Spune-mi tot ce trebuie să știu despre schizofrenie

Sari la: Semne și simptome Tipuri de schizofrenie Factori de risc Diagnostic Cauze Complicații Tratament Schizofrenia copilăriei Întrebări frecvente despre schizofrenie Resurse

Ce este exact schizofrenia?

Dacă schizofrenia ar avea o poreclă, ar fi: Neînțeles. Asta pentru că este fiecare nuanță de complicat. Și, pentru a confunda mai mult lucrurile, fiecare dintre simptomele sale apare în cel puțin o altă tulburare psihiatrică.

Cel mai simplu mod de a-i da sens este să spui ce estenu . Schizofrenia nu este caracterizată de personalități divizate sau multiple (aliasă tulburare de identitate disociativă) sau de schimbări extreme de dispoziție care apar cu tulburarea bipolară. Și persoanele cu schizofrenie nu sunt predispuse la violență - sau geniu, de altfel, în ciuda a ceea ce ați fi putut vedea în film O minte frumoasa .

Simptomele distinctive ale schizofreniei - halucinații și amăgiri, gânduri bizare și dificultăți de percepție - sunt de obicei ceea ce ne gândim, dar în cele din urmă este o tulburare cerebrală care implică deteriorarea progresivă a abilităților cognitive, explică. Dr. Frank Chen, M.D., Director medical la Houston Behavioral Healthcare Hospital din Texas. Din păcate, este o boală care nu se îmbunătățește, dar puteți utiliza medicamente pentru a atenua unele dintre simptome și a îmbunătăți calitatea vieții.

Deoarece schizofrenia este dificil de diagnosticat, numărul prevalenței sale variază, dar experții estimează că afectează aproximativ 2,4 milioane de americani. Tulburarea afectează mai mulți bărbați decât femei - raportul este 1,4 la 1 - și îi lovește și pe oameni mai devreme. Vârsta de debut a bărbaților tinde să fie la sfârșitul adolescenței până la începutul anilor 20; pentru femei, debutul apare de obicei la începutul anilor 20 până la începutul anilor 30. Experții cred că acest lucru are legătură cu tăierea neuronilor, un proces care are loc după naștere la bebeluși, care se întâmplă mai târziu la femei decât la bărbați.

50145368 - Harta Statelor Unite ale Americii - Ilustrație 3D a hărții Statelor Unite.

Cum se manifestă schizofrenia

Persoanele cu schizofrenie experimentează ceea ce se numește o pauză psihotică, care este debutul psihozei: atunci când mintea lor este depășită de halucinații și / sau iluzii care îngreunează să știe ce este real și ce nu. Dar, deși cuvântul pauză sună brusc, simptomele schizofreniei nu se produc într-un singur moment traumatic. În schimb, acestea sunt de obicei treptate și pot progresa ani de zile și pot fi ușor de ratat - până când sunt imposibil de ignorat. Iată cum se poate manifesta tulburarea.

Semne de avertizare timpurie

De asemenea, numite faza prodromală, simptomele timpurii ale schizofreniei sunt cele care se întâmplă înainte de un prim episod de psihoză și, de obicei, în anii adolescenței sau adulților tineri. Durata fazei prodromale poate varia, iar la unele persoane poate dura peste 2 ani. Simptomele timpurii pot fi dificil de detectat, deoarece pot reflecta comportamentul tipic al unui adolescent sau tânăr neliniștit.

Atunci când indivizii experimentează pentru prima oară o parte din ciudățenia asociată cu această boală, par să fie deprimați, spune dr. Chen. Devin mult mai recluse. Nu vorbesc la fel de mult. De multe ori hibernează în camera lor. La fel ca majoritatea adolescenților, aceștia nu își împărtășesc gândurile părinților. Este ușor să crezi că este o angoasă adolescentă sau că trec doar printr-o fază.

Potrivit Alianței Naționale pentru Bolile Mentale, semnele timpurii ale schizofreniei care trebuie luate în considerare includ:

O scădere accentuată a notelor sau a performanței la locul de muncă
Probleme de gândire clară sau de concentrare
Suspiciune sau neliniște cu ceilalți
O scădere a îngrijirii de sine, ca și cum nu te-ai duș zile întregi
Petrecem mult mai mult timp singur decât de obicei
Emoții puternice, inadecvate, cum ar fi râsul când cineva moare sau lipsa sentimentelor

Simptomele schizofreniei

Simptomele schizofreniei sunt în general puse în două categorii: pozitive sau negative. Dar nu vă lăsați păcăliți de termenul pozitiv; aceste simptome nu sunt pozitive în sensul bun. Simptomele pozitive sunt experiențe care nu fac, în general, parte din experiența de zi cu zi, spune dr. Russell Margolis, MD, director clinic la Centrul de schizofrenie Johns Hopkins din Baltimore și profesor de psihiatrie și științe comportamentale.

