SSRI-urile (antidepresivele) cauzează creșterea în greutate?

Sari la: Prezicerea creșterii în greutate Ce poti sa faci

Există vești bune și vești proaste despre medicamentele antidepresive și despre creșterea în greutate. Vestea bună este că nu orice antidepresiv cauzează creșterea în greutate și nu toți cei care iau un antidepresiv câștigă în greutate. Vestea proastă: dacă începeți să câștigați în greutate atunci când începeți să luați antidepresive, este posibil să continuați să vă îngrămădiți de-a lungul timpului și, în cele din urmă, să fiți greu să pierdeți excesul de greutate. Dar puteți transforma veștile proaste în bune lucrând cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a vă monitoriza atât starea de spirit, cât și medicamentele în mod regulat și pentru a opri creșterea în greutate înainte de a scăpa de sub control.

Antidepresivele cele mai susceptibile de a provoca creșterea în greutate includ amitriptilină (Denumirea mărcii: Elavil), mirtazapină (Remeron), paroxetină (Paxil, Brisdelle, Pexeva), escitalopram (Lexapro), sertralină (Zoloft), duloxetină (Cymbalta) și citalopram (Celexa) ). Antidepresivele triciclice precum amitriptilina și antidepresivele tetraciclice precum mirtazapina sunt legate de cea mai mare creștere în greutate. Este posibil ca alte antidepresive, cum ar fi fluoxetina (Prozac, Sarafem) și bupropionul (Wellbutrin, Aplenzin, Forfivo, Zyban) să nu aibă niciun efect asupra greutății sau chiar să provoace o anumită scădere în greutate.^{(1, 2, 3)}

Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să alegeți un anumit tip de antidepresiv pur și simplu datorită efectului său asupra greutății dumneavoastră. La alegerea celei mai adecvate și mai eficiente medicamente sau la trecerea de la un tip de antidepresiv la altul, psihiatrii și medicii care prescriu aceste medicamente trebuie să ia în considerare alți factori pe baza nevoilor individuale. Este posibil să descoperiți că un tip de antidepresiv funcționează mai bine pentru a atenua depresia decât altul sau că un tip vă oferă alte efecte secundare inacceptabile, indiferent de efectul asupra greutății dumneavoastră.

Există multe teorii, dar nu prea multe dovezi care să arate exact de ce atât de mulți oameni se îngrașă atunci când iau antidepresive și pot intra în joc mulți factori. O stare de depresie, în sine, poate contribui la creșterea în greutate dacă starea dvs. vă determină să mâncați în exces sau dacă nu puteți crește motivația de a participa la nicio activitate fizică.

Pe de altă parte, este posibil să nu aveți chef să mâncați atunci când sunteți deprimat și inițial pierdeți în greutate, dar apoi câștigați din nou greutatea pierdută și apoi unele, când medicamentul dvs. începe și vă simțiți mai bine. Medicamentele antidepresive pot determina creșterea în greutate mai direct, interferând cu chimia creierului, precum și cu metabolismul normal al organismului și reglarea zahărului și a grăsimilor. Un istoric familial de obezitate vă poate face, de asemenea, mai susceptibil la creșterea în greutate.^3.4

o tulburare de personalitate antisocială este cel mai probabil să fie caracterizată prin

Prezicerea creșterii în greutate

Un studiu a urmărit 260 de pacienți care sufereau de tulburări depresive majore, care nu erau supraponderali atunci când medicamentul antidepresiv a fost prescris pentru prima dată pentru un episod depresiv major. Cercetătorii au descoperit că cei care au experimentat o creștere în greutate de cel puțin 3% în prima lună de tratament antidepresiv au avut un risc mai mare de creștere pe termen lung decât cei care nu au câștigat nicio greutate semnificativă în prima lună.⁵Aceste constatări sugerează că o monitorizare atentă a greutății pe parcursul primei luni de administrare a medicamentelor antidepresive poate ajuta la prezicerea celui care este probabil să câștige o cantitate semnificativă de exces de greutate pe parcursul tratamentului și să semnaleze necesitatea unor măsuri preventive.

O creștere în greutate de 3% la cineva care cântărește inițial între 125 și 130 de lire sterline este de aproximativ 3 1/2 până la 4 lire sterline. Deci, dacă acea persoană câștigă mai mult de 3 kilograme după doar o lună de la administrarea medicamentelor antidepresive, este posibil să prezinte un risc deosebit de mare de a se îngrășa și mai mult. Atunci când este cazul, un medicament poate fi schimbat cu unul mai puțin probabil să promoveze creșterea în greutate și pot fi luate măsuri suplimentare pentru a controla greutatea corporală, cum ar fi urmărirea dietei și exercitarea mai multă mișcare.

Nu numai că pacienții din studiu au prezentat un risc mai mare de a se îngrășa, datele colectate din același studiu au indicat faptul că cei care au câștigat în exces au prezentat și un risc mai mare de a dezvolta sindrom metabolic în perioada de tratament de 6 luni.⁶Sindromul metabolic este un grup de afecțiuni nesănătoase care apar în același timp - exces de grăsime abdominală, tensiune arterială crescută, zahăr din sânge și colesterol. Dacă aveți sindrom metabolic, aveți un risc mai mare de a dezvolta boli de inimă, diabet și accident vascular cerebral.

Ce poti sa faci

Psihiatrul și expertul în dependență, Michael McGee, MD, este de acord că creșterea în greutate este o problemă reală cu multe dintre medicamentele pe care le prescrie. Femeile devin deosebit de îngrijorate de acest lucru, recunoaște dr. McGee, care este, de asemenea, medicul șef la Haven Treatment Center din California și autorul Bucuria recuperării .Unii pacienți pot, în cele din urmă, să renunțe la antidepresive prin adoptarea unor intervenții de viață bazate pe dovezi, pentru a preveni creșterea în greutate, spune el.

