Impactul Covid-19 asupra ratelor de sinucidere

Am văzut deja o creștere constantă a deceselor prin sinucidere în ultimele două decenii și un nou raport al The Well Being Trust lansat luna trecută a constatat că 75.000 de persoane suplimentare ar putea muri din cauza a ceea ce au numit decesele disperării (inclusiv sinucidere și consumul de substanțe) din cauza Covid-19.

Factorii de risc pentru sinuciderile Covid-19

The simptome fizice ale noului coronavirus din noul coronavirus au fost bine raportate de luni de zile, dar tocmai puțini factori psihologici și sociologici încep să dea clopote de alarmă. Combinația dintre distanțarea fizică, stresul economic, barierele în calea tratamentului pentru sănătatea mintală, anxietatea națională omniprezentă și creșterea vânzărilor de arme creează ceea ce Psihiatrie JAMA denumită o furtună perfectă pentru mortalitatea prin sinucidere.

Sinuciderea va deveni probabil o preocupare mai presantă pe măsură ce pandemia se răspândește și are efecte pe termen lung asupra populației generale, economiei și grupurilor vulnerabile, potrivit lui David Gunnell, profesor de epidemiologie la Universitatea din Bristol și șef al Grupul de cercetare pentru sinucidere și auto-vătămare din Bristol , și echipa sa de cercetare care și-a publicat recent descoperirile înThe Lancet Psychiatry.

Și aceste proiecții nu sunt fără precedent. Există dovezi că decesele prin sinucidere au crescut atât după pandemia de gripă din 1918, cât și după focarul SARS din 2003. Vedem deja acest lucru cu lucrătorii din prima linie. În ultimele săptămâni, două povești s-au remarcat în mass-media: Dr. Lorna Breen, de la New York-Presbyterian Allen Hospital și New York City E.M.T John Mondello.

Distanțarea și izolarea socială

Cercetarea a fost clară în acest sens de ani de zile: izolarea și singurătatea sunt rele pentru sănătatea noastră - atât fizică, cât și mentală. Potrivit unei meta-analize co-autoră de Julianne Holt-Lunstad, dr., Profesor de psihologie și neuroștiințe la Universitatea Brigham Young, lipsa conexiunii sociale crește riscurile pentru sănătate la fel de mult ca și fumarea a trei sferturi dintr-un pachet de țigări pe zi ... în fiecare zi. Există dovezi solide că izolarea socială și singurătatea cresc semnificativ riscul de mortalitate prematură, iar amploarea riscului o depășește pe cea a multor indicatori principali de sănătate, spune Holt Lunstad.

În mod evident, coronavirusul a agravat problema. În acest moment (începând cu 8 mai), aproape 200 de milioane de oameni din Statele Unite se află într-un fel de ordine de ședere la domiciliu, majoritatea socializărilor față în față fiind limitate la membrii propriilor gospodării. Adică, dacă au norocul să nu traieste singur la fel ca 35,7 milioane de americani. Și, chiar și în statele în care restricțiile au fost ridicate, mulți oameni rămân în continuare acasă.

Numai acest timp ne ucide sănătatea mintală în general. Iată un raport detaliat despre modul în care coronavirusul afectează cele mai frecvente boli mintale. Una dintre cele mai mari preocupări este sinuciderea. Toți experții care studiază sinuciderea pentru viață sunt de acord că legăturile sociale joacă un rol în prevenirea sinuciderii. Atât gândurile suicidare, cât și ideea sunt asociate cu izolarea și singurătatea.

Stresul economic

Rata șomajului a crescut până la 14,7 la sută în aprilie, cel mai înalt nivel de la Marea Depresie, a raportat vineri Biroul de Statistică al Muncii. Și aceste cifre pot fi chiar mai rele. Datele guvernamentale provin din sondaje efectuate în a doua săptămână din aprilie și până acum mulți alții ar putea rămâne fără muncă, iar mulți lucrători independenți și alții nou eligibili pentru prestații de șomaj nu sunt incluși în această cifră. De asemenea, modul în care funcționează sondajul este că acesta numără doar persoanele care sunt șomereșicaută de lucru. Având în vedere că ne aflăm în mijlocul unei pandemii, nu foarte mulți oameni participă la interviuri de angajare în acest moment. Posibila căptușeală de argint este că majoritatea acestor persoane numărate în numărul șomajului consideră că este doar temporar.

