Istoria terapiei online

Terapie online are multe definiții. În funcție de cea pe care o utilizați, istoria sa are un început diferit.

Majoritatea persoanelor care au catalogat istoria terapiei online folosesc definiții mai ample. Unii istorici cred că a început în timpul 1972 Conferința internațională pe computere când personalul Stanford și UCLA au folosit calculatoare conectate pentru a demonstra o sesiune de psihoterapie. Aceasta nu a fost o adevărată sesiune de psihoterapie cu un terapeut autorizat și - spre deosebire de internetul modern - a fost limitată la acea mică rețea de computere. Cu toate acestea, a demonstrat cel puțin ideea terapiei online.

Dacă includeți terapia prin telefon ca parte a terapiei online, istoricul începe chiar mai devreme. Înregistrările primului apel privat între un psihoterapeut și client se pierd în confidențialitate. Cu toate acestea, este clar că oamenii foloseau telefonul pentru a oferi asistență pentru sănătatea mintală încă din anii 1960 .

Cei care definesc terapia online ca oferind orice fel de sfaturi autoritare de sănătate mintală prin internet susțin că istoria sa a început în 1986 cu crearea Dear Uncle Ezra, un forum de întrebări și răspunsuri de la Universitatea Cornell, unde oamenii discutau frecvent despre probleme de sănătate mintală. Nu este clar cine răspundea la întrebări sau dacă acea persoană era terapeut autorizat. Potrivit unui Articol din 2007 în Cronica Cornell , Unchiul Ezra a fost „un personal anonim Cornell, cu experiență în sănătate mintală”.

Câteva coloane și forumuri remarcabile de sfaturi despre sănătatea mintală au urmat dragului unchi Ezra. În 1995, terapeutul John Grohol a stabilit un chat public de sănătate mintală care, în cele din urmă, sa extins pentru a deveni Psych Central , o publicație și forum popular de sănătate mintală. Psihologul Leonard Holmes a oferit apoi primul serviciu de consiliere în domeniul sănătății mintale, unde participanții au avut opțiunea de a-i dona bani. Au urmat rapid alte servicii de sănătate mintală cu taxă, dar niciunul dintre acestea nu este activ astăzi.

Dr. David Sommers a fost primul care a creat terapie online care a asigurat un dialog continuu și o relație terapeutică privată. Practica sa a fost o abatere abruptă de la coloanele și forumurile de sfaturi publice de sănătate mintală care definiseră anterior domeniul. De asemenea, creat în 1995, cabinetul său a folosit e-mailuri și câteva chat-uri în timp real pentru a oferi terapie sutelor de clienți din multe țări. Spre deosebire de formularele publice gratuite, clienții au plătit lui Sommers o taxă pentru terapia privată individuală care seamănă mai mult cu terapia tradițională.

În același an, terapeutul Ed Needham a lansat consiliere Cyberpsych și a perceput 15 USD pentru fiecare sesiune de o oră pe care a oferit-o. Needham a fost primul terapeut care a folosit exclusiv camere de chat pentru a lucra cu clienții, potrivit psihoterapeutul Dror Green , un pionier în studiul și practica terapiei online.

În anii 2000, terapia online a devenit treptat mai populară și mai răspândită. Afacerile și practicile de terapie au început să încerce să se extindă, astfel încât să poată trata mii de clienți simultan.

este buruiana bună pentru anxietate

În 2012, Oren și Roni Frank s-au lansat Talkspace , o platformă de terapie online care a evoluat rapid pentru a oferi terapie de mesagerie nelimitată . Nu a fost prima companie care a oferit camere de chat pentru terapeuți și clienți pentru a lucra împreună. Cu toate acestea, a oferit terapie online la scară istorică. Chiar și în etapele sale anterioare, platforma a oferit clienților o experiență mai robustă decât simplul schimb de e-mailuri cu un terapeut. Prin utilizarea aplicației pe smartphone-urile lor, clienții ar putea trimite mesaje text, video și vocale, toate în aceeași cameră, oricând doreau și fără limite. Talkspace a definit în mare măsură peisajul terapiei online în anii 2010 și au urmat multe companii similare.

Evoluții etice și juridice în istoria terapiei online

Congresul a adoptat Legea privind portabilitatea și responsabilitatea asigurărilor de sănătate [ HIPAA ] în 1996. De atunci, HIPAA a fost un factor major în determinarea faptului dacă un serviciu de sănătate online este etic și conform cu legea. Este o lege complicată, cu multe domenii pe care oamenii încă le determină cum să interpreteze. Cu toate acestea, la baza sa este simpla apăsare pentru a se asigura că furnizorii de sănătate păstrează informațiile despre pacienți private și sigure.

HIPAA a avut un impact semnificativ în anii 2000, când mulți terapeuți au început să folosească Skype pentru a oferi terapie online bazată pe video. Odată ce au aflat că Skype nu respectă HIPAA, unii dintre ei l-au abandonat și s-au mutat pe platforme mai sigure, cum ar fi Vezi .

