Femeile și tulburările de alimentație

Sari la: Recunoașterea semnelor și simptomelor Manipularea stigmatizării Obținerea unui diagnostic Ce să ne așteptăm de la terapie

Vedete precum Camila Mendes, Kesha, Gabourey Sidibe și mulți alții au vorbit despre luptele lor cu imaginea corpului și mâncând prea mult sau prea puțină mâncare, ceea ce, în multe cazuri, a dus la perioade lungi de tratament și recuperare. Adevărul este că tulburările alimentare sunt condiții grave de sănătate mintală și, deși pot afecta pe oricine, acestea sunt cele mai frecvente la fete și femei.Psycoma vorbit cu specialistul în tulburări de alimentație Jennifer Rollins, MSW, LCSW-C, fondator al Centrului pentru tulburări de alimentație din Rockville, Maryland, despre identificarea, tratarea și recuperarea după alimentația dezordonată.

Aproximativ 20 de milioane de femei americane vor fi dezvoltat cel puțin un tip de tulburare alimentară la un moment dat în viața lor și poate mai mult de unul. Cele patru tipuri specifice de tulburări de alimentație sunt recunoscute de către Asociația Americană de Psihiatrie din Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale(DSM) care pot afecta fetele tinere și femeile mai în vârstă includ anorexia nervoasă ,bulimie nervoasă, tulburare alimentară ,și tulburare restrictivă a consumului de alimente (ARFID).

Deși există semne și simptome comune, oricare două fete sau femei cu aceeași tulburare de alimentație pot avea experiențe oarecum diferite. Aceste condiții nu afectează numai bunăstarea fizică, ducând adesea la probleme medicale severe și chiar letale, ci și funcționarea psiho-socială sau modul în care gândești, simți și relaționezi cu alte persoane. Tulburările de alimentație apar adesea cu alte condiții de sănătate mintală, cum ar fi depresie , anxietate, tulburare obsesiv-compulsivă și abuz de substanțe.

Deși oricine, bogat sau sărac, tânăr sau bătrân și de orice rasă, abilitate, cultură, sex sau orientare sexuală poate dezvolta o tulburare de alimentație, acestea sunt cel mai frecvent asociate cu femei tinere, caucaziene cu vârste cuprinse între 12 și 35 de ani, multe dintre ele cine sunt atletici. De fapt, femeile au de două ori mai multe șanse ca bărbații să aibă o tulburare alimentară. Dar fii atent la orice stereotip.^1.2Tulburările de alimentație nu discriminează, avertizează Jennifer. Pericolul pentru fetele și femeile care nu îndeplinesc stereotipul tânăr și caucazian este acela de a nu avea acces sau de a nu solicita tratament, deoarece starea nu este recunoscută.

Deși există mulți factori asociați cu tulburările alimentare, nu există o cauză specifică cunoscută. Experiențele personale, cum ar fi abuzul sexual și agresiunea sunt adesea asociate cu tulburări alimentare. În același timp, experții nu au aflat încă de ce unii oameni dezvoltă tulburări de alimentație în aceste circumstanțe, dar alții în situații similare nu.

O furtună perfectă de mai mulți factori se reunesc pentru a provoca o tulburare de alimentație, spune Jennifer. Aceasta include traume din trecut, istorie personală, temperament și genetică.

Recunoașterea semnelor și simptomelor

Orice două fete sau femei cu aceeași tulburare de alimentație pot avea simptome și experiențe oarecum diferite. În general, totuși, acestea sunt semnele și simptomele comune, cele mai recunoscute, care îndeplinesc criteriile de diagnostic pentru fiecare dintre cele patru tulburări alimentare recunoscute oficial.^1,2,3

Anorexia nervoasă

Aportul alimentar este limitat, ducând la o greutate corporală foarte mică pentru vârsta și înălțimea cuiva
Frica extremă de a crește în greutate și de a fi grasă sau măsuri extreme pentru a preveni creșterea în greutate, chiar dacă individul este subponderal
Probleme cu imaginea corpului sau negarea faptului că starea subponderală este o problemă gravă

Bulimia nervoasă

Mâncați des, mâncați cantități mari de alimente, vă simțiți scăpați de control asupra comportamentului alimentar și a cantității de alimente consumate
Purjarea frecventă pentru a preveni creșterea în greutate utilizând metode precum vărsături auto-induse, laxative sau diuretice, post de rutină sau supraexercitarea.
Exagerat de preocupat de greutatea și forma corporală
Comportamentele asociate apar cel puțin o dată pe săptămână timp de 3 luni