Datoria este o povară imensă pentru sănătatea mintală. Conform cercetărilor prezentate de The Aspen Institute, 16% din sinuciderile din Statele Unite apar ca răspuns la o problemă financiară. Dr. Thomas Richardson, dr., Este de acord că există o relație puternică între datorii și problemele de sănătate mintală. El și echipa sa de cercetare au făcut o analiză mare a studiilor existente și au constatat că datoria este corelată semnificativ cu:

Depresie
Finalizarea sinuciderii
Completarea sau tentativa de sinucidere
Probleme de băut
Dependența de droguri
Tulburare neurotică
Tulburări psihotice

Nimic din toate acestea nu este nou. După ce piața bursieră sa prăbușit în 1929,New York Timesa raportat 100 de sinucideri și tentative de sinucidere din 24 octombrie până la sfârșitul anului. În istoria mai recentă, cercetătorii au estimat că criza economică din 2007 din Europa și America de Nord a dus la peste 10.000 de sinucideri suplimentare. Alte cercetări arată, de asemenea, că ratele de sinucidere cresc atât în anii burselor, cât și în anul următor.

Deși nimeni nu are o minge de cristal, cei mai respectați economiști spun că redresarea economică va fi lungă și tremurată. Dintr-o anumită perspectivă, Anita Gopinath, economistul șef al Fondului Monetar Internațional a scris pe blogul său: Pierderea cumulată la PIB-ul global în 2020 și 2021 din criza pandemiei ar putea fi de aproximativ 9 trilioane de dolari, mai mare decât economiile Japoniei și Germaniei, combinate.

Bariere pentru sănătatea mintală

Există mai multe puncte de frecare ca niciodată pentru a obține ajutor. Cabinetele medicului pot fi parțial închise sau pot necesita verificări ale temperaturii în exterior înainte de a intra. Și oamenii pot fi îngrijorați de părăsirea caselor, mai ales dacă trebuie să ia mijloace de transport în comun.

Pre-pandemie, una din opt vizite la camera de urgență era legată de sănătatea mintală. Desigur, acesta nu este cadrul ideal, dar este o plasă importantă de siguranță. Plasa respectivă are o gaură mare în ea chiar acum datorită Covid-19. Oamenii văd imagini cu depășirea urgenței de către pacienții cu Covid-19 și ar putea crede că spitalul este întins prea subțire pentru a-i ajuta.

Vestea bună este că psihologii, psihiatrii și asistenții sociali au început deja să schimbe treptele pentru a oferi terapie la distanță chiar înainte de pandemie, dar nu fusese răspândită parțial din cauza problemelor de confidențialitate. La începutul lunii martie, Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane relaxat regulile lor privind confidențialitatea și vizitele medicului digital.

De atunci, platformele și aplicațiile de teleterapie au înregistrat creșteri. Reena Pande, medicul șef al AbleTo, o platformă de teleterapie cu peste 700 de medici din SUA a declaratMIT Technology Reviewcă au văzut cereri de conectare cu o creștere profesională cu 25% într-o singură săptămână. Talkspace a raportat, de asemenea, o creștere de 65% de la mijlocul lunii februarie.

Există încă câteva limitări ale modului în care vă puteți simți conectat prin telefon sau computer față de persoana respectivă. Și, pentru persoanele extrem de paranoice sau care au halucinații, comunicarea în aceste moduri poate fi și mai dificilă.

Anxietate colectivă constantă și pervazivă

Potrivit raportului JAMA, este posibil ca acoperirea de știri 24/7 a acestor evenimente fără precedent să servească drept un factor de stres suplimentar, în special pentru persoanele cu probleme de sănătate mintală preexistente. Rutinele noastre au fost complet răsturnate și chiar lucruri precum purtarea unei măști sau așteptarea în rânduri la magazinul alimentar te pot face să te simți tensionat.

Unele semne comune ale stresului indus de pandemie sunt:

Frica și îngrijorarea cu privire la propria sănătate și a celor dragi
Modificări ale modului de somn sau de alimentație
Dificultăți de somn sau concentrare
Agravarea problemelor cronice de sănătate
Agravarea stărilor de sănătate mintală
Consumul crescut de alcool, tutun sau alte droguri

Creșterea vânzărilor de arme

În ultimul deceniu încercările de sinucidere au devenit mai letale. Unii cercetători au analizat legătura dintre aceste rate de letalitate și social media, utilizarea internetului și disponibilitatea armelor. Potrivit unui studiu, rata mortalității cazului cu armele de foc este de 82,5%; tăierea, pe de altă parte, este de 1,2 la sută. Deci, a fost deosebit de îngrijorător pentru psihiatri și alți cercetători în sinucidere când au văzut știrile despre creșterea vânzărilor de arme în ultimele două luni.

Site-ul web de muniții Ammo.com, care expediază muniție în toată țara (minus patru state), a înregistrat o creștere de 77% a vizitelor site-ului web între 23 februarie și 15 martie și o creștere de 222% a tranzacțiilor în aceeași perioadă comparativ cu primele trei săptămâni din februarie. Un alt indicator al creșterii vânzărilor de arme este acela federal verificări de fond sunt, de asemenea, în creștere.

