Spune-mi tot ce trebuie să știu despre tulburarea de personalitate narcisistă

Sari la: Simptome Diagnostic Cauzele NPD Tratament Întrebări frecvente Resurse utile

Ce este exact tulburarea personalității narcisiste?

Un sentiment sănătos (chiar uneori umflat) al sinelui poate fi un lucru bun. De fapt, unii cercetători consideră că cei care au vederi grandioase despre ei înșiși sunt mai duri din punct de vedere mental, mai puțin stresați și mai puțin expuși riscului de depresie. Cu toate acestea, narcisismul există într-un spectru: pe de o parte, poftește complimentul ocazional. Pe partea sa cea mai întunecată, se poate strecura pe teritoriul patologic.

fumez prea mult test de buruieni

Tulburarea narcisistică a personalității (NPD) este una dintre cele 10 tulburări de personalitate recunoscute în ediția a cincea a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-5). Semnele distinctive ale NPD citesc ca o listă de rufe a ceea ce NU trebuie căutat într-o altă persoană semnificativă: un sentiment umflat de importanță de sine, o lipsă de empatie pentru ceilalți și o nevoie profundă de atenție sau admirație constantă.

În timp ce stima de sine a unui narcisist poate fi în top, în mod ironic, ea poate fi, de asemenea, foarte fragilă, dependentă de validarea externă sau de auto-înșelăciune. Vor crede fantezii grandioase despre ei înșiși (adică sunt mai deștepți, mai atrăgători și de succes decât toți cei pe care îi cunosc), vor lăsa cu ușurință alte persoane și, în general, vor deturna orice conversație / situație pentru a se simți mai buni sau superiori. Să te simți mai puțin decât perfect este foarte incomod pentru un narcisist și se va proteja de asta cu orice preț.

LA tulburare de personalitate la fel ca NPD este despre relații tulburate, spune Modesto, psihologul Robert Moody, California. Persoanele cu tulburări de personalitate, ca o clasă, au o viață întreagă de lupte cu relații intime, interpersonale, cu familia, prietenii și colegii lor de muncă - și acest lucru este valabil mai ales pentru cei cu tulburare de personalitate narcisică.

Tulburarea afectează de la 0,5 la 5%¹din populația generală din SUA cu o prevalență mai mare la bărbați decât la femei.²Procentul este scăzut deoarece, pentru a fi diagnosticat, cineva cu NPD trebuie să recunoască că are probleme - pe care deseori nu le are. Adevărata problemă cu o tulburare de personalitate narcisistă este că individului îi lipsește o perspectivă bună asupra a ceea ce se întâmplă, spune dr. Moody. Ei cred că problema este legată de toți ceilalți, nu de ei.

Și se poate manifesta diferit la bărbați față de femei. Potrivit cercetărilor, în comparație cu bărbații, o personalitate feminină narcisistă este mai probabil să includă nesiguranță profundă, martiriu, gelozie și competitivitate cu alte femei, văzându-le deseori ca pe o amenințare (gândiți-vă la soacra dominatoare).³Pe de altă parte, bărbații sunt mai predispuși decât femeile să exploateze pe alții și să se simtă îndreptățiți la anumite privilegii. De asemenea, sunt mai apți să manifeste calități de asertivitate sau de foame de putere. Cu toate acestea, atunci când vine vorba de vanitate și autoabsorbție, ambele sexe au un nivel egal.

Subtipuri de narcisism

Când vă gândiți la un narcisist, vă pot veni în minte anumite persoane pe care le cunoașteți: de exemplu, tipul de la sala de gimnastică din rezervorul prea strâns, care este mai preocupat de aspectul mușchilor săi în oglindă decât de antrenamentul efectiv; colegul de muncă care îi umple insta se hrănește cu fața ei - sub orice unghi. Dar narcisismul nu înseamnă doar să arăți frumos: există, de fapt, 4 tipuri diferite de narcisisti.

Subtipuri de narcisism

# 1. Narcisul sub acoperire (sau narcisistul vulnerabil).Practic, exact opusul tipului stereotip, în loc să pofteze lumina reflectoarelor și admirația constantă, narcisiștii ascunși tind să fie timizi, distruși de sine, hipersensibili la modul în care ceilalți îi percep și invidici cronici. Ei cred adesea că durerea sau suferința lor este mai rea decât a tuturor celorlalți - și chiar pot crede că sunt cea mai urâtă persoană din cameră.

