Tulburare facticioasă: simptome, cauze și tratament

Sari la: Prevalență și cauze Simptome de tulburare facticioasă Diagnostic Tratament

Uneori oamenii vor falsifica sau induce probleme de sănătate fizică sau mentală pentru simpatie și atenție. Aceasta este o tulburare gravă a sănătății mintale cunoscută sub numele de tulburare fictivă, iar persoanele cu această tulburare vor depune adesea eforturi mari pentru a obține această atenție din partea celorlalți. S-ar putea preface că sunt bolnavi, pot altera testele medicale sau pot provoca boală în sine sau ar putea provoca acest prejudiciu unei alte persoane vulnerabile, cum ar fi un copil, o rudă cu dizabilități sau un adult mai în vârstă.

Tulburarea facticioasă a fost denumită anterior sindromul Munchausen (și sindromul Munchausen prin procură), dar profesioniștii din domeniul sănătății mintale nu mai folosesc acest nume atunci când diagnosticează persoanele cu problema. Diagnosticarea și tratarea unei tulburări factice poate fi o provocare, deoarece persoanele cu această afecțiune neagă adesea existența acesteia și nu sunt adesea pe deplin conștiente de motivele pentru care falsifică simptome sau induc boala în sine sau în alte persoane.

Prevalență și cauze

Deoarece persoanele cu tulburări factice intenționează să înșele, de obicei neagă că au o problemă de sănătate mintală. Prin urmare, este dificil pentru cercetători să estimeze cât de comună este starea. Clinica Cleveland rapoarte că aproximativ 1% dintre persoanele internate în spitale au tulburări factice, dar aceasta ar putea fi o estimare scăzută.

Într-un 2016 revizuire de literatură profesională publicată înPsihiatrie generală a spitaluluiCercetătorii au descoperit că aproximativ două treimi dintre pacienții cu tulburări factice erau femei, cu o vârstă medie de 34 de ani. Aproximativ 42% dintre acești pacienți au avut depresie în plus față de tulburarea factitivă și aproape 60% au preferat rănirea auto-inducătoare, mai degrabă decât să o prefacă sau să mintă despre o boală.

Cercetătorii nu cunosc cauza exactă a tulburării factice. Ei cred că o varietate de factori pot crește riscul, inclusiv:

consumul excesiv de alcool este definit ca

abuz sau neglijare în copilărie
istoricul bolilor familiale
boli cronice în copilărie
alte traume
disfuncție familială
izolare socială
experiență profesională în domeniul sănătății
tulburări de personalitate

Simptomele tulburării factitive

Există două categorii pentru simptomele tulburărilor factice: cele impuse sinelui și cele impuse altora.

Tulburare facticioasă impusă sinelui

Persoanele cu acest tip de tulburare fictivă vor falsifica probleme fizice sau psihologice în sine, sau s-ar putea autoinduce o leziune sau o boală. Aceștia se vor prezenta ca bolnavi sau răniți altora și vor continua această înșelăciune chiar dacă nu primesc recompense externe.

Tulburare facticioasă impusă altuia

Persoanele cu acest tip de tulburare fictivă vor falsifica probleme fizice sau psihologice la o altă persoană, de obicei o persoană vulnerabilă și aflată sub îngrijirea lor (cum ar fi un copil sau o rudă mai în vârstă). Acestea ar putea determina apariția simptomelor la individ și pot provoca mari daune fizice și emoționale.

Alte semne comune ale unei tulburări factice pot include:

istoric medical complicat și confuz
simptome bizare care se schimbă des
simptome care nu răspund la tratamentele tipice
dorința de a efectua teste, proceduri și operații medicale
cunoștințe extinse de terminologie medicală și spitale
dovezi ale numeroase intervenții chirurgicale sau proceduri (de exemplu, cicatrici)
absența simptomelor atunci când pacientul nu este observat
modificarea rezultatelor testelor
prevenind vindecarea leziunii
sărind din spital în spital
dezvoltând simptome suplimentare atunci când urmează să fie externat
refuzul efectuării unei evaluări psihologice

Persoanele care impun altei tulburări factice vor ezita sau vor refuza să permită cadrelor medicale să vorbească în mod privat sau direct cu victima lor.

