Spune-mi tot ce trebuie să știu despre tulburarea bipolară

Sari la: Tipuri de bipolare Semne și simptome Cauze Diagnostic Tratament Întrebări frecvente

Ce este tulburarea bipolară?

După cum sugerează și numele, tulburarea bipolară este marcată deopus polarschimbări de dispoziție - la un moment dat, simți că poți cuceri orice; la altul, abia îți poți scoate fundul din pat. Odată numită depresie maniacală, tulburarea bipolară afectează până la 5,7 milioane de adulți. Are impact atât pe bărbați, cât și pe femei în mod egal și debutul tipic al simptomelor apare de obicei între 15-25 ani. Desigur, acei ani sunt notorii emoționanți - primele iubiri, facultate, noi cariere! Aruncați niveluri de energie ciudate în amestec și, bineînțeles, lucrurile tocmai s-au complicat. La urma urmei, cât de greu este să îți planifici programul sau să îți navighezi în viață atunci când nu știi care primești săptămâna aceea?

La fel ca multe tulburări mintale, boala bipolară este genetică și tinde să apară în familii, ceea ce înseamnă că de multe ori, unul sau mai mulți membri ai familiei au, de asemenea, o formă de tulburare bipolară. (Este important să rețineți că boala poate începe în copilărie sau chiar în anii 40-50.)

Există diferite tipuri de bipolari?

Da, există patru tipuri, fiecare definită de propriile simptome și episoade. Trei dintre cele mai frecvente includ Tulburare bipolară I, tulburare bipolară II , și tulburarea ciclotimică. Iată ce trebuie să știți.

Tulburare bipolară I

Bipolarul I se caracterizează prin apariția a cel puțin unui episod maniacal, precedat sau urmat de o criză hipomaniacală sau depresivă majoră care durează cel puțin o săptămână. Episoadele maniacale pot fi atât de severe încât vă perturbă în mod semnificativ funcționarea zilnică sau chiar pot declanșa o pauză de realitate (psihoză). Oamenii care au un episod maniacal îl descriu adesea ca fiind invincibil și euforic. Veți experimenta, de obicei, trei sau mai multe simptome, cum ar fi umflarea stimei de sine, somn scăzut, a fi mai vorbăreț, distras, orientat spre obiective sau orientat spre idei sau vă veți implica în activități care pot avea consecințe dureroase sau chiar financiare, cum ar fi cheltuielile mii (nu aveți) pe o geantă de mână de designer - sau cinci. Este posibil să aveți nevoie de spitalizare cu bipolar I. Tulburarea se caracterizează prin perioadele distincte de manie și depresie.

Tulburare bipolară II

Dacă locuiți cu Bipolar II, probabil veți experimenta cel puțin un episod depresiv major care durează două săptămâni sau mai mult și cel puțin un episod hipomaniacal care durează cel puțin patru zile. Dar nu veți avea episoade maniacale, spune Anandhi Narasimhan, MD, psihiatru cu dublu certificat la bord, adolescent și personal adult la Masada Homes din Gardena, California, cu cabinet privat în Westwood. Cu bipolar II, episoadele de manie sunt înlocuite cu hipomania, o formă mai puțin severă de manie, dar care poate avea un impact asupra vieții de zi cu zi. Simptomele bipolare II nu necesită spitalizare. Cu toate acestea, simptomele pot fi mai greu de identificat cu acest tip, deoarece sunt mai puțin severe, prelungind diagnosticul și tratamentul.

Tulburare ciclotimică

Tulburare ciclotimică este o formă mai rară de bipolar care afectează aproximativ 3,29 milioane de persoane din S.U.A., caracterizată prin cel puțin doi ani de apariții multiple de hipomanie și simptome depresive. În timp ce simptomele sunt mai puțin severe decât episoadele tipice hipomaniacale și episoadele depresive majore, ele sunt mai cronice. Simptomele pot rămâne constante cel puțin două luni. Persoanele care suferă de ciclotimie sunt afectate de impulsivitate și de luarea unor decizii deficitare, afectând relațiile, familia și viața socială și pot întâmpina, de asemenea, probleme legale și dificultăți financiare. Mai puțin de jumătate dintre cei cu ciclotimie vor continua să dezvolte o formă mai severă de tulburare bipolară.

Care sunt semnele și simptomele tulburării bipolare?

Înainte de a vă autodiagnostica, amintiți-vă, nu vorbim despre faptul că vă aflați în haldă la o despărțire sau că aveți o zi proastă sau că sunteți foarte fericiți pentru o promoție sau o nouă relație. Acestea sunt maxime și minime naturale pe care le experimentează toată lumea. Simptomele clasice ale tulburării bipolare sunt ca și cum ai fi pe cea mai abruptă roller coaster, unde stările de spirit se scufundă de la cea mai mică depresie la cea mai înaltă (manie sau hipomanie).

Episoade Maniacale

Când trăiești cu tulburare bipolară, te poți simți energic fericit cu energie nemărginită în timpul stărilor maniacale. Puteți lua decizii nesăbuite sau puteți acționa impulsiv. Vă puteți irita și agita cu ușurință și vă puteți comporta, puteți chiar să vă simțiți euforic, să aveți o nevoie scăzută de somn sau insomnie și să aveți gânduri de curse sau o imagine de sine grandioasă.