# 2. Narcisistul cerebral.Ei își trag importanța de sine din intelectul lor, crezând că sunt mai deștepți decât toți ceilalți.

# 3. Narcisistul somatic.Narcisii somatici își câștigă propria valoare din trupurile lor. Ei tind să obsedeze de aspectul fizic, inclusiv greutatea, și îi critică pe ceilalți pe baza aspectului lor.

# 4. Narcisistul spiritual.Folosesc religia sau spiritualitatea pentru a intimida sau a justifica comportamentele dăunătoare pentru ceilalți, care se pot strecura atunci când un individ ia o poziție mai sfântă decât tine, subliniind excesiv nivelul lor de spiritualitate sau apropierea de Dumnezeu. Comportamentele dăunătoare se pot întâmpla atunci când, ca exemplu, un conducător al bisericii susține că a avut o viziune de la Dumnezeu despre altcineva sau că se află într-o poziție superioară de a folosi pasajele biblice pentru a controla, răni sau rușina pe cineva.

Care sunt simptomele tulburării de personalitate narcisiste?

Narcisismul este o etichetă care se aruncă mult, mai ales atunci când cineva pare îngâmfat sau acționează din interes personal, spune psihologul Kristina Hallett, dr., ABPP, profesor asociat de psihologie absolventă și directorul de formare clinică la Universitatea Bay Path din Connecticut . Dar o acțiune narcisistă din când în când nu este același lucru cu a avea o tulburare de personalitate. Cu acesta din urmă, modul de gândire și comportament autoabsorbat și autocentrat al unui narcisist apare în fiecare domeniu al vieții lor, de la muncă și prietenii la relații de familie și de dragoste.

Cele nouă caracteristici cele mai comune pentru NPD includ:

Având un sentiment umflat al importanței de sine și al dreptului. În adâncul sufletului, simți că ești cel mai bun, cel mai de succes, cel mai competent, [introduceți laudă aici] în orice situație.
Având nevoie de admirație constantă. Stima de sine este ca un balon fără nod, care necesită un flux constant de atenție, aprobare și recunoaștere pentru a-l menține umflat. Indiferent cât de mult ți-ar spune cineva că iubește sau se uită la tine, se simte că nu este niciodată suficient.
Se așteaptă un tratament special. Fie că sunt favoruri sau scuze, orice vrei, crezi că merită să-l ai - pentru că ești superior tuturor celor din jur și ei știu și ar trebui să se conformeze.
Realizări și talente exagerate. Nu aveți nicio problemă în înfrumusețarea faptelor - sau chiar în minciuni directe - despre viața, CV-ul și experiențele voastre.
Reacționând negativ la critici. Chiar dacă tânjești controlul și îți iei tot creditul atunci când lucrurile merg bine, ești rapid să dai vina pe ceilalți ori de câte ori o situație nu merge așa cum era planificat. Este extrem de greu să accepți critici sau să recunoști greșeli pentru că, în mod firesc, este întotdeauna vina altcuiva, nu a ta.
Fiind preocupat de fanteziile despre putere, succes și frumusețe. Ai tendința să creezi și să crezi narațiuni exagerate și nerealiste în jurul succesului, relațiilor tale, chiar și cât de bine arăți pentru a te ajuta să te simți special și controlat. Orice lucru care amenință fantezia este raționalizat sau pur și simplu ignorat. De asemenea, vrei ca oamenii să se simtă invidioși pe tine și te simți destul de invidios pe oamenii care au ceea ce îți dorești.
Profitând de ceilalți. De multe ori nu vă gândiți de două ori să folosiți sau să exploatați alți oameni pentru a vă atinge propriile scopuri - fie cu rea intenție, fie indiferent. Îți pasă de relațiile tale și de oamenii din viața ta la un nivel superficial - dacă îți ridică statutul social sau te fac să arăți sau să te simți bine, de exemplu - și nu te gândești cu adevărat la modul în care comportamentul tău le-ar putea afecta.
A avea o incapacitate sau o voință de a recunoaște nevoile și sentimentele altora. Ești foarte sensibil la modul în care oamenii te tratează și reacționează la nevoile și sentimentele tale, dar, pe de altă parte, nu poți să te pui în locul altor persoane și să empatizezi cu experiențele lor. S-ar putea să-i micșorești pe alții sau chiar să-i intimidezi pe oameni să se simtă mai bine cu tine însuți. Niciodată nu te adânci cu adevărat în niciuna dintre relațiile tale - și, sincer, nu te deranjează atât de mult.
Comportându-se într-un mod arogant. Cu un ego umflat și un sentiment de superioritate și drepturi, probabil că insistați să aveți tot ce este mai bun - cea mai bună mașină, birou, haine de designer - monopolizați conversațiile, priviți în jos persoanele pe care le percepeți ca inferioare și asociați doar cu cei pe care îi considerați egali special, de succes și talentat.

