Sindromul serotoninei (toxicitate): simptome, cauze și tratament

Sari la: Ce este serotonina? Ce simte sindromul serotoninei? Simptome Durată? Apariție Cauze Care medicamente cauzează sindromul serotoninei? Sindromul serotoninei este fatal? Sindromul serotoninei poate fi inversat? Tratament

Sindromul serotoninei este acumularea de prea multă serotonină în corpul dumneavoastră, rezultând o serie de semne variate. Atunci când o persoană ia o combinație de medicamente care conțin serotonină (antidepresive prescrise în mod obișnuit, cum ar fi Zoloft, Lexapro, atât SSRIS, cât și Effexor, un SNRI), acestea prezintă un risc ridicat de a dezvolta sindromul serotoninei.

Ocazional, administrarea unui medicament pentru creșterea nivelului de serotonină poate duce, de asemenea, la sindromul serotoninei la persoanele sensibile. Înainte de a începe orice medicament, este vital să discutați toate medicamentele pe care le luați cu medicul dumneavoastră pentru a evita această condiție potențial letală.

nimeni nu mă poate ajuta

Ce este serotonina?

Serotonina este o substanță chimică produsă de organism care ajută la reglarea dispoziției, comportamentului social, dorinței sexuale, somnului și apetitului. Ca neurotransmițător, serotonina poartă semnale între celulele nervoase. Este produs în intestine și creier, dar este prezent și în sistemul nervos central (SNC) și în trombocitele din sânge. Ca urmare, se crede că serotonina influențează o gamă largă de funcții psihologice și corporale.

Ce simte sindromul serotoninei?

Dacă începeți să luați un medicament legat de serotonină, creșteți doza sau începeți altul în combinație cu unul pe care îl luați deja și se acumulează prea multă serotonină, veți simți efectele în câteva ore. Simptomele pot varia de la ușoare la severe și depind de nivelul de serotonină din corpul dumneavoastră. În cel mai bun caz, semnele și simptomele serotoninei sunt neplăcute; în cel mai rău caz, pot fi extrem de îngrijorători și pot necesita un tratament medical intensiv.

Simptomele sindromului serotoninei

Următoarele simptome sunt semne că aveți sindromul serotoninei:

Dureri de cap
Tremurând
Piele de gaina
Transpirații abundente
Nelinişte
Agitaţie
Pupile dilatate
Confuzie
Diaree
Ritm cardiac rapid
Tensiune arterială crescută
Rigiditate musculară
Pierderea coordonării musculare
Mușchii zvâcnitori

Dacă aveți aceste simptome, contactați-vă medicul cât mai curând posibil pentru a discuta despre cea mai bună acțiune. Cu toate acestea, sindromul serotoninei severe poate pune viața în pericol și, dacă aveți oricare dintre simptomele de mai jos, ar trebui să solicitați imediat tratament de urgență:

Bătăi neregulate ale inimii
Febra mare (> 103 F / 40 C)
Convulsii
Inconştienţă

Cât durează sindromul serotoninei?

Cât durează sindromul serotoninei depinde de nivelul ridicat al serotoninei în organism. În cazurile în care sindromul serotoninei este prezent doar într-o formă ușoară, simptomele pot fi ameliorate în decurs de 24 de ore de la întreruperea medicației care determină absorbția serotoninei. Cu toate acestea, unele antidepresive pot determina simptomele să dureze mai mult, întrucât nivelurile de serotonină pot dura săptămâni pentru a reveni la normal.

Cât de frecvent este sindromul serotoninei?

Potrivit Asociației Americane a Centrelor de Control al otrăvurilor, sistemul de supraveghere a expunerii toxice 8187 de persoane au fost diagnosticate ca având toxicitate serotoninergică din cauza inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) în 2004. Dintre aceste cazuri, au avut loc 103 decese. Cu toate acestea, având în vedere că statisticile privind sindromul serotoninei sunt limitate, este probabil mult mai frecventă decât indică datele, deoarece cei care suferă de toxicitate ușoară până la moderată a serotoninei sunt adesea nediagnosticate sau nedeclarate.

Articolul continuă mai jos

Te simți deprimat?

Luați unul dintre testele noastre de depresie de 2 minute pentru a vedea dacă dumneavoastră sau o persoană dragă ați putea beneficia de un diagnostic și tratament suplimentar.

Luați testul despre depresie Participați la testul privind depresia partenerilor

Cauze

Sindromul serotoninei apare cel mai adesea atunci când combinați două medicamente legate de serotonină, deși, în unele cazuri, administrarea unui medicament care crește nivelul serotoninei poate induce starea la unii indivizi.