S-ar putea să vă simțiți entuziasmați, de parcă tocmai ați câștigat la loterie, în timp ce într-adevăr, este doar orice zi veche și căutați o grămadă de vase murdare. Hipomania, pe care o pot experimenta și persoanele cu bipolar, este o formă mai puțin severă de manie, în care te simți în general destul de bine - cu un sentiment mai bun de bunăstare și o productivitate mai mare.

Există o listă de rufe cu diferite simptome pentru această fază maniacală și, în general, se concentrează pe o stare de spirit ridicată sau iritabilă. Acestea pot include activități orientate spre obiective, cum ar fi să stai toată noaptea curățând obsesiv sau să mergi la cumpărături - lucruri pe care nu le-ai face de obicei. Comportamentele maniacale pot interfera cu școala, munca și relațiile. Semnele și simptomele specifice includ:

Anormal de optimist.Aceasta nu este doar o bună dispoziție normală. Vorbim de senzație de zippy și de energie, chiar și în situații care nu justifică acest lucru, cum ar fi senzația de amețeală scoțând coșul de gunoi. Este ca și cum nu ai fi responsabil de starea ta de spirit, răspunzând la mediul tău. În schimb, ești blocat în modul vesel.
Euforic. Acest lucru este dincolo de fericire; entuziasmul și energia dvs. sunt aproape necontenite.
Sărit. Vă puteți imagina când aveți acest tip de creștere a energiei, vă simțiți reactivi. Imaginați-vă electricitatea mărind prin corpul vostru.
Gânduri de curse.Este greu să țineți cont de tot ce se învârte în jurul creierului dvs. - aveți tot felul de idei, planuri și opinii.
Anormal de vorbăreț.Doriți să exprimați toate aceste gânduri, deci sunteți mai vorbăreți și puteți sări de la subiect la subiect.
Discurs presat.Acesta este un semn cadou al unui episod maniacal. Merge împreună cu a fi vorbăreț și este marcat de un flux de vorbire, fără a face o pauză în modul normal pe care l-ați face în timpul conversației. Este ca și cum ați face un buldozer direct și nu lăsați cealaltă persoană să vorbească, vorbind peste ele.
Cu fir. Oamenii care au un episod maniacal simt că pot sta treaz toată noaptea sau nu au nevoie de atât de mult somn.
Exces de energie.Aveți toate aceste idei și energie și începeți să luați o mulțime de proiecte noi.
Luarea slabă a deciziilor.După cum ți-ai putea imagina, un episod maniacal nu este un moment excelent pentru luarea deciziilor. Emoțiile tale sunt înclinate, iar sentimentul tău de consecință și pericol sunt stingherite. Este un combo destul de înfricoșător. S-ar putea să vă asumați riscuri, cum ar fi investițiile financiare, angajarea în indiscreții sexuale sau mersul la cumpărături.
Usor distrat.Cu toate aceste curse interne în desfășurare, este aproape imposibil să vă concentrați.
Ciudat și / sau nerăbdător.Simți că nimeni nu poate ține pasul cu tine și este frustrant.
Invincibilitate.Împreună cu această creștere de energie și asumarea riscurilor, veți obține un impuls imens în încrederea în sine. Chiar și oamenii timizi sau umili pot părea brusc aroganți și cred că pot face orice.
Puterea sexuală ridicată .Te gândești constant și îți dorești sex.
Planuri de neatins.Sunteți hotărât să rezervați o călătorie la Paris - chiar dacă nu aveți fonduri.
Psihoză. O detașare de realitate care poate include deliruri sau halucinații.

Episoade Depresive

Și aici vine prăbușirea. Este posibil să simțiți tristețe copleșitoare sau dorința de a plânge, să experimentați sentimente de lipsă de speranță și lipsă de valoare și să aveți o perspectivă negativă asupra vieții. Este posibil să aveți o nevoie crescută de somn, să nu puteți îndeplini sarcinile zilnice și să vă simțiți profund demoralizat. Aceasta nu este doar o tristețe ușoară, dar pentru unii poate fi o depresie debilitantă care poate duce chiar la gânduri suicidare. Din nou, acest lucru se poate întâmpla atunci când nimic din mediul dvs. nu a adus această stare de spirit.

În cele mai severe cazuri de bipolar, trăsăturile psihotice, inclusiv halucinațiile sau iluziile, pot fi prezente în timpul evenimentelor de dispoziție extremă, spune Michael Pipich, MS, LMFT, psihoterapeut și autor alDeținerea bipolară: modul în care pacienții și familiile pot prelua controlul tulburării bipolare.

Semnele și simptomele specifice includ:

Energie slaba.Acesta este genul de scurgere de energie care te face să vrei doar să stai pe canapea sau sub huse toată ziua.
Motivație scăzută.Pur și simplu nusimtca să faci orice.
Pierderea interesuluiși să nu găsească nici o plăcere sau interes pentru activitățile de zi cu zi. Acesta este un sindrom de depresie clasic - lucrurile care erau interesante și distractive nu mai atrag atenția.
Simțiți-vă trist, plâns, fără speranță sau gol în fiecare zi.Imaginați-vă blah cu o tentă de tristețe, cum vă simțiți la sfârșitul unui film cu adevărat trist când ați terminat de plâns, creditele sunt în curs de desfășurare, dar pur și simplu nu puteți opri televizorul; parcă ești imobil.
Deznădăjduirea. Nu poți imagina nimic bun în viitor.
Fluctuații de greutate.În funcție de faptul că depresia îți pierde sau îți crește pofta de mâncare, o persoană care suferă poate câștiga sau pierde o cantitate semnificativă de greutate.
Sentimente de oboseală.Te simți atât de obosit și vrei doar să dormi. (Deși insomnia este, de asemenea, un simptom.)
Indecizie.Poate din cauză că te simți fără speranță sau ambivalent în privința tuturor, dar chiar nu-ți poți face mintea, chiar și în privința lucrurilor mici.
Incapacitatea de concentrare.Îți pierzi concentrarea.