Cu alte cuvinte, simptome pozitive sunt create sau adăugate la viața unei persoane de boală. Experiența simptomelor pozitive în schizofrenie desemnează această rupere cu realitatea care vine cu psihozele. Pacienții pot experimenta fie halucinații sau amăgiri , sau ambele simultan.

La fel cum simptomele schizofreniei pozitive sunt adăugate vieții cuiva, simptome negative sunt ceea ce boala ia. Sunt absența a ceva care este prezent în mod normal în viață, precum obiective, interese și inițiativă, spune dr. Margolis. Persoana pur și simplu nu mai vrea să facă lucruri. Poate că vor să stea toată ziua; este posibil să nu vorbească prea mult sau să aibă idei spontane. Parcă totul este respins.

Simptomele pozitive ale schizofreniei includ:

Halucinații:Acestea sunt experiențe senzoriale care nu sunt de înțeles de către ceilalți, dar se simt perfect reale și vii pentru persoana care le experimentează. Aproximativ 70% dintre persoanele cu schizofrenie vor avea halucinații. Halucinațiile auditive - auzirea vocilor sau sunetelor care nu există - sunt cele mai frecvente, afectând mai mult de 83% dintre pacienți, urmate de cele vizuale (57%), cum ar fi vizualizarea părților corpului sau lucruri neidentificabile. Alte tipuri mai puțin frecvente (27%) de halucinații includ cele tactile sau cu simțul tactilului, cum ar fi simțirea gândacilor târându-se pe corp; halucinații olfactive sau legate de parfum (27%); și halucinații gustative (14%), care implică simțul gustului. Indiferent de tipul de halucinație, o persoană cu schizofrenie nu poate fi descrisă sau convinsă că ceea ce aude sau experimentează nu se întâmplă de fapt.
Iluzii:Definiți drept credințe false sau credințe care intră în conflict cu realitatea, persoanele cu schizofrenie păstrează puternic aceste noțiuni, în ciuda numeroaselor dovezi contrare. Iluziile vin sub multe forme; unele dintre cele mai frecvente includ:
- Iluzii de persecuție:Credința că cineva sau ceva înseamnă să-ți facă rău fizic sau emoțional, cum ar fi să crezi că vecinul tău de alături intră în casa ta în timp ce dormi pentru a-ți otrăvi mâncarea sau pentru a te spiona.
- Iluzii de măreție:Credința că ești o persoană importantă, puternică sau celebră, cum ar fi un membru al regalității, o zeitate sau un super-erou cu puteri speciale, cum ar fi abilitatea de a cunoaște viitorul.
- Iluzii de referință:Credința că ceva sau cineva se referă la tine când nu este. De exemplu, ați putea crede că ceva ce ați citit în ziar se referă la dvs. sau la gândurile dvs. sau că un actor care vorbește într-un film vă trimite un mesaj personal pe ecran.
Inserarea gândului:Credința că gândurile tale nu sunt ale tale, ci au fost plasate acolo de o sursă exterioară.
Difuzarea gândirii:Credința că gândurile tale sunt difuzate astfel încât cineva sau ceva să le poată observa sau colecta (de exemplu, extratereștri sau guvernul) sau că oamenii din jurul tău îți pot citi mintea.
Tulburare de gândire:Acesta este un mod de gândire dezordonat în care este dificil pentru persoana afectată să-și păstreze gândurile într-un mod liniar, organizat, spune dr. Margolis. În consecință, cuvintele și frazele sunt folosite greșit, subutilizate sau suprautilizate și este dificil de înțeles pentru o altă persoană. De exemplu, o persoană cu tulburare de gândire ar putea răspunde la o întrebare precum De unde ești? într-un mod tangențial, irelevant, explicând că nu își cunosc istoria ancestrală. Sau ar putea descuraja subiectul cu un zbor de idei care sunt doar vag asociate cu conceptul original.
Comportament și vorbire dezorganizate: Aceasta se caracterizează prin probleme cu comportamentul orientat spre obiective, care nu numai că poate împiedica începerea și finalizarea unei sarcini precum prepararea cinei sau îmbrăcarea pentru o zi, dar poate afecta și capacitatea ta de a lucra sau de a interacționa cu ceilalți. Vorbirea poate fi, de asemenea, afectată: cuvintele pot deveni atât de amestecate și confuze încât sunt adesea descrise ca o salată de cuvinte. Alte moduri în care se poate manifesta dezorganizarea:
- O scădere a funcționării zilnice generale
- Răspunsuri emoționale imprevizibile sau inadecvate
- Lipsa controlului impulsurilor
- Comportamente bizare cărora le lipsește scopul
- Comportamentele de rutină, cum ar fi scăldatul, pansamentul sau periajul dinților, pot fi grav afectate sau pierdute

