Tulburare depresivă persistentă (distimie)

Sari la: Statistici Cauze Simptome Tratament Medicamente

Conform Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, ediția a cincea, tulburarea depresivă persistentă (distimie) reprezintă o consolidare a cronicului definit de DSM-IV. tulburare depresivă majoră și tulburare distimică (denumită în mod obișnuit distimie).¹

există un leac pentru narcisism

Oamenii cu distimie își descriu starea de spirit ca fiind tristă sau în jos în halde,²dar distimia este mai mult decât pur și simplu să te simți trist. Distimia este o formă cronică de depresie care poate determina oamenii să-și piardă interesul pentru activitățile zilnice normale, să aibă o stimă de sine scăzută și un sentiment general de inadecvare, sentimente de lipsă de speranță și dificultăți de productivitate. Având în vedere natura cronică a distimiei, aceste sentimente pot dura ani de zile și pot afecta negativ relațiile, angajarea, educația și alte activități zilnice.

Persoanelor cu distimie le este greu să fie optimiste, chiar și în perioadele bune. Ele ar putea fi percepute ca posomorâte, pesimiste sau care se plâng.

Statistici despre distimie

În timp ce starea de spirit deprimată cu distimie nu este la fel de severă ca tulburarea depresivă majoră, un diagnostic de distimie necesită o experiență combinată de simptome depresive timp de doi ani sau mai mult.

Potrivit Institutului Național de Sănătate Mintală (NIMH), distimia afectează aproximativ 1,5% din populația adultă din Statele Unite. 49,7% din aceste cazuri sunt considerate grave și vârsta medie de debut este de 31 de ani.³

Distimia poate afecta copiii și adolescenții. Datele de la NIMH arată că tulburările depresive (tulburare depresivă majoră sau distimie) afectează aproximativ 11,2% dintre tinerii de 13-18 ani la un moment dat în timpul vieții și că fetele sunt mai predispuse decât băieții să experimenteze o tulburare depresivă.⁴

Cauzele distimiei

Cauza exactă a distimiei este necunoscută, dar, ca și în cazul tulburărilor depresive majore, aceasta poate include mai multe cauze, inclusiv unele dintre următoarele:

Chimia creierului - o serie de regiuni ale creierului au fost implicate în distimie⁵
Genetica - a avea o rudă de gradul I cu o tulburare depresivă crește riscul
Evenimente de mediu / viață - pierderea unui părinte în timpul copilăriei, evenimente traumatice, cum ar fi pierderea, probleme financiare și niveluri ridicate de stres pot declanșa distimie
Trăsături de personalitate care includ negativitate - stima de sine scăzută, pesimistă, autocritică, dependentă de ceilalți
Istoria altor tulburări psihice.

Simptomele distimiei

Caracteristica esențială a distimiei este o stare de depresie care apare în cea mai mare parte a zilei, mai multe zile decât nu, timp de cel puțin doi ani pentru adulți sau un an pentru copii și adolescenți.

Simptomele distimiei pot apărea și trece în timp, iar intensitatea simptomelor se poate schimba, dar simptomele nu dispar în general mai mult de două luni la un moment dat.

Simptomele distimiei pot include:

Apetit slab sau mâncare excesivă
Pierderea interesului pentru activitățile zilnice
Insomnie sau hipersomnie
Consum redus de energie sau oboseală
Stima de sine scăzută, autocritică sau senzație de incapacitate
Concentrare slabă sau dificultăți în luarea deciziilor
Sentimente de lipsă de speranță
Scăderea activității și / sau productivității
Izolare socială
Iritabilitate sau furie
Tristețe sau senzație de cădere
Sentimente de vinovăție
La copii, starea de depresie și iritabilitatea sunt adesea simptome primare.⁶

Tratamentul distimiei

Datorită cronicii simptomelor, oamenii simt uneori că tristețea persistentă este doar o parte a vieții. Dacă aveți simptome de distimie, este important să solicitați tratament.

Un prim pas minunat este să obțineți o evaluare fizică de la medicul dumneavoastră de îngrijire primară pentru a exclude eventualele cauze medicale potențiale ale simptomelor. Păstrați un jurnal al simptomelor dvs. timp de câteva săptămâni pentru a vă ajuta medicul să înțeleagă mai bine modul în care simptomele vă afectează viața de zi cu zi.

Cele două tratamente principale pentru distimie includ medicament și psihoterapie, dar planul dumneavoastră de tratament va depinde de factori precum severitatea simptomelor, preferințele dvs., capacitatea dvs. de a tolera medicamente și tratamentul anterior de sănătate mintală. Pentru copii și adolescenți, psihoterapia este prima recomandare.

Medicamente

Tipurile de antidepresive utilizate cel mai frecvent pentru tratarea distimiei includ următoarele:

SSRI (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei)
TCA (antidepresive triciclice)
SNRI (inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei)

Este important să vă adresați medicului dumneavoastră informații detaliate despre eventualele efecte secundare ale medicamentelor și să discutați despre istoricul gândurilor sau încercărilor de sinucidere. Deși medicamentele antidepresive pot provoca reacții adverse incomode pentru unii, nu ar trebui niciodată să opriți brusc administrarea acestor medicamente. Consultați întotdeauna medicul care vă prescrie înainte de a face orice modificare a medicamentului.

Psihoterapie

Terapia vorbirii sau consilierea este o formă generală de tratare a distimiei prin discutarea simptomelor și a modului în care acestea vă afectează viața cu un furnizor de sănătate mintală. Există multe beneficii în psihoterapie, inclusiv:

Managementul crizelor și al simptomelor
Identificarea factorilor declanșatori care contribuie la distimia dvs. și strategii de gestionare a acestora
Identificarea credințelor negative și înlocuirea lor cu cele pozitive
Învățarea abilităților adaptive de rezolvare a problemelor
Explorarea modalităților de a construi relații pozitive cu ceilalți
Îmbunătățirea stimei de sine
Învățarea de a stabili și atinge obiective personale

Există diferite tipuri de psihoterapie disponibile și mulți oameni necesită o combinație de tratamente. Discutați cu furnizorul dvs. de sănătate mintală despre următoarele opțiuni:

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC)
Terapia de familie
Terapia de grup
Terapie de vorbire orientată spre proces

Schimbările stilului de viață

Orice plan de tratament pentru distimie ar trebui să includă schimbări sănătoase în stilul de viață, inclusiv:

Stabilirea modelelor de somn sănătoase
Exercițiu zilnic
Nutriție
Asistență cu abilități de viață, după caz

În timp ce nu există nici un remediu pentru tulburările depresive, persoanele care trăiesc cu distimie pot trăi o viață fericită și satisfăcătoare. Simptomele pot scădea și curge în timp, dar crearea unui sistem solid de sprijin și căutarea unui ajutor profesional vă vor ajuta pe parcursul călătoriei către recuperare.

Surse de articole

1. American Psychological Association,Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale, ediția a cincea, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: Pagina 169.

2. Ibidem

3. Institutul Național de Sănătate Mentală, Tulburare Distimică la Adulți, preluat de la https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-adults.shtml

4. Institutul Național de Sănătate Mentală, Tulburare Distimică la Copii, preluat de pe https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-children.shtml

5. American Psychological Association,Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale, ediția a cincea, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: Pagina 170.

6. Ibidem, paginile 168-169.