Diagnostic

Atunci când diagnostichează o tulburare fictivă, profesioniștii din domeniul sănătății trebuie mai întâi să excludă motivele fizice pentru toate simptomele și afecțiunile raportate de individ. Odată ce acești factori sunt excluși, pentru a primi un diagnostic de tulburare fictivă, o persoană trebuie să se angajeze în comportamentele de mai sus, fie impunându-le ei înșiși, fie altei persoane. Dacă altei tulburări fictive i se impune, acesta este făptuitorul și nu victima care are o tulburare mintală și i se oferă diagnosticul.

Este important să rețineți că persoanele care falsifică boala în sine sau în altul pentru a primi recompense externe (adică bani, cadouri, lipsa muncii) nu au tulburări factice. Ei trebuie să înșele în ciuda lipsei de recompense externe pentru a primi un diagnostic.

cum să eliberezi oxitocină la un bărbat

Dacă comportamentele sunt cauzate de o altă tulburare mentală, cum ar fi schizofrenia sau tulburarea delirantă, atunci individul nu va fi diagnosticat cu tulburare fictivă. Cu toate acestea, o persoană cu tulburări factice poate avea și alte tulburări de sănătate mintală, cum ar fi depresia, o tulburare de identitate sau o tulburare de personalitate.

Tratament

Tratamentul pentru tulburări factice se poate dovedi extrem de dificil, deoarece majoritatea indivizilor nu sunt conștienți de faptul că au o problemă de sănătate mintală sau înțeleg de ce își impun boala pe ei înșiși sau pe o altă persoană.

Tratamentul acordă prioritate asigurării securității fizice a individului sau a victimei, deoarece tulburările factice pot duce la vătămări grave și chiar la deces. Odată ce siguranța este asigurată, psihoterapia sau consilierea sunt, în general, recomandate pentru a ajuta individul să-și examineze gândirea și să dezvolte abilități de coping pozitive pentru a construi stima de sine și pentru a ajuta la gestionarea stresului.

Medicamentele nu sunt de obicei prescrise pentru tratarea tulburărilor factice, cu excepția cazului în care individul are o altă afecțiune de sănătate mintală, cum ar fi depresia. Terapia de familie poate recomanda, de asemenea, astfel încât membrii familiei să poată învăța să sprijine individul fără a întări comportamentele dăunătoare.

Pacienții cu tulburări factice pot fi, de asemenea, necesari să fie monitorizați pentru abuzul de substanțe și comportamente potențiale de sinucidere, deoarece aceștia prezintă un risc mai mare decât populația generală.

Dacă aveți o persoană dragă, credeți că ar putea avea o tulburare fictivă, fiți conștienți de faptul că probabil vor nega afecțiunea (chiar și atunci când li se prezintă dovezi) și vor refuza ajutorul pentru sănătatea lor mentală. În loc să-i confruntați agresiv, asigurați-i că îi iubiți și întăriți comportamentele sănătoase și pozitive, mai degrabă decât să vă concentrați asupra celor dăunătoare. Solicitați sfaturi de la profesioniștii din domeniul sănătății mintale și profesioniștii din domeniul juridic dacă credeți că persoana iubită este un pericol pentru ei înșiși sau pentru ceilalți.

Dacă persoana iubită dăunează altei persoane, acordați prioritate victimei și luați măsuri pentru a vă asigura că sunt în siguranță, cum ar fi notificarea unui alt îngrijitor despre preocupările dvs. sau raportarea abuzului. Puteți apela Linia telefonică națională pentru abuzuri asupra copiilor la 1-800-4-A-CHILD (800-422-4453) sau Linia telefonică națională pentru violența domestică la 1-800-799-7233 pentru a raporta abuzul sau pentru ajutor la conectarea la rețeaua corespunzătoare. resurse.

Surse de articole

American Psychiatric Association. (2013).Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice(Ed. A 5-a). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.

Yates, G. P. și Feldman, M. D. (2016).Tulburare facticioasă: o revizuire sistematică a 455 de cazuri din literatura profesională.Psihiatrie generală a spitalului. Disponibil online la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27302720. Accesat la 10.11.2018.

ssri cu cea mai mică creștere în greutate

Clinica Mayo.Tulburare facticioasă. Disponibil online la: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/factitious-disorder/symptoms-causes/syc-20356028. Accesat la 10.11.2018.

Clinica Cleveland.O prezentare generală a tulburării factitive.Disponibil online la: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9832-an-overview-of-factitious-disorders. Accesat la 10/11/18.

Ultima actualizare: 1 iulie 2019