Simptomele negative ale schizofreniei includ:

Avolition:O lipsă totală de motivație, până la punctul de a nu putea urmări niciun fel de scop, inclusiv lucruri aparent simple, cum ar fi efectuarea sau preluarea unui telefon
Anhedonia:Incapacitatea de a experimenta plăcerea din situații sociale sau activități fizice precum mâncarea, atingerea sau sexul
Retragere sociala:Lipsa interesului de a fi alături de alte persoane
Dificultate de acordare a atenției :Privind fără scop în timp ce cineva vorbește, de exemplu
Apatie:Acest lucru ar putea apărea ca o lipsă de igienă personală sau o lipsă de îngrijorare pentru dvs. sau pentru ceilalți.
Turtire afectivă:O absență a afectului sau a expresiei emoționale, cum ar fi expresiile faciale care nu răspund sau tonurile vocale și foarte puțin limbajul corpului sau mișcarea
Alogia:Dificultăți de vorbire, care ar putea însemna o reducere semnificativă a cantității de cuvinte rostite sau a capacității de a vorbi cu ușurință sau de a folosi detalii atunci când comunicați

Simptomele negative ale schizofreniei includ

Și ce zici de simptomele cognitive ale schizofreniei?

Există unele suprapuneri între simptomele cognitive și cele pozitive și negative, dar cunoașterea poate fi definită mai restrâns ca fiind capacitatea de a gândi și de a rezolva probleme, explică dr. Margolis.

Acesta este genul de gândire pe care ai avea-o la un test de IQ, de exemplu, abilitatea de a genera un anumit număr de cuvinte într-o perioadă de timp sau capacitatea de a conecta o idee la alta, spune el.

Majoritatea persoanelor cu schizofrenie au unele probleme cognitive comparativ cu locul în care se aflau înainte de a se îmbolnăvi. Modul în care creierul lor funcționează și procesează informațiile poate deveni mai slab, iar abilitățile cognitive pe care le dețineau sunt mai greu de realizat, deoarece creierul lor nu funcționează normal.

Care este diferența dintre schizofrenie și psihoză?

Psihozele sunt simptome - halucinații și amăgiri - care pot apărea în mai multe entități diferite, spune dr. Chen. De exemplu, cineva care consumă cocaină sau metamfetamină poate avea simptome psihotice, la fel poate cineva aflat chiar la extremele depresiei sau maniei. Și, desigur, la fel poate face și cineva cu schizofrenie.

Distincția, spune dr. Chen, constă în cât durează simptomele. Psihoza indusă de substanță este reversibilă. Odată ce depresia ta se rezolvă, psihozele dispar. Când tratezi mania, psihoza dispare și nu mai trebuie să o tratezi. Dar, în cazul schizofreniei, psihozele sunt de durată. Și dacă opriți medicamentele, psihoza va reveni invariabil.