LA studiu de la Harvard School of Public Health dezvăluie o legătură între ratele deținere a armelor de foc. Cercetătorii sinucigașilor au descoperit că în statele în care armele erau răspândite - cum ar fi Wyoming, unde 63 la sută din gospodării au raportat că dețin arme - ratele de sinucidere au fost mai mari. Inversul era, de asemenea, adevărat: acolo unde deținerea de arme era mai puțin frecventă, ratele de sinucidere erau, de asemenea, mai mici.

Muncitori din prima linie

Medicii, asistenții medicali, tehnicienii ambulanței, directorii unităților de asistență medicală și multe altele sunt pe prima linie. Sunt îngrijorați de propria lor sănătate, de expunerea față de familiile lor, de colegii bolnavi, de faptul că nu au suficient echipament de protecție personală și simt că nu fac suficient pentru pacienți. Nu este de mirare că un studiu recent din China arată depresia, anxietatea, insomnia și suferința, în special femeile, asistentele medicale, cei din Wuhan și lucrătorii implicați direct în diagnosticarea, tratarea sau furnizarea de îngrijire medicală pacienților cu COVID-19 suspectat sau confirmat.

Ceea ce știm din cercetări după focarul SARS este că stresul post-traumatic (PTS) este, de asemenea, posibil. Într-un studiu special, aproximativ 10% dintre angajații spitalului au avut simptome PTS legate de SARS ridicate după focar. Și aproximativ jumătate dintre ei le mai aveau trei ani mai târziu. Alte studii au arătat că atunci când simptomele PTS ale unei persoane persistă mai mult de 6 luni după un eveniment, este foarte probabil să persiste pe termen lung.

Un lucru care părea să fie un protector pentru lucrătorii din prima linie este să știe că fac ceva bun. Încadrarea lor ca fiind altruistă a avut efecte pozitive asupra sănătății mintale.

Cum să ajute

Suicidul poate fi prevenit și unul dintre cele mai importante lucruri pe care le poate face oricine este ușor: recunoașteți semnele sinuciderii:

Markeri emoționalipoate include:

Sentiment deprimat
Lipsa de interes față de activități odată savurate
Iritabilitate
Furie
Anxietate
Rușine sau umilință
Modificări ale dispoziției

Markeri verbaliinclude vorbit despre:

Să se omoare
Viața lor neavând niciun scop
Simțindu-mă ca o povară
Simțindu-mă blocat
Nu vreau să existe

Există două tipuri de declarații sau gânduri suicidare. O declarație activă ar putea fi ceva de genul: mă voi sinucide. O declarație pasivă ar putea include, aș vrea să pot să dorm și să nu mă trezesc sau, nu mi-ar deranja dacă aș fi lovit de un autobuz. Oamenii ignoră adesea declarațiile pasive, dar ar trebui luate la fel de în serios.

Markeri comportamentalipoate include:

Izolându-se de ceilalți
Nu comunicați cu prietenii sau familia
Renunțarea la bunuri sau scrierea unui testament
Acționând nesăbuit
Agresiune sporită
Consum crescut de droguri și alcool
Căutând despre sinucidere pe internet
Colectarea materialelor (pastile sau o armă)

Dacă o persoană se gândește la sinucidere, este de asemenea important să îi întrebați dacă are un plan. Dacă spun da, ajutați-i să caute imediat ajutor. Pot intra într-o cameră de urgență sau într-o clinică de îngrijire urgentă sau pot suna la 911. În orice moment, pot suna și la 1-800-273-TALK (8255).

Alte lucruri pe care le putem face cu toții

Rămâi conectat. Doar pentru că nu putem fi fizic împreună, nu înseamnă că nu putem interacționa unii cu alții. Milioane de noi fac deja acest lucru prin telefon, apeluri video și social media. De fapt, Zoom a raportat că a înregistrat o creștere de 1.900 la sută a apelurilor de weekend. Și, dacă cineva pe care îl cunoașteți se află într-unul dintre aceste grupuri de risc, cum ar fi lucrătorul din domeniul sănătății, faceți un efort suplimentar pentru a avea un check-in regulat.

Folosiți terapie și aplicații online. Nu există niciun motiv să nu văd un profesionist chiar acum. Majoritatea și-au pivotat practica pentru a include sesiuni online și există platforme precum Talkspace specializate în teleterapie. Noua aplicație plin de sânge vă permite să vă avertizați contactele de încredere dacă vă confruntați cu adevărat.

Limitați știrile și social media. Probabil ați ghicit deja că indicatorul numărului de morți tencuit în fiecare emisiune și știre ar putea fi rău pentru sănătatea noastră mentală, iar un studiu recent vă validează prezența. Arată că mediatizarea pe scară largă a unei crize colective precum cea prin care trecem acum cu Covid-19 poate amplifica stresul. De asemenea, este mult prea ușor să fii aspirat în conferința de presă după conferință de presă și să verifici obsesiv actualizări. Este în regulă să setați de câteva ori pe zi unde veți face check-in pentru actualizări. Și rămâneți la știri de încredere. Zvonurile se răspândesc rapid și intră în panică.

