punctul de topire, spune el. Alte simptome pot include refuzul de a urma instrucțiunile, privirea fixă și repetarea posturilor altora. Cu catatonie excitată, persoana este neliniștită și adesea combativă. Aceasta arată aproape mai mult ca o situație maniacală în care o persoană este, în general, frenetică și extrem de impulsivă, spune dr. Rush. Este posibil ca persoana să-și învârtă brațele fără niciun motiv. Aceasta este cunoscută sub numele de hiperkinezie și este definită de activitatea motorie excesivă și fără scop în brațe și picioare, neliniște și mișcări repetitive și fără scop.

În cel de-al treilea tip, catatonia malignă, persoana poate avea semne vitale instabile, cu respirație rapidă și ritm cardiac crescut. Febra, delirul și rigiditatea severă a mușchilor ar putea fi, de asemenea, observate, spune dr. Rush. Acest tip de catatonie poate avea un debut brusc și poate evolua rapid către o stare severă. Într-o astfel de stare, organele corpului pot începe să cedeze. Catatonia malignă poate fi chiar fatală.

Atunci când diagnosticați schizofrenia cu catatonie, este crucial să excludeți efectele secundare ale unui medicament antipsihotic, spune Stephen R. Marder, MD, psihiatru la Spitalul Neuropsihiatric Resnick din UCLA, la Centrul Medical Ronald Reagan UCLA. Unele dintre aceste medicamente pot provoca rigiditate și posturi ciudate și pot duce la imposibilitatea de mișcare a oamenilor, explică dr. Marder. Deci, dacă o persoană utilizează un medicament antipsihotic și prezintă simptomele catatoniei, trebuie luată în considerare medicația.

Tratarea schizofreniei catatonice

Tratamentul de prima linie este medicament pentru a aborda starea catatonică, explică dr. Rego. Adesea, una dintre benzodiazepine va fi utilizată deoarece acționează rapid, mai ales dacă este administrată intravenos, spune el.

cum să ieși din depresie

Benzodiazepinele ar fi de obicei injectate dacă persoana se află într-un spital, spune dr. Rush, dar în caz contrar sunt administrate pe cale orală. Puteți oferi cuiva cu catatonie o injecție intramusculară a unui medicament, iar 45 de minute mai târziu, persoana stă în picioare și mănâncă, spune el. Injecția intramusculară are ca rezultat rezolvarea rapidă a simptomelor în decurs de 45 de minute, așa cum este menționat aici, dar tratamentul cu medicamente orale are ca rezultat o îmbunătățire mai treptată, spune dr. Rush.

Dacă aceste medicamente injectabile nu funcționează, următoarea linie de tratament este terapia electroconvulsivă (ECT), care este foarte eficientă. ECT este utilizat mai ales pentru depresie în Statele Unite și este o procedură foarte sigură, spune Georgios Petrides, MD, director al diviziei ECT la Spitalul Zucker Hillside din Glen Oaks, New York. Cel mai frecvent efect secundar este pierderea temporară a memoriei pentru evenimentele care au avut loc în timpul tratamentului, spune el.

Factori de risc pentru schizofrenie

Dacă aveți antecedente familiale de schizofrenie, este mai probabil să o dezvoltați singur, spune dr. Rego, deși genetica nu înseamnă că o veți obține cu siguranță. În plus, unele cercetări arată că schizofrenia ar putea fi legată de anumite stresuri la începutul vieții. Ar putea fi o combinație de vulnerabilitate genetică și alți factori, spune dr. Rego. Cu cât părinții tăi sunt mai în vârstă atunci când te naști, cu atât este mai probabil să dezvolți schizofrenie. Și anumite droguri - în special canabis, cocaină, LSD sau amfetamine pe care oamenii le iau la sfârșitul adolescenței și la începutul maturității - pot declanșa simptome de schizofrenie la persoanele care sunt deja susceptibile.¹

În multe cazuri, nu este clar de ce un anumit individ prezintă schizofrenie cu catatonie. Ceea ce este crucial este să-l diagnosticați și apoi să-l tratați. Este important să-l diagnosticați, deoarece tratamentul este eficient și poate salva viețile, spune dr. Petrides.

Surse de articole

1. https://www.nhs.uk/conditions/schizophrenia/causes/

Ultima actualizare: 2 octombrie 2020