Tipuri de schizofrenie

Schizofrenie paranoică:
Cel mai frecvent tip de schizofrenie caracterizat prin psihoză nealiniată cu realitatea. Dacă suferiți de schizofrenie paranoică, este posibil să fiți paranoic nerezonabil față de ceilalți, să aveți amăgiri paranoice că cineva vă urmărește și că încearcă să vă rănească. Printre amăgirile paranoice obișnuite se numără colegi de muncă, soți, guvern și vecini care complotă să vă facă rău într-un fel. S-ar putea să credeți că alții sunt afară pentru a încerca să vă omoare, să vă spioneze, să vă facă viața mizerabilă, să vă otrăvească sau să vă înșele. Schizofrenie paranoică are un impact sever asupra relațiilor, înțeles, așa că, de parcă ai suferi de această tulburare, crezi că cei apropiați încearcă să te rănească într-un fel. Acest lucru vă poate determina să vă simțiți furioși și agitați. Pentru a provoca un impact și mai profund asupra situației, iluziile voastre paranoice pot fi însoțite de halucinații în care auziți voci care vă insultă sau vă determină să faceți lucruri rele.
Tulburare schizoafectivă:
Tulburare schizoafectivă este un tip de tulburare combinată care combină simptomele schizofreniei cu o tulburare a dispoziției - cel mai probabil fie depresie majoră sau tulburare bipolara . Acest tip de schizofrenie este cronică și apare în episoade intermitente. Simptomele de dispoziție (afective) apar în același timp cu simptomele schizofrenice și simptomele schizofrenice rămân deseori puse după dispariția simptomelor dispoziției. Simptomele frecvente ale tulburării schizoafective includ depresie , manie și schizofrenie clasică.
Scurtă tulburare psihotică:
Aceasta este o apariție pe termen scurt a schizofreniei, în care există un debut brusc al simptomelor care persistă doar mai puțin de o lună. Cauzele acestor scurte perioade de psihoze includ un factor de stres evident (de exemplu, moartea unei persoane dragi, traume din calamități naturale), nici un factor de stres aparent (de exemplu, simptomele apar din cauza nicio reacție evidentă la un eveniment tulburător) și postpartum psihoze - care apar la femei în decurs de 4 săptămâni de la naștere. În timpul acestui scurt episod de psihoză, s-ar putea să experimentați halucinații, iluzii și deficite cognitive, așa cum sunt prezente în timpul schizofreniei mai generale. Nu se știe ce cauzează tulburările psihotice scurte să afecteze anumiți indivizi, dar anumiți factori genetici și de mediu au fost examinați ca vinovați, inclusiv predispoziția de a dezvolta tulburări de dispoziție și psihoze în istoria familiei.
Tulburare schizofreniformă:
Aceasta este o altă apariție de scurtă formă a schizofreniei depline, în care individul afectat experimentează gândirea distorsionată, reacțiile emoționale și percepțiile realității. Dacă suferiți de această tulburare, este foarte dificil să faceți distincția între ceea ce este real și ceea ce este imaginat. Deși simptomele tulburării schizofreniforme și ale schizofreniei generale se suprapun, diferența majoră este durata duratei. Dacă suferiți de tulburare schizofreniformă, aveți simptome de psihoză timp de șase luni sau mai puțin. Dacă persistă mai mult decât acest interval de timp, este posibil să primiți în schimb un diagnostic de schizofrenie.
Tulburare delirantă:
După cum sugerează și numele, aceasta este o formă de psihoză în care principalul simptom este iluziile - incapacitatea de a scutura credințele false. Dacă suferiți de această formă de psihoză, este puțin probabil să creați scenarii incredibile - majoritatea iluziilor implică pe cineva care încearcă să vă otrăvească sau să vă facă rău într-un fel sau altul. În realitate, aceste amăgiri pot fi o exagerare sporită a realității sau doar fals cu totul. O caracteristică distinctivă a persoanelor care suferă de această afecțiune este că, printre altele, nu există un comportament bizar - nu ați ști că cineva suferă de această afecțiune dacă nu ar fi fost iluziile.
Tulburare psihotică comună: De asemenea, cunoscut sub numele de folie a deux (nebunia celor doi), aceasta este o formă rară de psihoză în care un individ altfel sănătos începe să adopte credințele / iluziile psihotice ale cuiva care suferă de schizofrenie. De exemplu, dacă suferiți de schizofrenie și credeți că monștrii vă urmăresc și încercați să vă răpească, dacă soțul (altfel sănătos) începe să creadă că monștrii sunt în afară să vă aducă, soțul dvs. ar fi considerat că suferă de psihotice comune tulburare. Dacă tu și partenerul dvs. vă separați, iluziile se rezolvă.

Care sunt factorii de risc pentru schizofrenie?

Experții nu pot spune exact ce cauzează schizofrenia, dar au reușit să identifice o serie de factori cheie de risc și cred că este probabil o combinație de mai mult de unul care contribuie la dezvoltarea unei tulburări. Iată factorii din partea de sus a listei:

Genetica

Genele par a fi de departe cel mai mare factor de risc pentru schizofrenie. Când priviți boala în general, undeva la 60% până la 80% riscul de a dezvolta schizofrenie este genetic, spune dr. Margolis, iar riscul va depinde de istoricul familiei lor și de dacă o rudă diagnosticată este apropiată sau îndepărtată.

Dacă aveți un frate cu schizofrenie, probabil că aveți 10% șanse să o obțineți singur, spune dr. Margolis. Dacă aveți un părinte cu schizofrenie, este puțin mai mic, cu o șansă de aproximativ 6%. Dacă aveți un bunic, șansele dvs. sunt de aproximativ 5%. Dacă aveți o mătușă sau un unchi cu schizofrenie, șansele sunt de 2%.