Și tocmai când crezi că starea ta de spirit a atins fundul, călătoria te duce înapoi la vârf cu sentimente de euforie și energie nesfârșită. Aceste schimbări de dispoziție extreme definesc tulburarea bipolară. Ele pot apărea la fel de frecvent ca săptămânal sau pot apărea mai sporadic - poate doar de două ori pe an.

Spre deosebire de un ciclu lunar previzibil sau de o alergie cunoscută care declanșează o reacție, nu există un model definit sau predictibilitate a schimbărilor de dispoziție - adică. nu puteți planifica un interviu de muncă sau o vacanță o săptămână de luni, când veți fi fără simptome. Condiția nu funcționează așa. Și, nu există nici o rimă sau ritm care să vină mai întâi, depresia sau mania sau invers. În plus, durata de timp în care vă aflați într-o stare sau alta poate varia, de asemenea.

Articolul continuă mai jos

Îți face griji cu privire la tulburarea bipolară?

Luați testul nostru bipolar de 2 minute pentru a vedea dacă puteți beneficia de un diagnostic și tratament suplimentar.

Luați test bipolar

Ce cauzează tulburarea bipolară?

La fel ca majoritatea bolilor mintale, cercetătorii nu au identificat o singură cauză , dar se pare că o combinație de gene și factori de mediu poate trezi bipolar. Oamenii de știință au aflat că mai multe gene sunt asociate cu tulburarea, ceea ce înseamnă că este aproximativ 80% genetic. Dacă aveți o rudă de gradul I cu această tulburare, aveți un risc mai mare de a o dezvolta și, dacă aveți rude cu alte afecțiuni de sănătate mintală, este posibil să aveți și un risc crescut. Dar nu toți cei care au tulburări bipolare în familia lor vor suferi de boală.

Oamenii de știință au aflat că mai multe gene sunt asociate cu tulburarea, ceea ce înseamnă că este vorba despre 80% genetic. Dacă aveți o rudă de gradul I cu această tulburare, aveți un risc mai mare de a o dezvolta și, dacă aveți rude cu alte afecțiuni de sănătate mintală, este posibil să aveți și un risc crescut. Dar nu toți cei care au tulburări bipolare în familia lor vor suferi de boală.

Factorii de mediu joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea bipolară. Și acestea interacționează cu predispozițiile genetice pentru a declanșa apariția tulburării. Acestea includ dieta, somnul, consumul și abuzul de substanțe, stabilitatea relațiilor voastre, atmosfera din casă dacă sunteți adolescent, stresul și trauma din copilărie. Aceasta înseamnă că, dacă trăiți cu tulburare bipolară, probabil că a fost un amestec de gene și factori de mediu sau evenimente de viață care au declanșat tulburarea să se prezinte.

În timp ce unii oameni care au bipolar au suferit de un anumit tip de eveniment traumatic timpuriu, abuz sau un episod tulburător și / sau stresant, mulți alții nu pot face legătura cu nimic specific din trecutul lor.

Cu aceste diferențe, nu este surprinzător faptul că tulburarea bipolară este frecvent identificată greșit și maltratată. Cercetările arată că aproape două treimi dintre persoanele cu bipolar au fost diagnosticate greșit cel puțin o dată în viața lor și vor fi suferit aproape 10 ani de simptome netratate înainte de a primi îngrijiri adecvate, spune Pipich.

eliberarea de oxitocină este stimulată de

Acest decalaj în tratament este de obicei rezultatul neînțelegerii bolii bipolare - modul în care se prezintă în episoade care pot veni și pleca și stigmatul de a avea o boală mentală cronică, mai ales atunci când simptomele sunt prezente la un tânăr, explică Pipich.

Și, uneori, alte probleme maschează pur și simplu bipolarul. Mulți pacienți vor fi diagnosticați cu această afecțiune numai după ce vor căuta sobrietate pentru abuzul de alcool sau droguri. De ce link-ul? Oamenilor le place adesea cum se simt când sunt maniaci și consideră că nivelul de creativitate, productivitate și euforie este util în viața lor, așa că încearcă să-l înlocuiască cu substanțe precum droguri și alcool, explică Michelle English, LCSW, cofondator și clinică director al Healthy Life Recovery, un centru de reabilitare și dependență din San Diego. Pe de altă parte, persoanele maniacale cu tulburări bipolare pot folosi substanțe pentru a le ajuta să se relaxeze, să doarmă și să se calmeze, spune engleza.

Important este dacă bănuiți că aveți tulburare bipolară, consultați-vă medicul, astfel încât să puteți gestiona starea și să trăiți o viață productivă fără urcușurile și coborâșurile schimbărilor de dispoziție extreme.

Ce se întâmplă în creier?

