PTSD și diferența dintre traumele mari „T” și „T” mici

Am parcurs un drum lung în înțelegerea tulburării de stres posttraumatic. De la desemnarea timpurie a „șocului shell” pentru veteranii militari până la transformarea etichetei de „isteric” în PTSD pentru supraviețuitorii violului, știm că traumele pot avea efecte fizice și emoționale de durată asupra celor care o experimentează.

Cu toate acestea, adesea ne implicăm să discutăm doar despre soldați și victime ale violenței sexuale atunci când vorbim despre PTSD. Aceste experiențe sunt cu siguranță printre principalele cauze ale bolii mintale, totuși nu sunt singurul tip de traumatism care duce la PTSD. Să dezvăluim modul în care ne schimbă traumele de orice fel și modul în care aceasta afectează modul în care gândim despre PTSD.

Privind la Trauma Mare „T”

Trauma este, în general, clasificată prin ceea ce experții numesc trauma mare „T” sau mică traumatism „T”. Oficial, PTSD diagnosticul rezultă după un mare traumatism „T”, evenimente pe care oricine le-ar considera extrem de dureroase. Combaterea și violența sexuală se califică cu siguranță, dar la fel se întâmplă cu accidente de mașină majore, accidente de avion și trăirea în caz de dezastre naturale.

În urma uraganului Sandy în 2012, de exemplu, a studiu care a examinat locuitorii de-a lungul coastei New Jersey a constatat că 14,5 la sută dintre adulți sufereau probabil de PTSD la șase luni de la lovirea uraganului.

cum să spui cuiva că nu te interesează

Adăugați pe listă atacuri școlare, atacuri teroriste, care locuiesc în zone de război; violența relațională, cum ar fi abuzul în familie, abuzul fizic și abuzul emoțional; la violența încarcerării și a criminalității - trauma mare „T” cauzatoare de PTSD aruncă o plasă largă.

„Am PTSD de la închisoare și viața de bandă”, i-a dezvăluit Alan B. Cel puternic . „Când am fost eliberat din închisoare, am fost aproape ucis de banda în care eram implicat. Am încă coșmaruri în acea noapte și mă face paranoic. Deși acel stil de viață nu mai face parte din viața mea, mă tot bântuie ”.

Martor la traume

PTSD poate fi cauzată și de asistarea la traume care se întâmplă altora sau de învățarea unei persoane dragi a experimentat un eveniment traumatic. Potrivit unui Organizația Mondială a Sănătății sondaj realizat în rândul cetățenilor din 21 de țări, 10% dintre respondenți au raportat asistență la violență (21,8%; cel mai mare răspuns din sondaj) și traume la adresa unei persoane dragi (12,5%).

PTSD post-9/11: un studiu de caz

Cel mai recunoscut caz al acestui fenomen a urmat atacurilor teroriste din 11 septembrie 2001. Începând din 2011, New York Times a raportat că trei organizații sanitare specifice din 11 septembrie au descoperit că „cel puțin 10.000 de pompieri, ofițeri de poliție și civili expuși atacului terorist de la World Trade Center s-au dovedit a avea tulburări de stres post-traumatic”.

Primii respondenți care au fost - și sunt de zi cu zi - în prima linie a unei astfel de tragedii prezintă un risc ridicat de a dezvolta PTSD din ceea ce asistă. Un 2017 studiu a constatat că în jur de 30 la sută din primii respondenți au trăit cu PTSD, inclusiv pompieri, ofițeri de poliție, paramedici și alți lucrători de urgență.

Nu este vorba doar de primii respondenți. Cei care se aflau în oraș la data de 11 septembrie, chiar dacă nu se aflau în World Trade Center în momentul atacurilor, au fost diagnosticați și cu PTSD. La fel ca în cazul oricărui traumatism martor, acesta zdruncină sentimentul de siguranță al unuia, deoarece s-a întâmplat atât de aproape de casă. Lasă legături emoționale durabile care vin cu multe memento-uri zilnice.

„Sunt locurile pe care le vezi în fiecare zi”, i-a explicat Charles Figley, profesor la Școala de asistență socială a Universității TulaneNew York Times. „Unde i-ai propus soției tale, unde îți amintești că ai primit știrile că ai promovat, unde s-au jucat copiii tăi mici”.

Chiar și cei care au asistat la acoperirea știrilor grafice la televizor în urma atacurilor erau expuși riscului de a dezvolta PTSD. Centrul Național pentru PTSD indică un studiu care a constatat în trei până la cinci zile după 11 septembrie, participanții la sondaj care au raportat că urmăresc cel mai mult TV au arătat „reacții de stres mai substanțiale decât cei care au privit mai puțin”.

