Mutismul selectiv la copii

Sari la: Simptome Prevalență și cauze Tratament





Mutismul selectiv este o tulburare de anxietate din copilărie caracterizată prin incapacitatea unui copil de a vorbi și de a comunica eficient în situații sociale. Copiii cu mutism selectiv nu inițiază vorbirea și nu răspund reciproc atunci când vorbesc alții în medii sociale. Acest lucru poate apărea în setări care implică atât copii, cât și adulți.

Copiii cu mutism selectiv sunt capabili să comunice clar și eficient în condiții în care se simt confortabil, sigur și calm. Acești copii vor vorbi acasă în prezența membrilor apropiați ai familiei sau cu prieteni apropiați.





Mutismul selectiv începe de obicei înainte ca un copil să aibă cinci ani, dar poate să nu ajungă la atenția clinică până când copilul nu intră în școală, unde există o creștere a interacțiunilor sociale și a sarcinilor de performanță. Copiii cu mutism selectiv se luptă să citească cu voce tare, să vorbească în fața clasei sau să lucreze în grupuri mari. Acest lucru poate face ca școala să se simtă ca un exercițiu de supraviețuire într-o zi bună.



Simptomele mutismului selectiv

Mutismul selectiv se caracterizează prin lipsa vorbirii în anumite situații și poate interfera cu funcționarea socială și academică:

  • Eșecul consecvent de a vorbi în situații sociale specifice în care există o așteptare pentru a vorbi, în ciuda vorbirii în alte situații.
  • Interferă cu realizările educaționale sau ocupaționale sau cu comunicarea socială.
  • Durează cel puțin o lună - nu se limitează la prima lună de școală.
  • Eșecul de a vorbi nu se datorează lipsei de cunoștințe sau confortului cu limba vorbită.1

Alte simptome ale mutismului selectiv pot include următoarele:

este paranoia o boală mintală
  • timiditate excesivă
  • izolare socială
  • teama de jenă în fața unui grup
  • agățându-se de îngrijitori
  • crize de temperament
  • comportament de opoziție
  • trăsături compulsive
  • negativitate.

Prevalență

Mutismul selectiv este o tulburare relativ rară. Conform DSM-5, apariția acestei condiții variază între 0,03% și 1%, în funcție de setare.2Mutismul selectiv este mai probabil să apară la copii decât la adulți, dar nu pare să varieze în funcție de sex sau rasă / etnie. Vârsta medie de debut este înainte de cinci ani, dar mulți copii nu sunt diagnosticați până nu intră la școală.

Cauzele mutismului selectiv

Având în vedere că mutismul selectiv este destul de rar, factorii de risc nu sunt bine cunoscuți. Există câteva declanșatoare care pot fi legate de tulburare:

  • Factori temperamentali: Aveți grijă la inhibarea comportamentului, afectarea negativă și istoricul părinților de timiditate, izolare socială și anxietate socială. Copiii diagnosticați cu mutism selectiv ar putea avea, de asemenea, dificultăți de limbaj receptiv.
  • Probleme de mediu:Părinții care prezintă inhibiție socială modelează comportamentul pentru copii. Un comportament excesiv de control sau supraprotector din partea părinților poate fi, de asemenea, un risc.
  • Genetica:Datorită suprapunerii cu anxietatea socială, ar putea exista o componentă genetică comună între cele două tulburări.3

Comorbiditatea cu alte tulburări

Cea mai comună comorbiditate pentru mutismul selectiv este cu alte tulburări de anxietate, inclusiv tulburarea de anxietate socială, tulburarea de anxietate de separare și fobia specifică.

Consecințele funcționale ale mutismului selectiv

Mutismul selectiv poate avea un impact negativ asupra copiilor într-o serie de moduri, deoarece copiii cu această tulburare se luptă să se angajeze în interacțiuni sociale reciproce, participă la discuții și activități la clasă și nu își afirmă nevoile în afara casei.

