Depresia adolescenților: argumentele pro și contra medicamentelor

Sari la: Factori de risc Medicamente Profesioniști în medicamente Contra medicamente

Dacă adolescentul dvs. se luptă cu depresia, s-ar putea să vă întrebați dacă medicamentele vă pot ajuta. Medicamentele antidepresive, deși sunt în general sigure, pot avea efecte secundare neplăcute, iar avertismentele recente despre adolescenți și utilizarea antidepresivelor sunt îngrijorătoare. Pe de altă parte, acestea vă pot îmbunătăți dramatic starea de spirit. Din aceste motive, este important să cântăriți avantajele și dezavantajele utilizării medicamentelor.

Prezentare generală

Depresia adolescenților este o afecțiune gravă de sănătate mintală care provoacă sentimente persistente de tristețe și pierderea interesului pentru activități. Aceasta afectează modul în care un adolescent gândește și se comportă și poate avea un impact negativ asupra funcționării școlare, familiale și sociale.

Potrivit Institutului Național de Sănătate Mentală, aproximativ 3 milioane de adolescenți americani, cu vârste cuprinse între 12 și 17 ani, au avut cel puțin un episod depresiv major în 2015.¹Acest număr a reprezentat 12,5% din populația adolescenților.

Factori de risc

Cercetările arată că cei mai puternici factori de risc pentru depresie în adolescență sunt antecedentele familiale de depresie și expunerea la stres psihosocial. Alți factori de luat în considerare includ factorii de dezvoltare, modificările hormonale și adversitatea psihosocială.²

Alți factori care pot declanșa depresia adolescenților includ:

Bullying și alte probleme de la egal la egal
Presiune sau probleme academice
Boala cronică
Consumul de alcool sau droguri
Discordia familiei
Privarea de somn
Confuzie cu privire la orientarea sexuală
Alte tulburări de sănătate mintală
Dificultăți de învățare și ADHD
Stimă de sine scazută
Istoria violenței (martor sau victimă)

Medicamente antidepresive comune

Există mai multe categorii diferite de medicamente antidepresive. Fiecare lucrează pentru a schimba modul în care creierul procesează neurotransmițătorii care afectează dispozițiile și emoțiile. Serotonina, dopamina și norepinefrina sunt câteva dintre substanțele chimice ale creierului care ne reglează emoțiile și nivelurile de energie.

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS): atunci când sunt luați conform instrucțiunilor și sub supraveghere medicală atentă, ISRS pot ajuta adolescenții să gestioneze simptomele depresiei cu foarte puține efecte secundare. ISRS ridică starea de spirit prin creșterea serotoninei.
Inhibitori de monoaminooxidază (IMAO): Acestea au fost unele dintre primele antidepresive dezvoltate. IMAO cresc serotonina blocând enzima care o descompune. IMAO nu sunt prescrise la fel de frecvent, deoarece pot avea efecte secundare grave și interacțiuni medicamentoase sau alimentare.
Antidepresive triciclice (TCA): Aceste antidepresive nu sunt prescrise în mod obișnuit pentru adolescenți sau pacienți mai tineri din cauza efectelor secundare, cu excepția cazului în care pacientul nu răspunde la SSRI.
Antidepresive atipice: Aceste antidepresive (inclusiv Wellbutrin, Cymbalta și Effexor) au mai puține efecte secundare și sunt în general mai bine tolerate de pacienții mai tineri.

Avantajele medicamentelor

Pentru mulți adolescenți, antidepresivele combinate cu psihoterapia sunt un mod eficient de a trata depresia. Antidepresivele pot ajuta adolescenții în următoarele moduri:

Îmbunătățiți starea de spirit
Îmbunătățiți apetitul
Concentrare sporită
Rezolvați tulburările de somn asociate cu depresia
Scădeți simptomele anxioase care pot apărea odată cu depresia
Scădeți simptomele depresive care pot declanșa gânduri suicidare

Trebuie remarcat faptul că riscul de sinucidere apare în orice moment în timpul unui episod depresiv major, iar adolescenții trebuie monitorizați cu atenție și evaluați în acest timp.

Antidepresivele funcționează cel mai bine în combinație cu psihoterapia (inclusiv terapia orientată spre proces sau terapia comportamentală cognitivă). În timpul psihoterapiei, adolescenții pot învăța abilități de coping pentru a gestiona depresia și pentru a face față factorilor de stres psihosocial. De asemenea, pot explora factorii declanșatori ai depresiei și cum să atenueze acești factori declanșatori în viitor.

Contra medicamentelor

Toate medicamentele au efecte secundare. Unele antidepresive pot provoca reacții adverse minore, care sunt enervante, dar ușor de gestionat, în timp ce altele pot duce la reacții adverse grave. Este important să discutați despre toate efectele secundare potențiale înainte de a începe tratamentul cu un antidepresiv și să urmăriți cu atenție adolescentul (inclusiv programarea regulată cu medicul care vă prescrie).

ISRS, cele mai frecvent prescrise antidepresive, pot avea următoarele efecte secundare:

Simptome gastrointestinale
Insomnie sau sedare
Gură uscată
Ameţeală
Creștere în greutate
Dureri de cap
Efecte secundare sexuale

Este important să rețineți că antidepresivele nu sunt o soluție rapidă pentru depresie și pot dura 6-8 săptămâni pentru ameliorarea simptomelor.

FDA din SUA emite un avertisment pentru cutia neagră pentru toți antidepresivele la tineri până la vârsta de 24 de ani, din cauza riscului ca medicamentele să crească gândirea și comportamentul suicidar, în special în primele 1-2 luni de tratament.³

Altceva de luat în considerare: Cercetări recente nu arată un beneficiu clar al tratamentului cu antidepresive pentru copii și adolescenți.⁴

Concluzia este că fiecare adolescent este diferit. Un adolescent ar putea avea multe beneficii și câteva efecte secundare, în timp ce altul ar putea experimenta puțină ușurare a simptomelor depresive și multe efecte secundare. O abordare în echipă pentru tratarea depresiei (cu sau fără medicamente) este cel mai bun pariu pentru adolescenți.

cum mă opresc să mă urăsc

Surse de articole

1. Institutul Național de Sănătate Mentală, Depresie Majoră în rândul adolescenților, preluat de la https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/major-depression-among-adolescents.shtml.

2 Thapar, Anita și colab., Depresia în adolescență, TheLancet, Volumul 379 (9820), martie 2012: Pagini 1056-1067.

3. Departamentul SUA pentru sănătate și servicii umane, utilizarea antidepresivelor la copii, adolescenți și adulți, extras de pe https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm096273.ht.

4. Cipriani, Andrea, și colab., Eficacitatea comparabilă și tolerabilitatea antidepresivelor pentru tulburarea depresivă majoră la copii și adolescenți: o meta-analiză de rețea,Lanceta, Volumul 388 (10047), iunie 2016: Pagini 881-890.

Ultima actualizare: 8 martie 2021