Cum este diagnosticată tulburarea de personalitate narcisistă?

NPD nu este genul de afecțiune care poate fi diagnosticată cu un test de sânge, RMN sau o scală exactă și, conform DSM-5, o persoană trebuie să prezinte doar 55% din trăsăturile, simptomele și comportamentele de mai sus care trebuie luate în considerare. narcisist. Dar cuie NPD poate fi un pic mai complicat. Deoarece narcisiștii tind să creadă că nu este nimic în neregulă cu ei, ei rareori intră în tratament.

Acest lucru, în parte, poate explica de ce am putea simți că cunoaștem și întâlnim mulți narcisiști, dar doar aproximativ 5% dintre oameni au de fapt NPD. (Acesta este și motivul pentru care nu îi puteți cere terapeutului să vă diagnostice soț narcisist dacă nu crede că are o problemă.)

Narcisismul se bazează pe trăsături de personalitate singur - cele mai multe dintre acestea sunt negativ în mod obiectiv (este destul de ușor să etichetezi pe cineva cu aceste tendințe ca, bine, un ciudat). Dar psihologii vor să fie extrem de atenți la patologizarea personalității cuiva.

Un diagnostic clinic de NPD este dat cuiva care se confruntă cu tulburări sociale și ocupaționale și suferință subiectivă - care este un mod fantezist de a spune că comportamentul lor narcisist nu numai că încurcă munca și viața personală, dar sunt de fapt conștienți că este distructiv, și îi face să se simtă incomod.

Cu alte cuvinte, dacă o persoană cu drept de sine, grandioasă, lipsită de empatie, nu vede o problemă cu modul în care își trăiește viața, este pur și simplu doar un narcisist - punct. Un clinician de obicei nu va diagnostica un narcisist cu NPD până când nu se luptă cu comportamentul său și nu caută ajutor pentru a-l schimba.

Acești indivizi vin cel mai frecvent la terapie pentru a) obține sprijin pentru perspectiva lor; sau b) pentru că un membru al familiei insistă și este mai ușor de respectat, spune dr. Hallett. Uneori, este nevoie să se confrunte cu un ultimatum grav, eșec sau pierdere pentru ca cineva cu acest tip de personalitate să primească ajutor și nu este neobișnuit ca aceștia să caute tratament pentru o altă problemă de sănătate mintală, cum ar fi depresia.

În acel moment, diagnosticarea NPD este puțin mai simplă. Unii psihologi pot folosi pur și simplu testul raței - dacă arată ca o rață și șarlatanți ca o rață, probabil este o rață - pe baza observațiilor asupra comportamentului și atitudinilor pe care le prezintă o persoană.

Ce cauzează tulburarea de personalitate narcisistă?

Nu există o singură cauză a NPD. Dar, cercetătorii sunt de acord că atât cauzele genetice, cât și cele de mediu sunt în joc. S-a constatat că persoanele cu tulburare de personalitate narcisistă au un volum mai mic de substanță cenușie în insula anterioară stângă, partea creierului legată de empatie, reglare emoțională, compasiune și funcționare cognitivă.

Poate fi greu să reziste încrederii, asertivității și entuziasmului care înconjoară o persoană cu tulburare de personalitate narcisistă. Dar aceleași trăsături care te-au atras către acea persoană, în primul rând, pot deveni în cele din urmă o oprire atunci când începi să observi impactul răspunsului lor emoțional la relații, cruzimea lipsei lor de empatie față de ceilalți și credința grandioasă că sunt foarte mult importante și ar trebui tratate ca atare.

Prin definiție, tulburările de personalitate se dezvoltă de-a lungul timpului și prin experiențe din copilărie, genetică și mediu, spune dr. Hallett, menționând că, ca adult, trăsăturile narcisice de la sine nu sunt susceptibile să se transforme într-o tulburare de personalitate. Adesea, NPD va începe în adolescență sau la începutul maturității.

Tulburările de personalitate sunt de obicei diagnosticate la 18 ani sau mai mult, potrivit Dr. Hallett. Ceea ce trebuie să ții cont de copii este că unele trăsături narcisiste sunt pur și simplu tipice vârstei lor (adolescenții prin definiție sunt absorbiți de sine) și nu înseamnă că vor continua să dezvolte o tulburare completă.

