Depresia este genetică?

Până acum majoritatea dintre noi cunoaștem bine simptomele depresiei majore: pierderea plăcerii în activitățile preferate, iritabilitate, creșterea sau pierderea semnificativă în greutate, modificări ale obiceiurilor de somn, pierderea energiei, senzația de lipsă de valoare, incapacitatea de a gândi clar, indecizia, lipsa de speranță, și la cele mai severe, recurente gânduri de sinucidere.

Impactul depresiei este debilitant. Organizația Mondială a Sănătății estimează că peste 300 de milioane de oameni suferă de depresie la nivel global - aproximativ 5% din populația lumii - și este principala cauză a dizabilității. Ce este mai rău, chiar și în țările cu venituri ridicate, aproape 50% dintre cei cu boală nu solicită tratament.

cum să testați pentru Alzheimer

Și în timp ce depresia ajunge la viața atâtor oameni din întreaga lume și este, fără îndoială, una dintre cele mai studiate boli mintale, știm încă puțin despre originile ei. Depresia este genetică? Este de mediu? Răspuns scurt: este complicat.

Depresie și genetică

Există o legătură genetică certă cu depresia. Majoritatea studiilor indică depresia ca fiind 40 la sută determinate de gene .

„Studiile gemene și familiale ne oferă estimări și, de obicei, este o eritabilitate de 40% pentru depresia generală, cu estimări de ereditate oarecum mai mari pentru formele foarte severe”, a declarat pentru Talkspace Dr. Gerome Breen, de la Institutul de Psihiatrie, King’s College London. „Șaizeci la sută pare a fi un mediu independent”.

În plus, cercetările arată că cei cu o rudă care suferă de depresie crește riscul ca și alții din familia lor să dezvolte, de asemenea, boala.

„Cineva cu o istorie familială de depresie prezintă un risc mai mare de apariție a depresiei majore ”, spune pentru Talkspace Directorul Psihologiei Sănătății, Cedars-Sinai Medical Center LA, Lekeisha A. Sumner, PhD, ABPP. „Persoanele cu un frate sau un părinte cu depresie majoră [au] un risc familial de aproximativ două până la trei ori mai mare și riscul este chiar mai mare (cu unele estimări de până la 5 ori mai mari) dacă ruda a avut depresie recurentă și debutul depresiei a fost în viața timpurie. ”

Genul (Lipsa unei) Depresii

În ceea ce privește markerii genetici specifici care sunt în mod definitiv legați de depresie, acest lucru este puțin mai complicat.

'Pe baza datelor disponibile, nu este o singură genă depresivă care provoacă depresie, dar este cel mai probabil o combinație de gene care conferă risc', spune Sumner.

Un studiu britanic din 2011 publicat în Jurnalul American de Psihiatrie care implică mai mult de 800 de familii a sugerat că cromozomul 3p25-26 este responsabil pentru depresia severă, recurentă în familii. În timp ce această descoperire a marcat o mare descoperire, nu s-a demonstrat că această genă prezice variații mai puțin severe ale bolii mintale, ceea ce înseamnă că sunt încă probabil mai multe gene în joc care nu au fost încă identificate.

Serotonina, un fel de neurotransmițător „simțiți-vă bine” care a fost legată de mult timp de depresie, alte tulburări de dispoziție, anxietate și tulburări obsesiv-compulsive, poate fi o altă piesă a puzzle-ului genetic.

Chris Aiken, MD, director al Mood Treatment Center și instructor de psihiatrie clinică la Universitatea Wake Forest, a explicat Sănătate de zi cu zi faptul că o genă numită transportor de serotonină (SERT) a fost, de asemenea, legată de depresie, în special în modul în care variațiile genei interacționează cu stresul.

„Puteți avea gene pentru o versiune scurtă sau lungă a SERT”, explică Aiken. Aceste gene prezic daca oamenii vor deveni depresivi in ​​fata stresului. Pentru persoanele cu versiunea genei cu braț lung, riscul de depresie nu crește nici după un stres major de viață, cum ar fi divorțul, durerea sau pierderea locului de muncă. Pentru cei cu versiunea cu braț scurt, rata depresiei crește odată cu fiecare stres nou ”.

Chiar și acest lucru nu este concludent, deoarece Aiken transmite că „oamenii au aceeași rată de depresie atunci când nu sunt supuși stresului - indiferent de ce versiune de SERT au. Abia după stres major sau traume din copilărie, cele două grupuri încep să arate diferit. '

Depresie și mediu

Toate acestea pentru a spune că nici persoanelor care provin din familii cu antecedente de depresie nu li se garantează că vor trăi episoade depresive în viața lor.