Mare „T” Versus Mic „Traum”

Cauzele de mai sus acoperă ceea ceManual de diagnostic și statistic al tulburărilor de sănătate mintalăspecifică în diagnosticarea PTSD: „Expunerea la moarte reală sau amenințată cu vătămare gravă sau violență sexuală” și asistarea la „evenimentul (evenimentele) așa cum li s-a întâmplat altora”. Pe măsură ce cercetătorii aprofundează PTSD, ei constată că aceste calificări pot fi limitative.

Am vorbit despre trauma mare „T”, dar există și acea mică traumă „T”. Micile traume „t” sunt clasificate ca evenimente stresante care ni se întâmplă tuturor la un moment dat sau altul. Gândiți-vă la mai mulți factori de stres „personali”, cum ar fi schimbările de locuri de muncă, despărțirile dezordonate, cheltuieli majore neplanificate și pierderea unei persoane dragi.

Aceste cazuri, care ne contestă serios abilitatea de a face față, au fost în mod tradițional lăsate în afara conversației despre PTSD. Se crede că pur și simplu nu sunt „suficiente” pentru a provoca boli mintale. Cu toate acestea, este posibil ca acest lucru să nu se dovedească a fi adevărat, pe măsură ce înțelegem trauma.

„Unul dintre cele mai neglijate aspecte ale micilor traumatisme„ t ”este efectul acumulat”, scrie psihologul Elyssa Barbash în Psihologie astăzi . „Deși este puțin probabil ca un mic traumatism„ t ”să conducă la suferință semnificativă, mai multe traume mici„ t ”compuse, în special într-un interval scurt de timp, sunt mai susceptibile de a duce la o creștere a suferinței și probleme cu funcționarea emoțională.”

Extinderea modului în care abordăm PTSD

Barbash încetează să spună că o colecție de mici traumatisme „t” poate provoca PTSD, dar admite „este posibil ca o persoană să dezvolte unele simptome de răspuns la traume”. Psihoterapeutul Sara Staggs oferă o perspectivă similară în blogul său pentru Psych Central , subliniind că PTSD și reacțiile de stres după traume sunt legate nu atât de evenimentul în sine, cât de modul în care creierul nostru procesează informațiile.

„Apoi, există orice alt tip de eveniment care depășește capacitatea noastră de a face față și care poate fi stocat ca traumatism”, a spus Staggs. „Într-o anumită măsură, nu contează ce ne propulsează în modul de luptă-zbor-îngheț, ci doar faptul că evenimentul a fost experimentat și apoi stocat în acest fel”.

Cum creierul stochează amintiri traumatice

Știm că creierul stochează amintirile traumatice diferit de cele obișnuite. Aceste amintiri sunt atât de copleșitoare creierul nostru nu le procesează complet prima dată. Staggs o descrie ca fiind diferența dintre a vă pune conservele cu grijă pe raft și a împinge totul într-un dulap și a trânti ușa în grabă.

medicamente care provoacă sindromul serotoninei

Acesta din urmă este modul în care creierul ar putea trata informațiile traumatice, care pot duce la simptomele povestitoare ale PTSD: flashback-uri și coșmaruri, izolare, disociere, detașare emoțională, anxietate sporită și evitarea memento-urilor de traume, printre alte simptome.

Ce știm despre dezvoltarea PTSD

Cercetări suplimentare sugerează că există mulți factori în joc care determină cine dezvoltă PTSD, deoarece doar o estimare 3,6 la sută din populația globală trăiește cu boala în orice an dat. Nu toți cei care suferim traume vor dezvolta PTSD, chiar dacă am trăit sau am asistat la aceeași experiență exactă.

De exemplu, suntem mai susceptibili atunci când am avut o traumă majoră în trecut. Poate exista o predispoziție genetică la PTSD. Având un sprijin social limitat în urma unui eveniment stresant, crește, de asemenea, riscul nostru de PTSD, la fel cum se confruntă cu mai multe traume în același timp. În timp, modul în care se definește trauma la diagnosticarea PTSD se poate schimba pentru a încorpora o înțelegere tot mai mare a modului în care suntem afectați de traumele mari și mici.

Căutarea ajutorului pentru PTSD

Prin extinderea modului în care privim PTSD dincolo de doar veterani și supraviețuitorilor de violuri, putem conștientiza faptul că există multe experiențe traumatice care pot duce la PTSD. Și atunci când facem acest lucru, reducem stigmatul de a căuta ajutor atunci când avem nevoie de el.

„Cu un sprijin suficient, majoritatea oamenilor sunt rezistenți, majoritatea oamenilor pot rezolva efectele stresului post-traumatic”, a spus psihologul Arielle Schwartz Sănătate de zi cu zi . „Căutarea de sprijin nu este ceva de rușine. Este ceva de care toți oamenii au nevoie ”.