Până de curând, cercetătorii nu au reușit să distingă o persoană cu creier bipolar de o persoană fără tulburare pe o scanare. Dar știința face câteva piese. Un studiu din 2019 care a analizat creierul persoanelor cu bipolar și al celor cu depresie la scanarea RMN funcțională și-a diferențiat corect creierul aproximativ 80% din timp.

Descoperirile sugerează diferențe în amigdala, centrul emoțional al creierului, al persoanelor cu bipolar atunci când procesează emoții precum tristețe, furie, frică și bucurie și ar putea deveni un marker pentru a ajuta la identificarea tulburării bipolare la scanările cerebrale. De asemenea, bipolarul afectează biochimia creierului și neurotransmițătorii din creier care produc variații chimice precum oxitocina, GABA, dopamina și serotonina. Aceste substanțe chimice pot fi dezechilibrate în creierul persoanelor cu tulburări bipolare. Dar, deocamdată, cercetătorii nu știu cât de puțin GABA sau prea mulți neuroni activi cu oxitocină joacă un rol în tulburare sau dacă măsurarea lor poate ajuta.

Tulburare bipolară la copii și adolescenți

Tulburările bipolare sunt cele mai frecvente la adolescenții și adolescenții mai în vârstă, dar copiii pot fi diagnosticați cu tulburare și la o vârstă mai mică. Deși nu sunt la fel de frecvente la copii ca la adulți, studiile de cercetare au arătat că tulburarea bipolară afectează atât de mulți 3% din toți copiii și până la 7% din copiii care primesc îngrijiri psihiatrice ambulatorii . (Numărul este chiar mai mare la copiii spitalizați pentru tratament psihiatric internat.) Tulburarea bipolară a fost diagnosticată la copiii de până la 5 ani. Când copiii mici prezintă simptome, acest lucru se numeștetulburare bipolară cu debut precoce.

Tulburarea bipolară este mai probabil să afecteze copiii părinților care au această tulburare. Atunci când un părinte are tulburare bipolară, riscul pentru fiecare copil este cuprins între l5 și 30%. Când ambii părinți au tulburare bipolară, riscul crește la 50 până la 75%. (Institutul Național de Sănătate Mentală)

Bipolara la copii provoacă, de asemenea, episoade de dispoziție distincte, de la manie sau hipomanie la depresie. Cu toate acestea, deoarece copiii și adolescenții pot acționa, pot avea dificultăți la școală sau acasă și pot prezenta unele dintre simptomele tulburărilor bipolare, cum ar fi neliniștea, impulsivitatea, comportamentele riscante și o vedere umflată a capacităților, chiar și atunci când nu au tulburare, poate fi dificil de diagnosticat.

Este important de reținut că o serie de alte tulburări ale copilăriei provoacă simptome asemănătoare bipolare, inclusiv tulburare de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD) , tulburare de opoziție provocatoare, tulburare de conduită, tulburări de anxietate și depresie majoră. Ajungerea la diagnosticul corect prezintă provocări, deoarece acestea și alte condiții de sănătate mintală apar adesea împreună cu tulburarea bipolară.

Dacă copilul dumneavoastră se confruntă cu comportamente precum starea de spirit deprimată, pierderea interesului pentru activități, gândirea negativă, gândurile suicidare sau nevoia scăzută de somn, impulsivitate sau comportament agresiv sau inadecvat din punct de vedere social, ar trebui să vadă un profesionist în sănătate mintală specializat în copii. Și pentru copiii cu antecedente familiale de bipolari, părinții ar trebui să fie vigilenți în privința simptomelor și să caute ajutor devreme. Diagnosticarea și tratarea mai devreme pot preveni consecințe grave și îi pot ajuta pe copii să-și păstreze starea de spirit sub control și să gestioneze simptomele de la o vârstă mai mică.

Articolul continuă mai jos

Îți face griji Copilul sau adolescentul tău ar putea suferi de tulburare bipolară?

Pentru mai multe informații, consultați sau în profunzime prezentarea generală a tulburării bipolare la copii și a bolii bipolare la adolescenți.

Citiți mai multe despre tulburarea bipolară la copii Citiți mai multe despre tulburarea bipolară la adolescenți

Tulburare bipolară la femei și în timpul sarcinii

Femeile și persoanele cu tulburare bipolară II sunt semnificativ mai susceptibile de a experimenta perioade de ciclism rapid decât bărbații cu aceeași afecțiune. Alte descoperiri ale cercetării indică faptul că femeile cu tulburare bipolară pot avea episoade mai depresive și mai multe episoade mixte decât bărbații cu boală.

Sarcina și perioada postpartum pot exacerba simptomele tulburării bipolare. Corpul trece prin atât de multe modificări hormonale, iar femeilor care au deja o tulburare bipolară de bază li se pot agrava simptomele prin aceste modificări, explică dr. Narasimhan. Destul de nebune, uneori femeile care nu au tulburări bipolare pot dezvolta una în perioada postpartum. Denumită debut bipolar postpartum, tulburarea dispoziției se poate rezolva după perioada postpartum sau uneori poate rămâne.

Consensul general este că, atunci când există o boală mintală severă și cineva rămâne însărcinată, nu este momentul să ia medicamente, spune dr. Narasimhan. Acestea fiind spuse, trebuie să aveți o discuție sinceră și să știți ce medicamente prezintă un anumit risc în timpul sarcinii și care pot afecta fătul, spune ea. Adesea, riscul de a nu lua medicamente este mai grav decât riscul de a opri medicamentul. Dr. Narasimhan spune, de asemenea, că are o mulțime de pacienți care nu doresc să își ia medicamentele în timpul sarcinii și, pentru acești pacienți, evaluează cu atenție riscurile și beneficiile.