Recomand dieta mediteraneană, deoarece are calități antidepresive și încurajez obiceiuri alimentare bune, cum ar fi să mănânci încet și conștient, evitând alimentele cu „lumină roșie”, cu adaos de zahăr sau alimente care sunt procesate excesiv, explică el, adăugând că este importantă și pentru pacienți să ne împrietenim cu foamea. Acceptând că puțină foame este OK și este necesar pentru a menține greutatea. Dr. McGee recomandă, de asemenea, să petreceți timp în natură, să vă implicați într-o comunitate spirituală și să vă conectați cu ceilalți prin muncă voluntară sau prin socializare cu prietenii.

Asigurați-vă că vă exprimați îngrijorările cu medicul dumneavoastră. Întrebați medicul care vă prescrie dacă există mai multe opțiuni și dacă vă pot recomanda un antidepresiv care nu este asociat cu creșterea în greutate. Dacă medicul dumneavoastră consideră că medicamentul cel mai eficient este unul dintre care s-a constatat că provoacă creșterea în greutate la unii oameni, începeți să luați măsuri preventive imediat.

Pentru asistență suplimentară, cereți medicului dumneavoastră să vă trimită la un terapeut comportamental cognitiv , consilier motivațional și / sau un dietetician înregistrat sau nutriționist autorizat înainte de a trece la un alt antidepresiv sau de a prescrie medicamente suplimentare pentru a controla creșterea în greutate.⁷

Este posibil să nu puteți preveni pe deplin creșterea în greutate indusă medical, dar puteți lua acești pași pentru a vă menține controlul:

Treci peste dietele de modă și schemele de slăbire rapidă. În schimb, bazați-vă alegerile alimentare pe un plan alimentar sănătos dovedit, cum ar fi o dietă în stil mediteranean, dieta DASH concepută pentru a controla tensiunea arterială sau o dietă flexitară. Toate acestea sunt diete vegetale care nu elimină neapărat carnea și alte alimente de origine animală, dar pun mai mult accent pe legume și fructe proaspete, cereale integrale, nuci și leguminoase.
Creșteți aportul de proteine, dacă este necesar, pentru a vă stimula metabolismul.
Creșteți fibrele din dieta dvs., dacă este necesar, consumând carbohidrați mai complexi, incluzând mai multe fasole, linte, cereale integrale, fructe și legume la fiecare masă și, de asemenea, la gustare.
Eliminați sau reduceți înapoi carbohidrații simpli cu conținut scăzut de fibre, cum ar fi pâinea și produsele de patiserie făcute doar cu făină albă, deserturi zaharoase, bomboane, băuturi răcoritoare și băuturi răcoritoare.
Bea mai multă apă și mănâncă mai multe alimente apoase, cum ar fi iaurt simplu cu conținut scăzut de grăsimi, fructe proaspete și legume.
Mergeți mai des și încorporați tehnici de construire a mușchilor (nu sunt necesare echipamente speciale pentru mișcări precum flotări, scânduri și saloane) în plus față de exercițiile aerobice. Pentru a arde eficient excesul de grăsime este necesar un mușchi sănătos.
Nu uitați de exercițiile corp-minte, cum ar fi yoga, tai chi și meditația, care ajută la reducerea stresului care ar putea contribui la supraalimentarea și creșterea în greutate.
Asigurați-vă că dormiți suficient în fiecare noapte. Obiceiurile bune de somn pot ajuta, de asemenea, la reglarea greutății.

Surse de articole

Surse / Referințe

Serretti A, Mandelli L. Antidepresive și greutatea corporală: o analiză cuprinzătoare și meta-analiză.Jurnalul de Psihiatrie Clinică. 2010; 71 (10): 1259-1272.
Uguz F, Sahingoz M, Gungor B, Aksoy F, Askin R. Creșterea în greutate și factorii asociați la pacienții care utilizează medicamente antidepresive mai noi.Gen Hosp Psihiatrie. 2015; 37 (1): 46-48.
Salvi V, Mencacci C, Barones-Adesi F. Afinitatea receptorului pentru histamina H1 prezice creșterea în greutate cu antidepresive.Neuropsihofarmacologie europeană. 2016; 26 (10): 1673-1677.
Uguz F, Sahingoz M, Gungor B și colab. Creșterea în greutate și factorii asociați la pacienții care utilizează medicamente antidepresive mai noi.Gen Hosp Psihiatrie.2015; 37 (1): 46-48.
Asmar KE, Feve B, Colle R și colab. Creșterea precoce în greutate prezice creșterea ulterioară în greutate la pacienții cu depresie tratați cu antidepresive: constatări formează cohorta METADAP.Jurnalul tulburărilor afective.1 decembrie 2018: 22-28
Asmar KE, Feve B, Colle R și colab. Creșterea precoce în greutate prezice sindromul metabolic mai târziu la pacienții cu depresie tratați cu antidepresive: constatări din cohorta METADAP.Journal of Psychiatric Research. Decembrie 2018: (107); 120-127.
MacDaniels, Jeffrey S. și Thomas L. Schwartz. Cum să controlați creșterea în greutate atunci când prescrieți antidepresive: abordați mai întâi dieta și exercițiile fizice, apoi luați în considerare schimbarea antidepresivelor sau prescrierea unui agent adjuvant.Psihiatrie actuală, zbor. 15, nr. 6, 2016, p. 30+.Academic OneFile, Accesat la 25 aprilie 2019.