Farmacogenomică: Cum funcționează testarea ADN pentru medicamente?

Sari la: Efecte secundare Cum funcționează testarea genetică? Medicamente psihiatrice disponibile pentru testare Acoperire de asigurare pentru testarea genetică Cum să vorbești cu medicul tău

Farmacogenomica sau studiul modului în care genetica afectează răspunsul corpului dumneavoastră la medicamente este un domeniu științific relativ nou și interesant. Oamenii de știință învață mai multe în fiecare zi despre modul în care testele genetice pot fi utilizate pentru a selecta cele mai bune medicamente pentru pacienți. Testarea genetică poate ajuta un medic să stabilească dacă un medicament va fi eficient pentru un pacient și să ofere îndrumări de dozare. De asemenea, poate ajuta la alertarea clincienilor cu privire la medicamentele care ar putea fi potențial dăunătoare pacienților.

Testarea genetică a devenit din ce în ce mai populară în rândul medicilor care prescriu medicamente psihiatrice, în special antidepresive. Găsirea medicamentelor corecte pentru sănătatea mintală poate fi uneori un proces lent, plin de efecte secundare neplăcute. Aproximativ 40% dintre persoanele care iau un antidepresiv vor înceta să ia medicamentul în primele trei luni din cauza efectelor secundare sau pentru că consideră că medicamentul este ineficient. Persoanele care iau antidepresive se plâng adesea de efecte secundare neplăcute, cum ar fi greață, disfuncții sexuale, dureri de cap, somnolență, gură uscată și anxietate crescută. Atunci când o persoană are efecte secundare, este ușor să se descurajeze și să presupună că niciun medicament nu îi va ajuta starea.

Efecte secundare ale medicamentelor

Efectele secundare apar uneori deoarece oamenii metabolizează diferit medicamentele în funcție de codul genetic. De exemplu, unii oameni ar putea metaboliza un antidepresiv mai lent, iar o concentrație mai mare de medicamente în corpul lor poate provoca reacții adverse neplăcute. Persoanele care metabolizează foarte repede un medicament ar putea avea mai puține efecte secundare, dar ar putea avea nevoie de mai multe medicamente pentru a trata în mod eficient simptomele depresive. Prin urmare, medicii recomandă din ce în ce mai mult testarea genetică a medicamentelor pentru depresie pentru a găsi doza adecvată și medicamentul potrivit, care poate duce la mai puține efecte secundare.

Cum funcționează testarea genetică?

Testarea genetică este concepută pentru a fi ușoară și nedureroasă. Pentru a finaliza testul, un laborator colectează o mică probă de sânge sau salivă de la pacient. Eșantionul este de obicei trimis la un laborator de testare farmacogenomică pentru a fi analizat. Acest laborator secvențează ADN-ul și analizează orice variație sau modificare a genelor specifice care sunt asociate cu modul în care răspundeți la un anumit medicament. Testarea unui anumit tip de medicament trebuie făcută o singură dată, dar este posibil să aveți nevoie de teste farmacogenomice suplimentare dacă medicul dumneavoastră dorește să vă evalueze pentru un alt tip de medicament.

Medicamente psihiatrice disponibile pentru testare farmacogenomică

Deoarece câmpul este încă la început, nu există teste farmacogenomice disponibile pentru fiecare medicament. Dar testarea genetică este disponibilă pentru multe dintre medicamentele care tratează afecțiuni psihiatrice, inclusiv anxietate , depresie , tulburare bipolara , schizofrenie , tulburare de panica , tulburare obsesiv-compulsive (TOC) și tulburarea de stres posttraumatic (PTSD). Iată doar câteva dintre numeroasele medicamente psihiatrice disponibile în prezent pentru testare:

cum să treci printr-un atac de panică

alprazolam (Xanax)
aripiprazol (Abilify)
brexpiprazol (Rezultate)
bupropion (Wellbutrin)
citalopram (Celexa)
clonazepam (Klonopin)
duloxetină (Cymbalta)
escitalopram (Lexapro)
fluoxetină (Prozac)
fluvoxamină (Luvox)
lorazepam (Ativan)
paroxetină (Paxil)
quetiapină (Seroquel)
risperidonă (Risperdal)
sertralină (Zoloft)
venlafaxină (Effexor)

Este important de reținut că testarea genetică nu este întotdeauna complet corectă. Deoarece câmpul este încă nou, există doar un puține studii care susțin afirmația că pacienții care sunt supuși testării genetice pentru medicație vor avea rezultate mai pozitive decât pacienții care nu.