Mutismul selectiv poate duce la următoarele afectări funcționale:

  • Probleme academice:Când copiii cu mutism selectiv nu reușesc să vorbească despre luptele lor sau lipsa de înțelegere în clasă (sau cu temele), pot rămâne în urmă din punct de vedere academic.
  • Izolare socială:Copiii cu mutism selectiv se luptă să se angajeze în interacțiuni sociale reciproce în unele situații, ceea ce face dificilă legătura și întreținerea prietenilor.
  • Stimă de sine scazută,
  • Anxietate socială.

Tratamentul mutismului selectiv

Tratamentul mutismului selectiv poate implica o combinație de psihoterapie și medicamente, deși psihoterapia este, în general, prima recomandare. Unii copii cu mutism selectiv au o tulburare a vorbirii și a limbajului. Deși acest lucru nu este întotdeauna cazul, este o idee bună să obțineți o evaluare a vorbirii și a limbajului pentru a exclude tulburările de comunicare.

Strategiile comportamentale și terapia cognitivă comportamentală (TCC) sunt cele mai susținute tratamente terapeutice pentru mutismul selectiv. Folosind o mare varietate de strategii care vizează reducerea anxietății sub comportament, aceste intervenții terapeutice îi ajută pe copii să învețe să se angajeze treptat în mai multe comportamente vorbitoare.

simptome ale atacurilor de anxietate la adulți

Intervențiile comportamentale ar trebui să fie adaptate la copilul specific, dar exemplele pot include următoarele:

  • Managementul contingențelor- întărire pozitivă pentru comportamentul verbal care funcționează de la șoaptă și arătare la verbalizare cu voce tare
  • Modelarea- armarea este prevăzută pentru aproximări ale comportamentului dorit
  • Decolorarea stimulului- creșterea treptată a numărului de persoane și locuri în care vorbirea este recompensată
  • Desensibilizare- Copiii sunt expuși treptat la situații de anxietate în care se așteaptă vorbirea, dar li se oferă sprijin emoțional și îndrumare cu exerciții de relaxare pentru a-i ajuta să lucreze prin ea
  • Reîncadrarea cognitivă- copiii sunt învățați să identifice modele anxioase, deși au și gânduri alternative pozitive
  • Abilitati sociale- în ambele grupuri și în munca individuală, copiii pot practica abilități de interacțiune socială pentru a reduce anxietatea anticipativă legată de implicarea în interacțiuni reciproce. Exemplele includ strecurarea și ieșirea din grupuri, intrarea într-un grup la joacă și utilizarea și înțelegerea comunicării nonverbale (de exemplu, contactul vizual, limbajul corpului).

Construirea stimei de sine prin terapie de vorbire și implicarea în domenii de interes poate beneficia și copiii cu mutism selectiv. Este important să urmați exemplul copilului și să găsiți grupuri și clase care să îi intereseze. Făcând acest lucru, copiii vor simți un confort mai mare într-un mediu nou.

o tulburare care afectează conștientizarea conștientă este cel mai probabil:

Deși uneori s-ar putea simți că comportamentul copiilor cu mutism selectiv este de natură voită, este condus de anxietate. Tratamentul timpuriu poate ajuta copiii cu mutism selectiv să învețe să vorbească mai des și să-și îmbunătățească rezultatele academice și sociale.

Surse de articole
  1. Asociația Americană de Psihiatrie,Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale, ediția a cincea, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: paginile 195-197.
  2. Ibidem .
  3. Ibidem.

Ultima actualizare: 26 septembrie 2018

Ați putea dori, de asemenea:

Efectele intimidării pe termen scurt și pe termen lung

Efectele intimidării pe termen scurt și pe termen lung

Testul sindromului Asperger din copilărie (autoevaluare)

Testul sindromului Asperger din copilărie (autoevaluare)

6 moduri de a face față anxietății școlare după coronavirus

6 moduri de a face față anxietății școlare după coronavirus

Anxietate internalizată: Cum afectează evenimentele mondiale copiii noștri

Anxietate internalizată: Cum afectează evenimentele mondiale copiii noștri

6 tipuri de anxietate care pot afecta copiii

6 tipuri de anxietate care pot afecta copiii

Tulburare afectivă sezonieră de vară (SAD): Da, este un lucru

Tulburare afectivă sezonieră de vară (SAD): Da, este un lucru