Oamenii de știință cred că debutul complet al NPD poate apărea atunci când dezvoltarea interpersonală este compromisă, de exemplu:

Fiind născut cu un temperament suprasensibil
Învățarea comportamentului manipulativ de la părinți sau colegi
A fi lăudat excesiv pentru comportamente bune și criticat excesiv pentru comportamente rele
Suferă de abuz sau neglijare gravă în copilărie
Îngrijirea parentală inconsistentă sau imprevizibilă
Crescând cu așteptări nerealiste din partea părinților
A fi răsfățat sau răsfățat excesiv de părinți, colegi sau membri ai familiei
A fi admirat excesiv, fără feedback realist, care să te bazeze pe realitate
Primirea laudelor excesive de la părinți sau alții se concentrează pe aspectul sau abilitățile tale

[ Faceți clic pentru a afla mai multe: 9 semne că sunteți căsătorit cu un narcisist și ce să faceți în legătură cu aceasta ]

Care sunt tratamentele pentru tulburarea de personalitate narcisistă?

Pentru cei care caută ajutor, se numește și psihoterapie terapia de vorbire , poate ajuta lucrând pentru a spori empatia și compasiunea, spune dr. Hallett. Întâlnindu-vă cu un terapeut, veți învăța cum să vă relaționați mai bine cu ceilalți, ceea ce poate încuraja relații interpersonale mai funcționale și îmbunătățite, precum și să înțelegeți mai bine propriile emoții și de ce vă simțiți așa cum faceți. Pe parcurs, terapeutul dvs. ar putea lucra cu dvs. la:

Acceptarea și menținerea relațiilor cu colegii de muncă și familia
Tolerarea criticilor și a eșecurilor
Înțelegerea și reglarea sentimentelor tale
Minimizarea dorinței dvs. de a atinge obiective nerealiste și condiții ideale

Dar nu vă așteptați la o ajustare a personalității peste noapte: Tratamentul pentru NPD poate fi o luptă lungă, lentă, ascendentă - și la fel ca și în cazul altor tulburări de personalitate, pacienții pot avea nevoie să fie mai motivați decât un client tipic de terapie pentru a face progrese și rezolva problemele lor.

În timpul tratamentului, cei cu acest tip de personalitate tind să fie neîncrezători și reticenți, prezintă reacții negative și deseori abandonează devreme. Întrucât lucrarea se referă în principal la trăsături de personalitate, care sunt destul de constante în timp, ar putea dura mulți ani de psihoterapie până când se va produce o descoperire (așa cum se spune, nu poți învăța un câine vechi noi trucuri).

Vestea bună este că studiile de intervenție cu cei care trăiesc cu NPD au arătat că narcisiștii sunt de fapt capabili să învețe și să simtă empatie, care este antidotul suprem.⁴

Și, deși nu există medicamente psihotrope care să trateze în mod specific tulburarea, rețineți că probabilitatea unei tulburări psihiatrice care apare simultan împreună cu NPD este o posibilitate. Dacă trăiți cu această afecțiune și aveți de-a face și cu depresie , anxietate , probleme de dependență sau tulburări de consum de substanțe, tulburare bipolara , tulburare de alimentatie , sau orice altă boală, vi se pot prescrie medicamente care sunt utile în tratarea acestor afecțiuni.

Întrebări frecvente

Î: Narcisii au o stimă de sine ridicată sau scăzută?

Narcisii au o stimă de sine ridicată. Problema este că le lipsește un sentiment sigur de stimă de sine, având ceea ce cercetătorii numesc o stimă de sine fragilă. Această formă de înaltă stimă de sine este extrem de dependentă de validarea externă și auto-înșelăciune sau de a avea fantezii de succes, putere și frumusețe.

Î: Se poate îndrăgosti un narcisist?

Da, dar personalitatea lor va face foarte dificil ca o relație cu adevărat intimă să înceapă să înflorească, spune dr. Moody. Din păcate, cealaltă persoană din relație poate chiar să nu observe steagurile roșii până la câteva luni, când își dau seama că relația lor ar fi trebuit să atingă în mod natural un nivel mai profund.

Î: Cum mă descurc cu un narcisist în viața mea?

Stabilirea unor limite puternice este o modalitate importantă de a vă proteja în orice tip de relație cu un narcisist. Pentru partenerii cuplați, participarea la terapie pentru a învăța modalități sănătoase de a comunica, de a face față și de a gestiona suferința emoțională poate ajuta. Vestea bună este că relația se poate îmbunătăți dacă ambii oameni sunt dispuși să rămână prin tratament.