Aceste numere exacte sunt toate supuse discuției, pe măsură ce experții continuă să afle mai multe, spune dr. Margolis, dar soluția este că riscul dumneavoastră scade rapid cu cât sunteți mai îndepărtați de ruda cu schizofrenie. De asemenea, este important să rețineți că nu există o singură genă implicată în schizofrenie.

De exemplu, a găsit un consorțiu de cercetare din 2014 finanțat de NIMH 108 regiuni genetice cu variații care au fost semnificativ asociate cu riscul de schizofrenie , și mai multe au fost descoperite de atunci. Deocamdată, asta înseamnă că testele genetice pentru schizofrenie rămân un vis, nu o realitate.

Complicații ale sarcinii

Cercetătorii au descoperit că complicațiile severe în timpul sarcinii - cum ar fi subnutriția extremă sau asfixia (lipsa de oxigen) - sunt asociate cu un risc crescut de dezvoltare a schizofreniei copilului mai târziu în viață. Dar nu vă speriați: acest lucru nu înseamnă în niciun caz că schizofrenia ar rezulta în mod inevitabil dacă aveți o complicație a sarcinii, ci doar crește riscul, spune dr. Margolis.

Există cel puțin două conexiuni posibile, prima fiind genetica. Este posibil să aveți deja o anumită vulnerabilitate genetică, dar apoi apar unele daune care demască vulnerabilitatea, spune dr. Margolis.

În al doilea rând, există factorul biologic mai general pe care creierul îl dezvoltă în timpul sarcinii. Orice lucru care interferează dezvoltarea creierului poate crește riscul de schizofrenie, spune dr. Margolis. Desigur, va crește riscul de tot felul de alte lucruri.

Abuz de substante

Abuzul de alcool sau de orice droguri ilicite a fost mult timp asociat cu un risc crescut de a dezvolta schizofrenie, dar există un drog în special care are specialiști îngrijorați în mod special: canabisul.

unu studiu din Danemarca , de exemplu, a găsit asociații puternice între aproape orice abuz de substanțe și riscul ulterior de a dezvolta schizofrenie, dar marijuana a fost principalul vinovat. Iată un rezumat al riscurilor substanțelor asociate cu dezvoltarea schizofreniei:

Cannabis: de 5,2 ori
Alcool: de 3,4 ori
Medicamente halucinogene: de 1,9 ori
Sedative: de 1,7 ori
Amfetamine: de 1,24 ori
Alte substanțe: de 2,8 ori

Există dovezi destul de izbitoare că utilizarea marijuanei, în special la adolescenții mai tineri, este asociată cu un risc crescut de schizofrenie într-un mod de răspuns la doză: cu cât utilizarea este mai mare, cu atât este mai mare riscul, spune dr. Margolis. Deși motivul exact nu este încă înțeles, el indică momentul și ceea ce se întâmplă în creier.

Creierul nu atinge maturitatea deplină până la sfârșitul adolescenței-începutul anilor douăzeci și, prin urmare, există o serie de procese biologice importante în curs, spune dr. Margolis. Presupunerea este că, într-un fel, marijuana interferează cu aceste procese.

Sperma mai în vârstă

Sau mai bine zis, spermatozoizii taților mai în vârstă, mai exact. Copiii născuți de tați de vârstă mijlocie pot prezenta un risc mai mare de a dezvolta o serie de boli mentale, inclusiv schizofrenia, sugerează unele dovezi. unu studiu înPsihiatrie JAMAau descoperit că copiii născuți de tatălor cu vârsta de 45 de ani și peste au avut de două ori riscul de a dezvolta psihoză - un semn distinctiv al schizofreniei - comparativ cu cei născuți de tati mai tineri cu vârsta cuprinsă între 20 și 24 de ani.

Acest lucru a fost dezbătut pentru o vreme, dar se pare că poate exista un risc crescut de apariție a unor noi mutații, spune dr. Margolis. Are legătură cu o rotație constantă a spermei și, cu cât cineva este mai în vârstă, cu atât sunt mai multe șanse să apară mutații.

Articolul continuă mai jos

Citiți mai multe despre cauzele schizofreniei

Medicii și oamenii de știință învață multe despre cauzele dezvoltării schizofreniei. Obțineți cele mai recente informații!

Citiți mai multe despre semnele și cauzele schizofreniei

Cum este diagnosticată schizofrenia?