Cum este diagnosticată tulburarea bipolară ?

Nu există un test simplu pe care să îl poți face pentru a determina tulburarea bipolară. În schimb, va trebui să vă întâlniți cu un furnizor specializat în tulburări de sănătate mintală și să discutați despre simptomele dvs. specifice.

Documentul dvs. vă va oferi un fizic complet pentru a exclude orice afecțiuni medicale subiacente, cum ar fi hiper și hipotiroidism, care ar putea provoca stări maniacale sau depresive. Dacă nu se găsește niciuna, veți fi supus unei serii de evaluări psihologice pentru a aduna informații suplimentare despre starea dumneavoastră și pentru a determina ce tip de tulburare bipolară ați putea suferi. Furnizorul dvs. va vorbi cu dvs. pentru a determina simptomele, durata, intensitatea și frecvența acestora și pentru a evalua modul în care simptomele vă afectează viața de zi cu zi, școala, munca și relațiile.

Medicul dvs. va lua în considerare și istoricul familiei dvs. atunci când faceți diagnosticul. Dacă există membri ai familiei cu bipolare sau depresie, acesta este un steag roșu pentru predispunerea genetică la dezvoltarea unei tulburări bipolare, spune dr. Narasimhan. Ea întreabă, de asemenea, despre orice antecedente familiale de suicid complet sau tentative de sinucidere, ceea ce este îngrijorător, deoarece tulburarea bipolară netratată poate duce la sinucidere. În generațiile anterioare, adesea membrii familiei nu își dădeau seama că aveau o boală mintală sau că nu au fost diagnosticați, au fost diagnosticați greșit sau nu au căutat niciodată tratament. Deci, atunci când o familie a comis sau a încercat sinucideri în istoria sa, aceasta poate fi un steag roșu pentru bipolar.

Pe de altă parte, familia dvs. ar putea juca, de asemenea, un rol în a vă ajuta să obțineți un diagnostic. Adesea, familia ta, un partener semnificativ sau colegii de muncă recunosc mai întâi semnele și simptomele tulburării bipolare. Dacă suferiți de această afecțiune, este posibil să fiți reticenți să căutați ajutor la început - mai ales pentru că este posibil să nu observați cât de perturbatoare este tulburarea vieții dvs. sau credeți că este doar o parte a personalității dumneavoastră. Și, s-ar putea să vă bucurați să vă simțiți înalți sau euforici când sunteți maniacali.

Indiferent de simptomele dvs., nu putem sublinia suficient acest lucru: dacă credeți că aveți semne și simptome de manie sau depresie, consultați-vă medicul. Tulburarea bipolară nu va dispărea singură, dar cu un plan de tratament potrivit, o puteți gestiona cu succes.

Cum este tratată tulburarea bipolară?

Medicamentele și psihoterapia sunt planurile de tratament cele mai frecvent prescrise pentru persoanele care suferă de tulburare bipolară. Și rata de succes a acestor planuri este foarte mare dacă le urmați în mod consecvent.

Medicamente

În funcție de cât de severe sunt simptomele, furnizorul dvs. vă poate prescrie medicamente pentru a vă ajuta să ieșiți dintr-o stare maniacală sau depresivă. Evitarea drogurilor și a alcoolului și administrarea medicamentelor conform prescripției - chiar și în zilele în care vă simțiți bine - vă poate ajuta să duceți o viață normală și productivă. Cele mai frecvente medicamente utilizate pentru tratamentul bipolarului:

Stabilizatori de dispozițielucrează pentru a-ți echilibra starea de spirit, deci nu va înclina spre manie sau depresie. Litiu este unul dintre cei mai cunoscuți și eficienți stabilizatori ai dispoziției pentru persoanele cu tulburare bipolară.

Antidepresivelucrați pentru stările depresive, deci dacă acesta este cel mai sever simptom, puteți beneficia, de asemenea, de unul dintre multele tipuri de antidepresive prescrise pentru tratarea tulburărilor bipolare.

Antipsihotice atipicepoate fi utilizat dacă simptomele tulburării bipolare includ halucinații, iluzii sau manie severă. Există o serie de antipsihotice utilizate și în tratamentul tulburărilor bipolare.

lipsa somnului provoacă anxietate

Adesea, primul curs de terapie medicamentoasă este prescrierea stabilizatorilor de dispoziție. De asemenea, vi se poate prescrie un anticonvulsivant pentru utilizare ca stabilizator al dispoziției. Antipsihoticele atipice sunt uneori combinate cu antidepresive pentru tratarea tulburărilor.

Deoarece utilizarea antidepresivelor poate declanșa stări hipomaniacale sau maniacale, probabil că veți lua un antidepresiv cu un stabilizator de dispoziție pentru a vă uniformiza emoțiile. De obicei, alegem un medicament pe baza unui simptom predominant cum ar fi, să zicem, să nu dormim deloc, spune dr. Narasimhan. Pot alege un agent care este foarte sedativ în timp ce le stabilizează starea de spirit.