Tulburare alimentară

Mâncărime excesivă cel puțin o dată pe săptămână timp de 3 luni, plus:
Consumați mai multe alimente într-o anumită perioadă de timp decât ar consuma majoritatea oamenilor în aceeași perioadă de timp și
Senzație de control asupra comportamentului alimentar și a cantității de alimente consumate, plus episoade de consum excesiv care implică cel puțin trei dintre aceste cinci comportamente:

Mănâncă mult mai repede decât în mod normal
Mâncați până când vă simțiți inconfortabil
Consumați cantități uriașe de mâncare chiar și atunci când nu vă este foame
Mănâncând în secret sau singur din rușine
Experimentarea unor sentimente de dezgust, depresie sau culpabilitate extremă, după ce se înnebunește

Tulburare restrictivă a consumului de alimente (ARFID)

Lipsa de interes sau alte evitări ale alimentelor din cauza caracteristicilor senzoriale ale alimentelor, cum ar fi culorile și texturile. Evitarea este asociată cu cel puțin una dintre următoarele:

Pierderea semnificativă în greutate sau, la copii, nerealizarea greutății și înălțimii așteptate
Deficiență semnificativă de nutrienți
Dependența de suplimentele nutriționale sau tubul de hrănire orală
Întreruperea funcționării psiho-sociale

Condiția nu poate fi explicată prin indisponibilitatea alimentelor sau practicile alimentare aprobate cultural.
Nu există probleme cu greutatea corporală sau imaginea corporală și evitarea nu este asociată cu anorexie sau bulimie.
Nu există nicio altă tulburare alimentară sau afecțiune medicală care să explice evitarea sau evitarea este mai extremă decât s-ar asocia în mod normal cu o altă afecțiune.

Acceptarea ajutorului și gestionarea stigmatizării tulburărilor alimentare

De parcă nu ar fi suficient pentru a face față atât simptomelor psihologice, cât și cele fizice, există adesea un stigmat social față de persoanele cu tulburări alimentare care este mai mare decât pentru alte probleme comune de sănătate mintală, cum ar fi depresia. Dacă aveți o tulburare de alimentație, este posibil să simțiți că ceilalți vă văd mai slabi, responsabili pentru tulburarea dvs. sau ca cineva care vă folosește tulburarea pentru a atrage atenția.

Pe de altă parte, alte femei pot exprima sentimente de admirație sau invidie, în special în cazul anorexiei, văzând starea ca având unele beneficii într-o societate care apreciază tipurile de corp subțiri. Toate acestea pot interfera cu motivația ta de a obține ajutor pentru o afecțiune care nu ar trebui considerată de dorit și nu este vina ta.^4.5

Recunoașterea propriilor tipare de alimentație dezordonată este un prim pas bun spre obținerea și acceptarea ajutorului. Acum este timpul să aveți încredere într-un prieten, membru al familiei, terapeut sau medic care vă poate oferi un mediu sigur și de susținere în care vă puteți deschide despre sentimentele dvs. și puteți cere ajutor.

Când creierul tău a fost deturnat de o tulburare de alimentație, ai nevoie de alte persoane care să te ajute să avansezi în recuperarea ta, recomandă Jennifer. Amintiți-vă că susținătorii dvs. pot să nu fie familiarizați cu toate modurile în care v-a afectat o tulburare de alimentație și să nu știe exact ce să faceți pentru a vă ajuta, deci este important să împărtășiți cât mai multe informații.

Obținerea unui diagnostic

Dacă credeți că dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți aveți o tulburare de alimentație, este important să vă întâlniți cu un terapeut specializat în tulburări de alimentație cât mai curând posibil pentru a obține o evaluare. S-ar putea să aflați că nu este o problemă reală pentru dvs., subliniază Jennifer, dar este un loc bun pentru a începe să primiți ajutor dacă aveți nevoie de el. Un terapeut bun vă poate îndruma și la alți specialiști, dacă este necesar.

cum să luați klonopin pentru anxietate

Încercați să fiți cât mai specific cu privire la gândirea și comportamentul dvs. în ceea ce privește hrana și imaginea corpului și clarificați de ce aveți nevoie în ceea ce privește sprijinul. La început poate fi dificil să recunoașteți sentimente precum vinovăția și rușinea și să vorbiți despre efectele comportamentelor dvs. legate de alimentație, dar este esențial pentru a ajunge la următorii pași de evaluare, tratament și recuperare, astfel încât să puteți începe să aveți o relație mai sănătoasă cu mâncarea.