Aici lucrurile devin dificile. Diagnosticarea schizofreniei poate fi o provocare din câteva motive. Începe cu faptul că nu există o trăsătură unică a schizofreniei - oamenii pot avea halucinații și simptome pozitive și negative de toate tipurile cu alte tulburări psihiatrice, spune dr. Margolis. Așadar, primul pas este să evităm să fii păcălit și să excludem aceste alte tulburări.

În al doilea rând, nu există un test specific pentru schizofrenie. Nu există teste de sânge sau genetice sau teste imagistice - deși există o mare speranță că, pe măsură ce scanările RMN funcționale devin mai sofisticate, este posibil să putem dezvolta instrumente mai bune pentru diagnostic, spune dr. Margolis. Dar, deocamdată, este un diagnostic clinic. O parte din acest proces implică asigurarea faptului că nu există alți factori medicali care se pot manifesta precum schizofrenia, cum ar fi o tumoare cerebrală sau sifilis.

De acolo, un diagnostic clasic vine de la evaluarea cuprinzătoare a istoriei psihiatrice a individului, începând de la momentul în care erau bine până la modul în care simptomele lor au progresat de-a lungul timpului și efectuând o examinare detaliată a stării mentale a persoanei în acest moment. De exemplu, se confruntă în prezent cu halucinații, iluzii sau gândire dezordonată? Aceste informații sunt colectate nu doar de la pacient, ci și de la membrii apropiați ai familiei și prieteni.

Unele persoane cu schizofrenie sunt foarte păzite și suspicioase de orice ca parte a bolii lor, așa că nu vor dezvălui ce gândesc, explică dr. Margolis. Sau pot fi atât de gândiți dezordonați încât nu vor putea comunica ceea ce au experimentat sau cum se comportă. De aceea este extrem de important să obțineți informații de la informatori externi.

Schizofrenia cauzează din interiorul creierului

Creierul schizofreniei arată diferit de cel al unui creier sănătos, dar nu este ușor de observat la testele standard de neuroimagistică. Câțiva markeri cheie în schizofrenie:

Ventriculele mărite: Acestea sunt cavități umplute cu lichid în centrul creierului. Aceasta a fost prima constatare biologică consecventă care a dovedit că schizofrenia este o boală a creierului, spune dr. Margolis. Este un semn că au pierdut materie cerebrală, dar există o variabilitate atât de mare a dimensiunii ventriculului între pacienți, încât nu este utilă din punct de vedere diagnostic, cel puțin încă nu. Apropo de materia cerebrală pierdută ...
Substanță cenușie redusă: Există o reducere a volumului de materie cenușie, corpuri de celule neuronale care procesează informații în creier, în special în lobul temporal, care procesează amintirile și le asociază cu senzații de gust, sunet, vedere și atingere, precum și lobul frontal , care este important pentru funcțiile cognitive și controlul mișcării sau activității voluntare.
Niveluri nesănătoase de biochimice: Multe teorii indică fie un exces, fie o lipsă de neurotransmițători serotonină, glutamat și dopamină. În acest din urmă caz, există o supraactivitate a semnalelor dopaminei, care joacă un rol în recompensă și dorință - ducând la halucinații și iluzii, spune dr. Chen.
Lobi frontali mai puțin activi:Această secțiune a creierului este implicată în planificarea și raționamentul viitor, formarea memoriei, producerea vorbirii și a limbajului, controlul impulsurilor și multe altele - toate abilitățile cognitive care sunt afectate la persoanele cu schizofrenie.

Complicațiile schizofreniei

După cum sa menționat anterior, apariția sinuciderii la schizofrenici este anormal de mare decât alte tulburări de boli mintale. Astfel încât, aproximativ 20% la 40% dintre persoanele care suferă de schizofrenie vor încerca sinucidere la un moment dat în viața lor. Până la 13% vor finaliza cu succes actul, majoritatea fiind bărbați. Sinuciderea este o complicație dificilă a schizofreniei, deoarece mulți care suferă de această afecțiune nu știu că o au, ceea ce face tratamentul mult mai dificil.

Abuzul de substanțe este o altă complicație obișnuită a schizofreniei. Dependența de nicotină este cel mai frecvent abuz de substanțe în rândul schizofrenicilor, schizofrenicii fiind dependenți de nicotină de trei ori mai mult decât populația generală.

Dacă suferiți de schizofrenie, aveți o tendință crescută de a abuza de substanțe mai dure în plus față de nicotină, inclusiv marijuana, alcool și cocaină. Cu siguranță, combinarea impactului deja dăunător al abuzului de substanțe asupra stării generale de sănătate, administrarea de medicamente pentru tratarea schizofreniei în timp ce abuzul de droguri face ca medicamentul să fie mai puțin eficient, de fapt, potențial periculos. În plus, amfetaminele (stimulente) agravează simptomele schizofrenice.

