Dependența este o boală mintală?

bărbat care bea sticlă

Astăzi, este acceptat pe scară largă de către asociațiile științifice majore că dependența este o boală medicală. Institutul Național pentru Abuzul de Droguri [ NIDA ] și Asociația Americană de Psihiatrie [ CE ] ambele definesc dependența ca o „boală a creierului”, iar DSM-V enumeră criteriile pentru clasificarea dependenței ca o afecțiune de sănătate mintală numită „Tulburare de utilizare a substanțelor”.





Cu toate acestea, nu a fost întotdeauna așa. În Statele Unite, există o lungă istorie de denigrare nu numai a drogurilor și a alcoolului, ci și a persoanelor care le consumă. Cu mai puțin de un secol în urmă, dependența nu era văzută ca o boală în afara controlului cuiva, ci mai degrabă ca un eșec moral înrădăcinat în personalitatea cuiva.

În anii 1930, când oamenii de știință au început să studieze dependența, punctul de vedere predominant era că dependenții erau pur și simplu aceia prea slab în voință ca să spună nu . Deoarece dependența nu a fost văzută ca o boală, nu a existat niciun concept de tratare a acesteia cu centre de reabilitare și programe în 12 etape. În schimb, consumatorii mari de droguri și alcool erau considerați degenerați și criminali și erau tratați în consecință; au fost închiși sau instituționalizați pentru a nu fi o pacoste pentru societate.





cum să ai stimă de sine

Fluxul de opinii științifice a început să se schimbe pe măsură ce progresele în cercetare și tehnologie au arătat că utilizarea repetată a medicamentelor a dus de fapt la modificări fizice în creier care inhibă autocontrolul și perpetuează pofte intense de droguri. Această descoperire a spulberat noțiunea consumului continuu de droguri ca „alegere” și a discreditat argumentul potrivit căruia dependenții ar putea să nu mai folosească oricând doresc.

Pierderea controlului: modul în care dependența îți modifică creierul

Argumentul principal pentru care dependența nu ar trebui considerată o boală se concentrează pe rolul ales. De exemplu, unii susțin că nu puteți alege să încetați să aveți cancer, dar puteți alege să încetați să utilizați medicamente dacă exercitați voința de a face acest lucru. Acest argument a fost aplicat și altor boli mintale; de exemplu unii susțin că oamenii care suferă de depresie ar trebui să „nu mai fie trist”. În ambele cazuri, nu se recunoaște faptul că aceste boli sunt mapate de modificările structurii și funcției creierului care perpetuează boala.



Medicamentele funcționează stimulând circuitele de recompensă din creier. De obicei, circuitul de recompensă joacă un rol în învățare - există pentru a vă asigura că învățați să repetați activități care susțin viața, cum ar fi să mâncați și să dormiți. Pentru a face acest lucru, eliberează dopamină - o substanță chimică care provoacă sentimente de plăcere - în creierul tău ori de câte ori faci o activitate care este benefică din punct de vedere evolutiv pentru supraviețuirea ta. Drept urmare, se creează o asociere între acea activitate și sentimentele de plăcere, astfel încât să fiți motivați să efectuați din nou activitatea.

Drogurile exploatează aceeași cale de învățare, dar o lovesc în exces. Când luați un medicament, acesta se eliberează de oriunde De 2 până la 10 ori cantitatea de dopamină comparativ cu procesele naturale. Acest lucru provoacă sentimente extreme de euforie care vă motivează foarte mult să doriți să faceți din nou medicamentul. Dar, pe măsură ce continuați să luați medicamentul, creierul dvs. se adaptează la aceste creșteri nefiresc de mari ale dopaminei, desensibilizându-se la ea.

Rezultatul nu este doar toleranța, necesitatea de a lua doze din ce în ce mai mari pentru a simți un efect, ci și pierderea plăcerii din activitățile normale care au fost întărite de cantități mici de dopamină, cum ar fi să mănânci, să dormi și să stai cu prietenii. Unii oameni chiar devin dependenți fizic de medicament, care se confruntă cu simptome de sevraj, cum ar fi greață, oboseală și insomnie fără el. În acest moment, continuarea consumului de droguri nu mai este o chestiune la alegere; atât corpul tău, cât și creierul tău au devenit dependente de el, având nevoie de el pentru a funcționa și a simți plăcere.

Kate Spade cum a murit

Unii oameni prezintă un risc mai mare de dependență

În ciuda dovezilor că consumul de droguri pe termen lung duce la modificări ale creierului, unii susțin încă că dependența diferă de alte boli mintale, deoarece decizia inițială de a încerca droguri rămâne alegerea unui individ. Cu alte cuvinte, dacă exercitați voința de a nu încerca droguri, nu veți deveni niciodată dependenți.

Cu toate acestea, această linie de gândire ignoră faptul că există mai mulți factori de risc în afara controlului cuiva care cresc probabilitatea de a încerca droguri. De exemplu, factori de mediu precum creșterea cu părinții care consumă droguri sau mersul la o școală unde consumul de droguri este prolific. Apoi, după ce ați început să utilizați droguri, factori precum genetica vă pot crește probabilitatea de a deveni rapid dependenți; studiile sugerează că factorii genetici sunt responsabili de undeva 40-60% vulnerabilității unei persoane la dependență.

Dependența este încă stigmatizată în societate

Gândirea științifică despre dependență a parcurs un drum lung în ultimii 100 de ani. Majoritatea profesioniștilor din domeniul medical tratează astăzi dependența ca pe o boală cu criterii pentru diagnosticarea acesteia și linii directoare pentru tratarea acesteia. Cu toate acestea, în ciuda acestei atitudini schimbate în comunitatea medicală, dependența rămâne foarte stigmatizată în societatea mai largă.

LA 2014 studiu de la Școala de Sănătate Publică Johns Hopkins Bloomberg a constatat că „oamenii sunt semnificativ mai predispuși să aibă atitudini negative față de cei care suferă de dependență de droguri decât cei cu boli mintale și nu susțin asigurări, locuințe și politici de angajare în beneficiul celor dependenți de droguri.' Colleen L. Barry, PhD, MPP, care a condus studiul, atribuie diferența de atitudine față de faptul că „publicul american este mai probabil să considere dependența ca un eșec moral decât o afecțiune medicală”. Acest studiu arată clar că există încă de lucru pentru a educa publicul larg cu privire la faptul că dependența este o boală mintală.

efectele pe termen scurt ale agresiunii

Dacă trebuie să ajutăm persoanele cu dependență recupera , trebuie să nu mai dăm vina pe ei pentru că au făcut „alegeri rele” și i-am respins ca fiind inerent răi sau slabi. În schimb, trebuie să recunoaștem rețeaua complexă de factori sociali și de mediu care pot duce la consumul de droguri și să înțelegem că dependența este înrădăcinată în modificări ale creierului care au impact asupra judecății, luării deciziilor și autocontrolului.

Bio: Tiffany Chi este un scriitor din San Francisco, specializat în sănătate și wellness. Îi place să citească, să facă yoga și să încerce rețete noi.