Dacă o persoană are bipolar II și este predominant deprimată, pot alege un agent care funcționează bine, dar necesită o titrare lentă, unde trebuie să creșteți doza încet, spune ea. Dacă cineva are mai multe simptome ușoare care își pot permite să aștepte peste șase până la opt săptămâni pe măsură ce doza lor se perfecționează, și asta funcționează bine. Este o abordare adaptată.

Majoritatea pacienților răspund foarte bine la medicamente, unii doar cu o doză minimă. Alteori dozele trebuie crescute sau se adaugă un al doilea medicament. Unele medicamente pot dura până la șase săptămâni pentru a da drumul, așa că, dacă al tău nu funcționează până atunci, medicul tău ar putea avea nevoie să îl modifice.

Psihoterapie

PsihoterapieStudiile arată că psihoterapia a fost, de asemenea, un instrument eficient pentru persoanele care trăiesc cu tulburare bipolară. Terapie cognitiv comportamentală vă ajută să învățați cum să schimbați gândurile sau comportamentele negative sau dăunătoare.

Orientat spre familieterapiile implică membrii familiei și se concentrează pe învățarea strategiilor de coping, comunicare și tehnici de rezolvare a problemelor.

Interpersonal și terapia ritmului social (IPSRT) este adesea folosit și în tratarea tulburării bipolare, deoarece această formă de psihoterapie se concentrează pe stabilizarea ritmurilor zilnice - somn, trezire, orele mesei - pentru a introduce rutine consistente pentru a gestiona mai bine dispozițiile.

Terapia comportamentală dialectică (DBT)este, de asemenea, un tratament eficient pentru tulburările bipolare. DBT se concentrează pe reglarea emoțiilor dvs. mai bine, astfel încât atunci când sunteți maniac, puteți avea instrumente care să vă ajute să faceți față, explică engleza. Ea spune că puteți face activități de tip senzorial, cum ar fi respirația, pentru a vă liniști sau a vă pune picioarele în apă sau pentru a ține un obiect înghețat pentru a vă aduce înapoi la realitate și a vă învăța să trăiți momentul.

Psihoeducațiea fost, de asemenea, un puternic instrument terapeutic pentru a-i învăța pe cei care trăiesc cu tulburare bipolară despre starea lor și cum să o trateze. Această educație vă permite să observați declanșatoare și schimbări de dispoziție iminente, astfel încât să puteți solicita tratament înainte de a se produce un episod complet.

Tratamentul altor tulburări bipolare

Majoritatea pacienților răspund foarte bine la medicație și la diverse psihoterapii, dar există unele valori anormale care nu răspund la fel de bine, subliniază dr. Narasimhan. În acest caz, poate doriți să explorați alte opțiuni.

Stimulare magnetică transcraniană

Pacienții rezistenți la medicamente pot beneficia de alte tratamente, cum ar fi Stimulare magnetică transcraniană (TMS). Acest tratament neinvaziv funcționează prin utilizarea câmpurilor magnetice pentru a stimula celulele nervoase din creier și pentru a îmbunătăți simptomele depresive. Tratamentul oferă impulsuri magnetice repetitive printr-o bobină electromagnetică plasată pe scalp. Deși mecanismul pentru modul în care funcționează nu este bine înțeles, se crede că va avea impact asupra modului în care funcționează creierul, care la rândul său poate atenua episoadele depresive. TMS este bine tolerat, nu include prea multe perioade de nefuncționare și are doar unele efecte secundare, cum ar fi dureri de cap, furnicături și senzație de amețeală. Există unele reacții adverse rare, cum ar fi convulsiile și pierderea auzului.

Terapie electroconvulsiva

Terapia electroconvulsivantă (ECT) implică o scurtă stimulare electrică în timp ce pacientul este sedat și poate fi eficient pentru cei cu simptome severe care nu au răspuns bine la medicamente și psihoterapii. Cu toate acestea, are un rap rău datorită filmelor și televizoarelor din anii 40 și 50, care l-au arătat mai degrabă ca un dispozitiv de tortură folosit la pacienții treaz. Dar tratamentul de astăzi este mult mai civilizat și folosește curenți electro care trec prin creier, care declanșează în mod intenționat micro convulsii. Aceste micro convulsii pot reseta circuitele creierului și pot ajuta la ameliorarea simptomelor depresiei. Deși este în general sigur, efectele secundare pot include confuzie și pierderea memoriei, precum și probleme fizice, cum ar fi durerea de cap și durerea maxilarului.

Stil de viață și tratamente integrate

De obicei, stilul de viață, cum ar fi somnul consistent, exercițiile fizice regulate, o dietă hrănitoare și practicile de atenție, cum ar fi yoga, meditația, contribuie la îmbunătățirea simptomelor tulburărilor bipolare. Tratamentele integrate sunt, de asemenea, ceva ce mulți pacienți cu tulburări bipolare ar putea dori să exploreze. Dr. Narasimhan spune că multe, cum ar fi ceaiul verde organic, s-au dovedit a avea o anumită eficacitate în îmbunătățirea simptomelor stării de spirit. Există unele dovezi că deficiențele micronutrienților, cum ar fi acidul folic sau anemia, pot fi implicate, iar suplimentarea poate fi utilă, spune ea. De exemplu, melatonina sau magneziul pot ajuta somnul. Dacă sunteți interesat să explorați tratamente integrative pentru tulburări bipolare, discutați cu furnizorul dvs. de sănătate mintală sau găsiți un specialist integrator.