În cele din urmă, poate fi nevoie de o echipă de profesioniști din domeniul sănătății pentru a aduce pe cineva cu o tulburare alimentară într-un stadiu de recuperare completă. Acestea pot include medici, dieteticieni sau nutriționiști înregistrați, antrenori de recuperare și alte tipuri de consilieri și terapeuți, în funcție de nevoile dvs. specifice.

Scopul psihoterapiei și al altor tipuri de consiliere este de a crea o relație sănătoasă cu mâncarea, corpul tău și, în cele din urmă, cu tine însuți, explică Jennifer. O tulburare alimentară îți micșorează viața, o face foarte mică, așa că o parte importantă a terapiei este extinderea vieții tale dincolo de limitele tulburării.

cum să spun dacă cineva este sociopat

Ce să ne așteptăm de la psihoterapie

Deoarece diferite tipuri de persoane pot răspunde mai bine la diferite tipuri de terapie, nu există un singur tip care să fie cel mai eficient pentru tratarea tulburărilor alimentare. Următoarele terapii sunt cele mai frecvent utilizate:

Terapia comportamentală cognitivă este o formă de terapie pe termen scurt care se concentrează pe modele de gândire distorsionate și emoții care conduc la un comportament alimentar dezordonat.
Terapia de acceptare și angajament se concentrează mai mult pe schimbarea comportamentelor decât pe schimbarea modelelor de gândire și simțire.
Terapia de remediere cognitivă se concentrează pe perfecționism și alte modele rigide de gândire pentru a îmbunătăți tratamentul adulților cu anorexie.
Terapia comportamentală dialectică se concentrează pe schimbarea comportamentelor prin dezvoltarea de noi obiceiuri prin atenție, abilități de coping și reglare emoțională.

În plus, tratamentul pe bază de familie (FBT) a fost utilizat în mod eficient pentru a promova alimentația sănătoasă și a restabili greutatea normală la adolescenții cu anorexie sau bulimie. FBT este un program de acasă care implică toți membrii familiei.

Psihoterapie interpersonală S-a dovedit că îi ajută pe cei cu bulimie și tulburare de alimentație excesivă, concentrându-se în general pe îmbunătățirea problemelor relației interpersonale și a comunicării. S-a constatat că relațiile interpersonale mai sănătoase și funcționarea în cadrul acestor relații reduc simptomele acestor tulburări alimentare.

Psihoterapia psihodinamică își propune să ajungă la rădăcina problemei, considerând că nu puteți diminua permanent simptomele unei tulburări de alimentație fără a rezolva cauzele și problemele care stau la baza comportamentului.

Scopul psihoterapiei este de a crea o relație sănătoasă cu mâncarea, corpul tău și, în cele din urmă, cu tine însuți, explică Jennifer. O tulburare alimentară îți micșorează viața, o face foarte mică, așa că o parte importantă a terapiei este extinderea vieții tale dincolo de tulburare.

NOTĂ IMPORTANTĂ: Dacă aveți nevoie de ajutor și nu îl puteți obține de la cineva din cercul dvs. de asistență imediată, sunați la linia de asistență a Asociației Naționale a Tulburărilor Alimentare la numărul 1-800-931-2237.

Surse de articole

Departamentul de Sănătate și Servicii Umane al SUA Biroul pentru sănătatea femeilor: tulburări de alimentație. Disponibil la: www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders . Accesat la 1 august 2019.
Site-ul web al Asociației Naționale a Tulburărilor Alimentare Disponibil la www.nationaleatingdisorders.org/
Înțelegerea tulburărilor mentale: Ghidul dvs. pentru DSM-5. American Psychiatric Association. (American Psychiatric Publishing, 2015). Disponibil la: www.psychiatry.org/patients-families/understanding-mental-disorders
Sala M, Reyes-Rodriguez ML, Bulik CM, Bardone-Cone A. Rasa, etnia și recunoașterea tulburărilor alimentare de către colegi. Tulburari de alimentatie. 17 septembrie 2013; 21 (5): 423-436. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10640266.2013.827540
Roehrig JP, Mclean CP. O comparație a stigmatizării față de tulburările de alimentație față de depresie.Jurnalul internațional al tulburărilor alimentare. 1 noiembrie 2010; 43 (7): 671-674. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/eat.20760