De exemplu, sindromul serotoninei ar putea apărea dacă combinați un medicament antidepresiv cu un medicament opioid.

Care medicamente cauzează sindromul serotoninei?

Medicamentele și suplimentele care ar putea duce la sindromul serotoninei dacă sunt luate împreună sau în doze mari includ:

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS): antidepresive precum citalopram (Celexa), fluoxetină (Prozac), paroxetină (Paxil) și sertralină (Zoloft)
Inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI), antidepresive precum trazodonă, duloxetină (Cymbalta) și venlafaxină (Effexor)
Antidepresive triciclice, cum ar fi amitriptilina și nortriptilina (Pamelor)
Medicamente anti-migrenă
Medicamente pentru durere: medicamente opioide, inclusiv codeină (Tylenol cu codeină), fentanil (Duragesic), hidrocodonă meperidină (Demerol), oxicodonă (Oxicontină, Percocet, Percodan) și tramadol (Ultram).
Litiu
Droguri de stradă: LSD, cocaină, extaz și amfetamine
Medicamente anti-greață
Medicamente pentru tuse și răceală
Suplimente pe bază de plante: sunătoare, ginseng și nucșoară
Canabinoizii pot influența, de asemenea, serotonina

Sindromul serotoninei este fatal?

Dacă tratamentul medical nu este solicitat atunci când nivelul serotoninei devine prea mare, sindromul serotoninei severe poate duce la inconștiență și la moarte. Supradozajul intenționat cu serotonină utilizând medicamente antidepresive este un caz în care sindromul serotoninei este probabil să fie fatal fără tratament medical prompt.

Sindromul serotoninei poate fi inversat?

Simptomele sindromului serotoninei scad de obicei odată ce încetați să luați medicamentul care cauzează simptomele. Din fericire, în general, nu există complicații pe termen lung sau de durată ale sindromului serotoninei, deși ar trebui să fiți conștienți pentru a evita sindromul serotoninei în viitor. Discutați cu medicul dumneavoastră despre prevenire, mai ales dacă luați mai multe medicamente care conțin serotonină.

ce să faci într-o zi de sănătate mintală

Tratamentul sindromului serotoninei

În funcție de locul în care simptomele sindromului serotoninei cad pe o scară de la ușoară la severă, tratamentul va varia în complexitate. De obicei, medicii îi vor instrui pe pacient să nu mai ia medicamentul, provocând niveluri ridicate de serotonină, ca prim curs de acțiune. Medicamentele nu vor dispărea imediat din organism, iar pacienții vor fi atent monitorizați pentru orice reacție adversă sau simptome de sevraj.

Unii pacienți cu temperatură corporală ridicată sau hipertermie vor avea nevoie de măsuri de răcire externă, similare cu cele utilizate la tratarea cuiva cu accident vascular cerebral, a declarat Kyle Moylan, MD, FACPSpitalist ACP. În cazurile în care tensiunea arterială a unui pacient este foarte mare sau foarte scăzută, trebuie utilizați agenți cu acțiune scurtă, deoarece modificările tensiunii arteriale pot apărea foarte repede. Poate fi necesară și o IV și ciproheptadină (Periactin), un medicament care blochează producția de serotonină.

În cele din urmă, în unele cazuri, benzodiazepinele pot fi administrate și în cazul în care pacientul are simptome severe și trebuie sedat.

În general, este important să fiți informat cu privire la medicamentele dvs. Știind ce luați, ingredientele active, posibilele reacții adverse și medicamentele care nu trebuie amestecate sunt importante pentru a evita sindromul serotoninei. Acordați o atenție deosebită instrucțiunilor medicamentelor pentru a vă asigura că le luați la intervale corecte. Dacă aveți întrebări despre medicamentele dvs., contactați medicul dumneavoastră pentru a verifica de două ori dacă nu amestecați medicamente care ar putea duce la sindromul serotoninei.

Deși nu ar trebui să vă speriați dacă vi s-a atribuit unul dintre medicamentele enumerate mai sus care conține serotonină, este vital să fiți conștienți de efectele pe care medicamentele mixte le pot avea unul asupra celuilalt.

Surse de articole

Spitalist ACP.Fiți pregătiți: interiorul și exteriorul sindromului serotoninei. Disponibil la: https://acphospitalist.org/archives/2013/04/serotonin.htmb . Accesat pe 19 martie 2019.

Clinica Mayo.Sindromul serotoninei. Disponibil la: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/serotonin-syndrome/symptoms-causes/syc-20354758 . Accesat pe 10 iulie 2018.

Ultima actualizare: 2 iunie 2021