Care este tratamentul pentru schizofrenie?

Medicamente antipsihotice sunt standardul de aur, deși funcționează mai eficient pentru simptomele pozitive (halucinații, iluzii, tulburări de gândire) decât pentru cele negative sau cognitive. Există mai multe antipsihotice disponibile, fiecare cu propriile avantaje și dezavantaje, ceea ce face dificil să se spună care dintre ele sunt mai bune decât celelalte - depinde într-adevăr de cine îl ia, spune dr. Margolis.

În general, medicamentele mai vechi tind să aibă o rată ușor mai mare de efecte secundare neurologice, spune el, referindu-se la așa-numitele medicamente de primă generație precum clorpromazina și haloperidolul. De exemplu, unii pacienți vor dezvolta anomalii ale mișcării care arată ca boala Parkinson sau acatisie, un sentiment urgent și neplăcut de neliniște. Pe de altă parte, unele dintre cele mai noi medicamente de a doua generație, cum ar fi olanzapina și clozapina, au șanse mai mari de a provoca sindromul metabolic - un grup de simptome, inclusiv creșterea în greutate, diabetul și colesterolul ridicat - dar nu toate prezintă acest risc .

Un alt lucru de luat în considerare la medicamente este metoda de livrare. Mulți pacienți cu schizofrenie au o afecțiune numită anosognozie, în care nu au cunoștință de boala lor, spune dr. Chen. Și dacă nu cred că sunt bolnavi, nu vor lua medicamente - așa că sunt renumiți pentru că nu sunt conformi. Tehnologiile mai noi, cum ar fi medicamentele injectabile cu acțiune îndelungată sau plasturile transdermici, sunt de ajutor pentru acești pacienți să respecte un protocol de tratament.

Dincolo de medicamente, diferite tipuri depsihoterapie precum terapia cognitiv-comportamentală poate ajuta persoanele cu schizofrenie să-și gestioneze boala pe mai multe fronturi. În primul rând, medicamentele nu sunt perfecte, iar psihoterapia poate ajuta o persoană să învețe cum să ignore sau să se deconecteze de simptome care alunecă prin crăpături. Poate ajuta, de asemenea, cu probleme comune, cum ar fi gestionarea relațiilor de familie tensionate, găsirea și menținerea unui loc de muncă și amintirea de a lua medicamente și de a vă prezenta la programarea medicilor.

Un alt tratament de luat în considerare esteTerapia electroconvulsivă (ECT), care implică stimularea creierului pacientului cu mici curenți electrici în timp ce aceștia sunt sub anestezie. Există unele dovezi că pacienții foarte grav bolnavi răspund bine la o combinație de clozepină și ECT împreună, spune dr. Margolis. Poate fi deosebit de eficient la persoanele care au schizofrenie cu simptome proeminente ale dispoziției, cum ar fi depresia sau mania.

Cât de frecventă este schizofrenia copilăriei?

Schizofrenie cu debut în copilărie (COS) este o boală rară și slab înțeleasă, care afectează doar aproximativ 1 din 40.000 copii. Este considerat COS atunci când este diagnosticat la copii sub 13 ani. Deși simptomele sunt foarte similare pe hârtie cu cele ale schizofreniei adulților, ele pot fi chiar mai dificil de diagnosticat la copii decât la adulți, deoarece simptomele pot fi confundate cu ușurință cu comportamentul normal al copiilor.

De exemplu, semnele de avertizare timpurie ale COS includ timiditatea, introversiunea, singurătatea, depresia și comportamentul asemănător maniacal, toate acestea putând fi descrise până când copiii sunt copii. Și copiii au imaginații sălbatice (Gândește-te: monștri în dulap), care pot fi folosite pentru a explica posibilitatea de halucinații sau iluzii. Mai mult, simptomele se suprapun cu cele găsite în alte tulburări mai frecvente ale copilăriei, cum ar fi autismul și ADHD, ceea ce se adaugă provocării unui diagnostic precis.

care este diferența dintre halucinații și iluzii

Tratamentul pentru COS arată foarte similar cu cel pentru adulți - medicamente antipsihotice combinate cu psihoterapie, cu adăugarea de sprijin academic și social. Din păcate, este puțin probabil ca afecțiunea să dispară chiar și cu tratament și, în schimb, continuă până la maturitate. Diagnosticul precoce este esențial pentru a ajuta copiii și familiile lor să se pregătească mai bine pentru a face față bolii cronice.

Întrebări frecvente despre schizofrenie

Care sunt primele semne ale schizofreniei?