Condiții de sănătate mintală conexe

Aceste tulburări de sănătate mintală pot rula în familii și pot avea o suprapunere cu tulburări bipolare, ceea ce înseamnă că cercetătorii au legat gene pentru aceste tulburări cu bipolare. Deci, dacă cineva dintr-o familie are tulburare bipolară, este obișnuit ca alți membri ai familiei să aibă oricare dintre următoarele condiții de sănătate mintală. Câteva includ:

ADHD , o afecțiune cronică care începe în copilărie și poate persista până la maturitate în care cineva are dificultăți în a acorda atenție, a controla impulsurile și hiperactivitatea. Comportamentul distras de neliniște și activitatea constantă sunt semne distinctive.

Spectrul autismului tulburareeste o afecțiune neurologică și de dezvoltare legată de dezvoltarea creierului care apare la începutul copilăriei și are impact asupra modului în care o persoană percepe și socializează cu ceilalți, provocând probleme în interacțiunile sociale și în comunicare.

Condiții de sănătate mintală conexe

Tulburare de anxietate generalizată (GAD) este o tulburare mentală care se caracterizează prin îngrijorare excesivă și persistentă și sentimente nervoase.

Tulburare obsesiv-compulsive(TOC) este o tulburare de sănătate mintală bazată pe anxietate în care oamenii au gânduri și idei nedorite recurente care le indică să acționeze repetitiv și compulsiv, precum curățarea constantă, spălarea mâinilor sau verificarea încuietorilor ușilor sau a aparatelor.

Tulburare depresivă majoră (MDD) este o tulburare de dispoziție gravă care provoacă sentimente persistente de tristețe și pierderea interesului pentru activitățile de zi cu zi. Poate interfera cu viața de zi cu zi și poate include idei de sinucidere.

Psihoză este o tulburare sau stare mentală severă în care gândurile și emoțiile sunt afectate de gândirea și percepțiile anormale.

Tulburare schizoafectivăeste o tulburare de sănătate mintală care combină schizofrenia și tulburările de dispoziție precum depresia sau bipolara. Simptome precum iluzii, halucinații și manie sau episoade depresive pot apărea în același timp sau în momente diferite.

Schizofrenie este o tulburare gravă de sănătate mintală în care oamenii interpretează realitatea anormal. Se caracterizează prin halucinații, iluzii și gândire și comportamente dezordonate.

Pentru a afla mai multe despre cercetările în curs și pentru informații despre participarea la un studiu, vizitați Depresie și Alianță de sprijin bipolar .

Întrebări frecvente bipolare

Cum este o persoană cu bipolar?

Când cineva își gestionează bine tulburarea bipolară, probabil că nu va apărea diferit de nimeni altcineva. Dacă se află într-un episod maniacal, s-ar putea să observați că vorbesc repede, schimbă continuu subiectele, au planuri sau idei grandioase sau își asumă riscuri. Atunci când într-un episod deprimat pot avea probleme să se ridice din pat, să manifeste o lipsă de interes pentru activitățile pe care le iubeau, să nu poarte conversații, să aibă dificultăți de socializare sau de interacțiune cu ceilalți sau să aibă gânduri suicidare.

Ce simțiți dacă aveți tulburare bipolară?

Există momente în care te simți grozav și productiv când ești maniac, de parcă poți face orice. Dar te poți simți, de asemenea, scăpat de sub control cu gânduri de curse și incapabil să te concentrezi suficient de mult pentru a realiza ceva. Când te afli într-un episod deprimat, te poți simți trist, neinteresat de nimic și foarte scăzut ca și cum ar fi trebuit să se întâmple ceva teribil, dar nimic nu s-a întâmplat.

Tulburarea bipolară arată diferit la bărbați față de femei?

Atât bărbații, cât și femeile sunt afectați în mod egal și au simptome similare. Cu toate acestea, bărbații experimentează de obicei mania în primul rând, în timp ce femeile încep de obicei cu episoade depresive. Femeile și persoanele cu tulburare bipolară II sunt semnificativ mai susceptibile de a experimenta perioade de ciclism rapid decât bărbații cu aceeași afecțiune. Alte descoperiri ale cercetărilor indică faptul că femeile cu tulburare bipolară pot avea mai multe episoade depresive și mai multe episoade mixte decât bărbații cu boală.

Poți avea o viață bună cu tulburare bipolară?

Absolut. Persoanele cu tulburări bipolare bine gestionate au locuri de muncă, familii și sunt membri productivi ai societății noastre. Tulburarea bipolară, deși este o afecțiune cronică, nu te definește. La fel ca persoanele care își gestionează diabetul sau afecțiunea inimii, puteți învăța să gestionați și să controlați tulburările bipolare cu medicamente, terapii și obiceiuri bune de viață care vă pregătesc pentru o viață de succes.

Bipolar și sinucidere

Unul dintre factorii care contribuie la scăderea speranței de viață în BD este sinuciderea. În consecință, rata sinuciderii la pacienții cu BD este de aproximativ 10-30 de ori mai mare r decât rata corespunzătoare din populația generală. Cercetările existente au constatat că până la 20% dintre subiecții BD (majoritatea netratați) își încheie viața prin sinucidere, iar 20-60% dintre ei încearcă să se sinucidă cel puțin unul în viața lor.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6723289/

În plus, tulburarea bipolară are ca rezultat Reducerea cu 9,2 ani a duratei de viață preconizate și până la unul din cinci pacienți cu tulburare bipolară completează sinuciderea.