„Istoria familiei nu dictează neapărat că cineva va dezvolta depresie majoră, deși prezintă un risc crescut”, spune Sumner. Sau cum spune Dr. Robert Klitzman, profesor de psihiatrie clinică și director al programului de masterat în bioetică de la Universitatea Columbia New York Times . „Medicii văd [testele genetice] mult mai mult ca prezicerea vremii.”

Pentru a prezice depresia, în ciuda unei componente genetice puternice, există încă un risc de 60% care se corelează direct cu mediul propriu.

„Vulnerabilitatea genetică este doar o parte a ecuației”, spune Sumner. „Stresul psihosocial și interacțiunea cu mediul lor sunt importante.”

Factorii de mediu Sumner identifică că pot duce la depresie includ „o gospodărie în care îngrijitorii au fost grav deprimați”, „stresul sever al vieții, tulpina cronică, antecedente de abuz sau neglijare, [și] adaptarea inadaptată, printre alți factori”. Adăugați la listă traume, pierderea cuiva drag, izolare socială, boli fizice grave și alte evenimente majore din viață.

Genetică și mediu

Iată unde complotul se îngroașă. Cercetătorii cred, de asemenea, că mediul înconjurător poate avea un impact asupra genelor în sine, ceea ce înseamnă că este aproape imposibil să dezlegăm genetica de factorii de mediu.

„Estimarea de 40% [a eredității] este considerată cel mai bine efectele combinate ale geneticii și mediului care interacționează cu acea genetică”, spune Breen. „Genomul nostru este un risc de bază. Pentru ca acest risc să devină activ, aveți nevoie de niște declanșatori de mediu. ”

În timp ce factorii declanșatori de mediu pot fi factorii discutați mai sus, acesta poate fi mai complicat de atât. Cercetătorii analizează, de asemenea, ceea ce se numește epigenetică, pe care Dr. Michael J. Meaney de la Hope Through Research îl descrie Psihologia Astăzi ca „studiul modului în care factorii externi sau de mediu pot activa sau dezactiva gene fără a schimba efectiv structura genelor într-o anumită secvență ADN”.

Pentru a înțelege cât de complexă este această cercetare, să luăm de exemplu faptul că unii dintre colegii lui Breen au descoperit că nu numai că părinții pot influența sănătatea mintală a copiilor lor, dar poate funcționa și invers.

dsm 5 criterii pentru schizofrenie

„Cel puțin o dată, se pare că, dacă un copil are anxietate sau depresie, părinții dezvoltă anxietate sau depresie din cauza asta”, spune Breen. „Într-o revizuire a secțiunii transversale, dacă te uiți la acea familie la un moment dat, ai putea crede că depresia este genetică sau de mediu - a fost transmisă de la părinți la copii. Dar pe baza unei analize folosind un tip de design dublu ... transmisia merge în ambele sensuri, de la copii până la părinți. ”

Linia de fund, există încă multe lucruri la care oamenii de știință lucrează descoperiți cum funcționează depresia și este mai mult decât doar genetică sau mediu ca factori de risc individuali. Privind imaginea completă în mod holistic, experții precum Breen speră că cercetările vor merge în viitor.

Ce înseamnă acest lucru pentru viitorul tratamentului

Studierea împreună a geneticii și a mediului nu va face decât să ne îmbunătățească înțelegerea depresiei, să prezicem mai bine factorii de risc și să ne ajute să tratăm mai eficient boala.

„Dezvoltarea de noi tratamente pentru depresie a fost relativ lentă”, ne spune Breen. „Oamenii au măsurat depresia și genetica. Sau au măsurat depresia și mediul înconjurător, dar nu au pus toate cele trei lucruri împreună într-un singur studiu. Poate că prin combinarea datelor genetice cu datele de mediu, putem accelera acest lucru. '

„Genetica depresiei este complexă”, adaugă Sumner. „Permiterea unei precizii mai mari în identificarea riscului și estimările riscului permite o evaluare îmbunătățită.”

Cu un studiu sporit și o mai bună înțelegere a corelațiilor genetice, de mediu și genetic-mediu, există speranța că în viitor vom avea și mai bine instrumente pentru tratarea uneia dintre cele mai debilitante boli mintale din lume .