Schimbați-vă așteptările.Vă adăugați propriile niveluri de stres prin crearea unor obiective nerealiste. Fii ușor cu tine, sfătuiește Dr. Dr. Julie Kolzet . și un psiholog autorizat în New York (care vede și pacienții de la distanță). Nu este un moment ușor. Fă ce poți. Dr. Adam Kaplin, MD, dr., Neurolog la Universitatea Johns Hopkins School of Medicine este de acord. Cultura noastră nu crede în a da oamenilor timp pentru a-și reveni și a reacționa, explică el.

Fă ceva diferit.O parte a problemei în acest moment pentru oameni este monotonia. Nu știm dacă este luni sau joi sau aprilie - în fiecare zi esteexactla fel. Stabilirea unei rutine și amestecarea unor aventuri obișnuite este o modalitate bună de a crea un ritm mai asemănător cu ceea ce suntem obișnuiți. Gândiți-vă: cină tematică și o seară de film, ore fericite Zoom, plimbări de miercuri, claxoane ale lucrătorilor din domeniul sănătății.

Unele companii chiar fac pachete speciale chiar acum pentru ca lucrătorii din prima linie să le scoată afară. The Fundația Dunkin ’Joy in Childhood și First Descents se alătură pentru a lansa un program numit Hero Recharge. Puteți aplica pentru aceasta Aici . Vor oferi 1.000 de lucrători din domeniul sănătății care au avut de-a face cu Covid-19 o aventură gratuită în aer liber.

Unul dintre sfaturile pe care Dr. Kolzet i le-a spus lui Psycom este acela de a face beneficii. Există ceva bun care provine din dezastre și tragedii. Iată una: Clima a obținut câteva puncte, pe măsură ce smogul din China a scăzut. Este posibil să fi auzit despre delfinii și lebedele din Veneția, dar se pare că povestea virală nu era adevărată. (Vedeți un alt motiv pentru care nu puteți avea întotdeauna încredere în ceea ce vedeți pe social media.)

Și, deși există această idee că dezastrele îi fac pe oameni să se calce în picioare unii pe alții într-o frenezie egoistă, realitatea este că ne pune pe cel mai bun și mai altruist comportament. Asta nu înseamnă că oamenii nu se simt la limită, suntem mai puțin prinși în lupte mărunte și stres. Cercetarea în caz de dezastru (da, este un lucru) arată că atunci când obiectivele dvs. individuale se aliniază cu obiectivele societale, așa cum se întâmplă în caz de dezastru, rezultatul este un sentiment de unitate și apartenență.

Surse de articole

Sinucidere după gripa din 1918: Suicid și comportament care amenință viața(1992). Impactul epidemiei, războiului, interzicerii și mass-media asupra sinuciderii: Statele Unite, 1910-1920 .

Sinucidere după SARS: Jurnalul internațional de psihiatrie geriatrică (2008). O revizuire a sinuciderilor adulților în vârstă și a epidemiei sindromului respirator acut sever (SARS) în Hong Kong .

Sinucidere și recesiuni: ScienceDaily(2014). Recesiune legată de peste 10.000 de sinucideri în Europa, America de Nord .

Bursă și sinucidere: Rețea de cercetare în științe sociale(2018). Fluctuațiile bursiere afectează ratele de sinucidere?

Ratele de mortalitate prin sinucidere: American Journal Of Public Health(2000). Fapte de sinucidere în 8 state: incidența și ratele de fatalitate a cazurilor, după demografie și metodă .

SARS și PTS:Revista canadiană de psihiatrie (2009). Impactul psihologic al epidemiei SARS asupra angajaților spitalelor din China: expunere, percepția riscului și acceptarea altruistă a riscului .

a fi dezorganizat este un simptom al ceea ce

Impactul de lungă durată al PTSD:North CS, Pfefferbaum B, Kawasaki A, Lee S, Spitznagel EL. Ajustarea psihosocială a supraviețuitorilor expuși direct la 7 ani de la atentatul din Oklahoma City . Psihiatrie Compr. 2011; 52 (1): 1-8. doi: 10.1016 / j.comppsych.2010.04.003.

Lucrătorii din domeniul sănătății sunt deprimați și anxioși: J AMA Netw Open(2019). Factori asociați cu rezultatele sănătății mintale în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății expuși bolii Coronavirus 2019.

Media amplifică stresul: Psihologia sănătății(2020). Focul noului coronavirus (COVID-2019): Amplificarea consecințelor asupra sănătății publice prin expunerea mass-media .

Ultima actualizare: 14 mai 2021