Î: Care sunt diferitele tipuri de narcisiști?

Există 4 tipuri de narcisiști. Narcisistul ascuns tinde să fie timid, autosuflant, hipersensibil la felul în care îi percep alții și invidios cronic. Ei cred adesea că durerea sau suferința lor este mai gravă decât a tuturor celorlalți - și chiar pot crede că sunt cea mai urâtă persoană din cameră. Narcisul cerebral își trage importanța de sine din intelectul lor, crezând că este mai inteligent decât oricine altcineva. Narcisistul somatic tinde să obsedeze de aspectul fizic, inclusiv greutatea, și să-i critice pe alții în funcție de aspectul lor. Narcisul spiritual folosește religia sau spiritualitatea pentru a intimida sau a justifica comportamentele dăunătoare celorlalți. S-ar putea să privească în jos pe oricine este neevoluit, neatins sau adormit și susțin că nu te poate înțelege, deoarece nu se află la nivelul tău de conștiință sau maturitate spirituală / religioasă.

Resurse utile pentru tulburarea de personalitate narcisistă

Nu există o modalitate cunoscută de a preveni afecțiunea, dar dacă bănuiți că ați putea avea de-a face cu NPD, dacă aveți o relație cu un narcisist sau dacă o persoană dragă se luptă cu aceasta, este important să primiți ajutor cât mai curând posibil.

Găsiți un psihiatru sau psiholog care este specializat în ajutorarea persoanelor cu narcisism.
Dacă dumneavoastră sau un membru al familiei aveți de-a face cu abuzuri narcisiste sau psihologice, sunați la Linia telefonică națională pentru violența domestică la 1-800-799-7233.
Citiți aceste sfaturi despre încheierea sau părăsirea unei relații cu un narcisist.
Dacă sunteți amenințat sau abuzat fizic, solicitați ajutor imediat apelând 911.
Găsiți mai multe linii fierbinți și organizații pentru asistență în directorul nostru de resurse de sănătate mintală.

Tulburare de personalitate narcisistă după cifre

0,5-5% - procentul estimat de persoane cu NPD în populația SUA pe baza eșantioanelor comunitare.

50-75% - procentul de persoane cu NPD care sunt bărbați.

40% - procentul persoanelor cu NPD care au, de asemenea, o tulburare de anxietate.

[Citește mai departe: Ce este empatia și de ce avem nevoie de ea]

Surse de articole

Stinson FS și colab. Prevalența, corelațiile, dizabilitatea și comorbiditatea tulburării de personalitate narcisistă DSM-IV: rezultate din sondajul epidemiologic național al valului 2 privind alcoolul și condițiile conexe.J Clin Psihiatrie. 2008 iulie; 69 (7): 1033-45. Disponibil la www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18557663 . Accesat la 14 septembrie 2020.
Stinson FS, Dawson DA, Goldstein RB și colab. Prevalența, corelațiile, dizabilitatea și comorbiditatea tulburării de personalitate narcisistă DSM-IV: rezultate din sondajul epidemiologic național al valului 2 privind alcoolul și condițiile conexe. J Clin Psihiatrie. 2008; 69 (7): 1033-1045. doi:10.4088/jcp.v69n0701 Accesat la 14 septembrie 2020
Grijalva E, Newman D A, Tay L, Donnellan M B, și colab. (2015). Diferențe de gen în narcisism: o analiză meta-analitică. Buletin psihologic, 141 (2), 261-310.
Disponibil la: https://doi.org/10.1037/a0038231 Accesat la 14 septembrie 2020 /
Universitatea din Surrey. Descoperirea cercetării psihologice sugerează că narcisiștii sunt capabili de empatie. 21 iulie 2016. Disponibil la: Clin Psychol. 2010;6:421-446. doi:10.1146/annurev.clinpsy.121208.131215' rel='noopener'>doi:10.1146/annurev.clinpsy.121208.131215 . Accesat la 14 septembrie 2020.
Papageorgiou K, Gianniou FM, Wilson P și colab. Latura luminoasă a întunericului: explorarea efectului pozitiv al narcisismului asupra stresului perceput prin duritatea mentală.Personalitate și diferențe individuale. Vol 139. 1 martie 2019. Disponibil la: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0191886918305877?via%3Dihub Accesat la 14 septembrie 2019.