Resurse utile pentru Bipolar

Servicii de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA)are o linie de asistență națională gratuită, confidențială 24/7 pentru informații 365 de zile pe an și recomandări cu servicii în engleză și spaniolă pentru familiile care se confruntă cu tulburări de sănătate mintală și consum de substanțe. 1-800-662-HELP (4357).

National Suicide Prevention Lifelineeste o linie telefonică gratuită la 1-800-273-TALK (8255). Numărul TTY gratuit este 1-800-799-4TTY (4889). Puteți, de asemenea, să trimiteți text Liniei de text de criză (text BUNĂ la 741741) sau să accesați National Suicide Prevention Lifeline .

Depresie și Alianță de sprijin bipolar(DBSA) oferă grupuri de sprijin online, grupuri de sprijin în persoană și grupuri de sprijin pentru tineri. https://www.dbsalliance.org/

Linia de criză a Asociației Bipolare Internaționale 1-800-273-TALK (8255) în SUA sau vizualizați lista acestora linii telefonice internaționale .

Centrul pentru Intervenții Cliniceare cărți de lucru, fișe de lucru și fișe de informații disponibile pentru a afla mai multe despre tulburările bipolare, pentru a enumera și urmări simptomele și pentru a afla despre gestionarea bolii dumneavoastră. https://www.cci.health.wa.gov.au/Resources/Looking-After-Yourself/Bipolar

Statistici de la NAMI:

trăsăturile de personalitate ale unui sociopat

https://www.nami.org/learn-more/mental-health-conditions

1 din 5 Adulții din SUA experimentează în fiecare an boli mintale
1 din 25 Adulții din SUA experimentează în fiecare an boli psihice grave
1 din 6 Tinerii americani cu vârste cuprinse între 6 și 17 ani experimentează în fiecare an o tulburare de sănătate mintală
cincizeci% din toate bolile mintale din viață începe la vârsta de 14 ani și 75% până la vârsta de 24 de ani

Statistici din DBSA:

https://www.dbsalliance.org/education/bipolar-disorder/bipolar-disorder-statistics/

Tulburarea bipolară afectează aproximativ 5,7 milioane de adulți americani, sau aproximativ 2,6% din populația SUA cu vârsta de 18 ani și peste în fiecare an. (Institutul Național de Sănătate Mentală)
Vârsta medie de debut pentru tulburarea bipolară este de 25 de ani (Institutul Național de Sănătate Mentală), deși boala poate începe în copilăria timpurie sau la sfârșitul anilor 40 și 50.
Un număr egal de bărbați și femei dezvoltă boli bipolare și se găsește la toate vârstele, rasele, grupurile etnice și clasele sociale.
Mai mult de două treimi dintre persoanele cu tulburare bipolară au cel puțin o rudă apropiată cu boala sau cu depresie majoră unipolară, indicând faptul că boala are o componentă ereditară. (Institutul Național de Sănătate Mentală)

Surse de articole

Prevalența tulburării bipolare la adulți: Institutul Național de Sănătate Mentală.(2019). Tulburare bipolara. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/bipolar-disorder.shtml .

https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/synaptic-and-brainexpressed-gene-sets-relate-to-the-shared-genetic-risk-across-five-psychiatric-disorders/ 73114566C699FA78AB07B6DE7A6775BC

Terapie orientată spre familie și tulburare bipolară: Psihiatrie JAMA.(2020). Afectele terapiei axate pe familie vs. Îngrijirea obișnuită îmbunătățită pentru tinerii simptomatici cu risc crescut de tulburare bipolară. https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2758325

Femei și bipolare. Damone, A. L., Joham, A. E., Loxton, D., Earnest, A., Teede, H. J. și Moran, L. J. (2018). Depresie, anxietate și stres perceput la femeile cu și fără PCOS: un studiu comunitar. Medicină psihologică, 49 (09))

Tratamentul bipolar. Opțiuni curente de tratament în psihiatrie.(2017). Tratamentul simptomelor psihiatrice printre descendenții părinților cu tulburare bipolară. https://link.springer.com/article/10.1007/s40501-017-0126-9

Creierul bipolar vs creierul deprimat: Psihiatrie biologică.(2019). Activarea amigdalei și conectivitatea la procesarea emoțională distinge pacienții asimptomatici cu tulburări bipolare și depresie unipolară. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2451902218302362?via%3Dihub

Women and Bipolar (FAQs) Damone, A. L., Joham, A. E., Loxton, D., Earnest, A., Teede, H. J. și Moran, L. J. (2019). Depresie, anxietate și stres perceput la femeile cu și fără PCOS: un studiu comunitar. Medicină psihologică, 49 (9), 1510-1520. https://doi.org/10.1017/S0033291718002076. Rezumat disponibil la: https://research.monash.edu/en/publications/depression-anxiety-and-perceived-stress-in-women-with-and-without Accesat la 11 ianuarie 2021.

Femei și bipolare (FAQS). Hilty D, Brady K, Hales R. O revizuire a tulburării bipolare la adulți. Februarie 1999. Disponibil la https://ps.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/ps.50.2.201 Accesat la 11 ianuarie 2021.

Ultima actualizare: 19 mai 2021