Semnele timpurii ale schizofreniei pot fi ușor de confundat cu depresia. Ei includ:

O scădere accentuată a notelor sau a performanței la locul de muncă
Probleme de gândire clară sau de concentrare
Suspiciune sau neliniște cu ceilalți
O scădere a îngrijirii de sine, ca și cum nu te-ai duș zile întregi
Petrecem mult mai mult timp singur decât de obicei
Emoții puternice, inadecvate, cum ar fi râsul când cineva moare sau lipsa sentimentelor

Care este diferența dintre schizofrenie și tulburarea schizoafectivă?

Ambele sunt clasificate ca o tulburare psihotică și ambele sunt definite ca având simptome psihotice (halucinații, iluzii). Dar la indivizii cu tulburare schizoafectivă, ei vor avea invariabil o stare de dispoziție pe lângă simptomele lor psihotice de bază, astfel încât uneori se transformă într-o stare de manie sau depresie.

Ce poate declanșa schizofrenia

Declanșatorii sunt foarte individuali și pot declanșa procesul de schizofrenie la cineva care este deja vulnerabil sau poate duce la recidivă. Unele declanșatoare obișnuite includ stresul, abuzul de substanțe (în special abuzul de marijuana), întreruperea ciclului de somn / veghe sau întreruperea utilizării medicamentelor antipsihotice.

Resurse utile pentru schizofrenie

Institutul Național de Sănătate Mentală

Agenția federală principală pentru cercetarea tulburărilor mintale, veți găsi cele mai recente cercetări, știri și statistici despre schizofrenie aici și puteți explora ideea de a participa la un studiu clinic viitoare pentru a găsi tratamente noi și mai bune.

Alianța Națională pentru Bolile Mentale

Cea mai mare organizație de sănătate mintală la nivel național, NAMI oferă informații despre înțelegerea diferitelor condiții de sănătate mintală și cele mai recente cercetări, precum și resurse pentru a găsi un furnizor de sănătate mintală și pentru a naviga în asigurările de sănătate. Pentru informații și asistență gratuite, apelați linia de ajutor NAMI la 1-800-950-NAMI (6264) sau trimiteți un e-mail la info@nami.org.

Schizophrenia Alliance

Acest grup de auto-ajutor este gestionat de persoane care se confruntă direct cu schizofrenia sau o tulburare asociată. Aici veți găsi sprijin social și părtășie cu o comunitate de oameni care vă împărtășesc provocările și încurajează pozitivitatea și sunt proactivi în recuperarea dvs.

Surse de articole

Diferențe sexuale în schizofrenie:Buletinul Schizofreniei. (2006). Variații ale incidenței schizofreniei: date versus dogme https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/article/32/1/195/2888593

Prevalența halucinației în schizofrenie:Jurnalul de psihiatrie industrială. (2010). Halucinații: aspecte clinice și management

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105559/#:~:text=%5B2%5D%20The%20most%20common%20hallucinations,unidentifiable%20things%20and%20superimposed%20things.

Heritabilitatea schizofreniei:Natură. (2009). Variația poligenică obișnuită contribuie la riscul de schizofrenie și tulburare bipolară https://www.nature.com/articles/nature08185

100+ Situri genetice implicate în schizofrenie:Natură. (2014). Perspective biologice din 108 loci genetici asociați cu schizofrenia

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25056061/

Schizofrenia poate începe în Utero:Farmacie și terapie. (2014). Schizofrenie: Prezentare generală și tratament

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159061/#b2-ptj3909638

Marijuana crește riscul de schizofrenie:Medicina psihologică. (2017). Asocierea între alcool, canabis și alte abuzuri ilegale de substanțe și riscul de a dezvolta schizofrenie: un studiu la nivel național privind registrul populației https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28166863/

Riscul de schizofrenie este mai mare pentru copiii cu tați mai în vârstă:Psihiatrie JAMA. (2014). Vârsta paternă la fertilitate și descendenți Morbiditate psihiatrică și academică

https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1833092

Schizofrenia cu debut în copilărie este rară: Rapoarte curente de psihiatrie. (2011). Schizofrenia cu debut în copilărie: provocarea diagnosticului https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3289250/#:~:text=Childhood%2Donset%20schizophrenia%20(COS),many%20alternative%20diagnoses%20(ADs).

Despre schizofrenia cu debut în copilărie:Psihologia sănătății și medicina comportamentală. (2014). Schizofrenie cu debut în copilărie: Ce știm cu adevărat? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4345999/

Ultima actualizare: 28 mai 2021