În 1997, profesioniștii din domeniul sănătății mintale au format Societatea Internațională pentru Sănătate Mentală Online [ ISMHO ]. Misiunea sa a fost promovarea și promovarea tratamentelor online de sănătate mintală, inclusiv a terapiei online. Mulți organizații similare a apărut în deceniul următor, adesea concentrându-se mai mult pe asigurarea eticii terapiei online și nu a încălcat legile privind sănătatea sau confidențialitatea. Unele s-au concentrat exclusiv pe instruirea profesioniștilor din domeniul sănătății mintale pentru a utiliza terapia online eficient și etic.

Pe măsură ce mai mulți terapeuți au început să practice terapia online și să lucreze cu clienți din afara statelor în care au trăit, a apărut o controversă etică. Chiar înainte ca terapia online să devină mai populară, consiliile de licențiere de stat au interzis profesioniștilor din domeniul sănătății mintale să practice practica în afara statului sau statelor în care au fost autorizați. Cu toate acestea, nu erau clare aceste reguli de stat aplicate terapiei online. Nici HIPAA nu a restricționat neapărat practicarea terapiei online între state.

Unii terapeuți credeau că interzicerea sau chiar încruntarea tratamentului interstatal a învins scopul terapiei online. Alții au respectat cu strictețe recomandările etice și interpretările stricte ale regulamentelor HIPAA și ale consiliului de autorizare de stat.

De exemplu, când a început dr. Lisa Herman practica ei de terapie online , a decis să lucreze doar cu clienții din statul ei. Deoarece nu exista o infrastructură națională pentru etica și reglementările terapiei online, ea nu s-a simțit confortabilă ajungând la clienți în afara statului ei. Ea a vrut să trateze clienții din alte state, dar a înțeles necesitatea de a respecta orientările de etică.

Până în prezent este dificil să știm dacă Herman ar fi făcut ceva neetic sau ilegal dacă ar fi folosit terapia online pentru a lucra cu clienți din afara statului ei. Terapeutul online Marc Zola a descris peisajul etic și juridic al terapiei online ca un „vest sălbatic”. Comisiile de licențiere actualizează constant regulile, iar profesioniștii din domeniul sănătății mintale se luptă să țină pasul.

Clay Cockrell, terapeut și gazdă a Podcast de consiliere online , a intervievat odată un avocat care a încercat să catalogheze legile din toate cele 50 de state privind terapia online. Avocatului i-a trebuit aproximativ un an să ajungă de la stat la stat. Când a terminat, unele legi se schimbaseră deja. Acest model va continua cel mai probabil timp de mai multe decenii sau până când vor exista orientări naționale.

Studii care au validat terapia online

Nu este clar când a avut loc primul studiu privind terapia online. Cu toate acestea, există studii documentate de mai bine de două decenii. Din 1996, un grup de cercetare de la Universitatea din Amsterdam are a studiat terapia comportamentală cognitivă online [CBT]. Datorită cercetării și susținerii lor, asigurările de sănătate olandeze au început să acopere CBT online în 2005.

Iată câteva alte studii notabile care au validat eficacitatea terapiei online în istoria recentă:

• 2004: Terapia comportamentală cognitivă computerizată a condus la o satisfacție mai mare cu tratamentul decât terapia tradițională, potrivit unui studiu de Columbia University.
• 2006-2010: A studiu a demonstrat efectele pozitive ale teleterapiei asupra a peste 98.000 de pacienți mintali.
• 2009: Terapia poate fi eficientă atunci când este livrată online, conform a studiu publicat în The Lancet .
• 2014: A. studiu de la Universitatea din Zurich a demonstrat că terapia online poate fi comparabilă cu terapia în persoană.
• 2017: A studiu de la Universitatea Columbia a validat efectele pozitive ale terapiei online bazate pe text.

Care va fi următorul capitol din istoria terapiei online?

În 2004, fondatorul Psych Central, John Grohol, a scris:

„Astăzi, e-terapia a găsit o nișă. Nu este o nișă mare și nici nu va atrage milioane de dolari în capital de investiții. Unele mici rețele online de practicieni din domeniul sănătății mintale continuă să prospere și probabil vor crește treptat pe măsură ce tot mai mulți oameni vor afla beneficiile serviciilor online de sănătate mintală.

Nu poți da vina pe Grohol pentru predicție. La acea vreme, industria era incredibil de nișă.

cred că am adhd

Dar astăzi terapia online este o industrie de miliarde de dolari care a atras sute de milioane de dolari în capital de investiții. Există mai multe rețele online mari care oferă terapie milioane de oameni. Toți lucrează în mod constant pentru a îmbunătăți atât experiența tehnică, cât și cea clinică pentru clienții lor. Terapia online va continua cel mai probabil să evolueze în această direcție.

Cockrell, printre mulți alți profesioniști din domeniul sănătății mintale, consideră că inteligența artificială și realitatea virtuală ar putea deveni fațete vizibile ale terapiei online. El vede potențialul de a avansa terapia de grup în special.

Totuși, detaliile exacte sunt imprevizibile. John Grohol nu a putut înțelege potențialul terapiei online în 2004. Vom vedea ce dezvoltări incitante și neașteptate ne așteaptă.