Există, de asemenea, limitări în ceea ce vă poate spune testarea genetică despre modul în care corpul dumneavoastră va metaboliza un medicament. Nu există un singur test farmacogenomic care să ofere informații despre toate medicamentele, deci este posibil să aveți nevoie de mai multe teste dacă luați mai multe medicamente. Și, unele medicamente nu pot fi testate folosind această metodă (de exemplu, aspirină și alți analgezici fără prescripție medicală).

Uneori, genele au o influență puternică asupra modului în care funcționează medicamentul și, uneori, alți factori sunt mai influenți. Acești factori pot include sexul, vârsta, nutriția, istoricul fumatului și sarcina.

Celelalte afecțiuni medicale și orice medicamente pe care le luați - atât pe bază de rețetă, cât și fără prescripție medicală - pot afecta, de asemenea, modul în care medicamentele sunt metabolizate. Medicul dumneavoastră poate lua în considerare toți acești factori atunci când vă prescrie medicamente și când ia în considerare dacă vă recomandă testarea genetică.

Acoperire de asigurare pentru testarea genetică

Acoperirea de asigurare pentru testarea genetică poate varia în funcție de planul de asigurare și de istoricul personal. Este posibil ca dvs. sau medicul dumneavoastră să vi se solicite să prezentați documentația care să demonstreze că aveți un anumit diagnostic sau că ați întâmpinat dificultăți în găsirea medicamentului potrivit. Ar putea fi util să solicitați furnizorului dvs. de asistență medicală procedura specifică și codurile de facturare medicală pentru testele de laborator pe care ar dori să le comande înainte de a apela compania dvs. de asigurări cu privire la acoperire. Dacă asigurarea dvs. nu acoperă costul, consultați compania de testare genetică pentru a vedea dacă oferă asistență la plată - aceste teste pot costa câteva sute de dolari.

Tratarea bolilor mintale implică de obicei o combinație de medicamente, psihoterapie și psihoeducație. Deci, este important să participați la alte tipuri de tratament și activități de auto-îngrijire în timp ce luați medicamente. Dieta ta, somnul, exercițiile fizice și alți factori pot juca, de asemenea, un rol în starea ta de spirit și în modul în care corpul tău răspunde la medicamente. Pe măsură ce corpul dumneavoastră îmbătrânește și se dezvoltă, este posibil să constatați că medicamentele vor trebui ajustate de către medicul dumneavoastră.

Cum să vorbiți cu medicul dumneavoastră despre găsirea medicamentului potrivit

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă testarea genetică ar putea fi utilă pentru a vă ajuta să găsiți medicamentul potrivit. Pacienții aflați în criză, care au depresie rezistentă la tratament sau o altă afecțiune care nu răspunde la medicație sunt uneori mai probabil să fie recomandați pentru testarea genetică.

Medicul dvs. de asistență medicală primară vă poate recomanda la un psihiatru pentru cunoștințe mai specializate despre medicamente sau la un alt clinician care poate evalua dacă testarea genetică ar putea fi benefică.

Înainte de programare, pregătiți note despre următoarele informații:

cât durează sindromul serotoninei

Medicamente pe care le luați în prezent (inclusiv medicamente fără prescripție medicală și suplimente)
Medicamente luate în trecut și orice reacții adverse
Istoricul familial al bolilor mintale și capacitatea de reacție la medicamente
Simptome experimentate în prezent
Informații despre dietă și nutriție, inclusiv pierderea în greutate recentă sau creșterea în greutate
Istoria consumului de tutun, alcool și droguri

Testarea genetică nu este o soluție magică pentru provocările legate de sănătatea mintală a unei persoane, dar uneori poate oferi medicului dumneavoastră informații importante despre modul în care corpul dumneavoastră va metaboliza anumite medicamente. Cu toate acestea, mulți oameni găsesc medicamentele potrivite pentru simptomele lor fără a utiliza teste genetice. Așadar, nu vă descurajați dacă nu este o opțiune sau nu este acoperită de asigurarea dvs.

Cu toate acestea, nu doare niciodată să pornești o conversație cu medicul tău despre opțiunile tale. Este posibil ca testarea să nu îl informeze cu privire la medicamentul perfect, dar poate alerta un medic cu privire la medicamentele susceptibile de a provoca efecte adverse sau de a fi ineficiente. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală dacă puteți beneficia de testarea farmacogenomică.

Ultima actualizare: 18 februarie 2021