5 Subtipuri de schizofrenie

Sari la: Schizofrenie paranoică Schizofrenie dezorganizată Schizofrenia catatonică Schizofrenie nediferențiată Schizofrenie reziduală Tulburări ale spectrului de schizofrenie

Schizofrenie este o tulburare mintală cronică care face dificilă pentru o persoană să facă distincția între percepțiile și convingerile reale și false. Simptomele pot fi atât de severe și limitative încât activitățile de zi cu zi pot fi dificil de realizat.

5 Subtipuri de schizofrenie

Există cinci subtipuri de schizofrenie bazate pe simptomele predominante pe care le întâmpină un pacient atunci când este evaluat de un profesionist în sănătate mintală. Subtipul unui pacient se poate schimba pe tot parcursul bolii.

Aceste cinci subtipuri nu sunt incluse în ediția a cincea aManualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentaledeoarece Asociația Americană de Psihiatrie a constatat că acestea nu au fost de ajutor clinicienilor, deoarece simptomele pacienților s-au schimbat adesea de la un subtip la altul și au prezentat simptome de subtip suprapuse, care au estompat distincțiile dintre cele cinci subtipuri și le-au scăzut validitatea.⁶

cum să obțineți o evaluare mentală asupra cuiva

1. Schizofrenie paranoică se caracterizează prin suspiciuni nerezonabile și simptome în primul rând pozitive.¹(Pozitiv în acest context înseamnă că aceste simptome sunt comune acestei afecțiuni și răspund de obicei la tratamentul medical.) Pacientul este preocupat de cel puțin o amăgire (de obicei de natură persecutorie) sau se confruntă cu halucinații auditive frecvente. Între timp, alte simptome ale schizofreniei - cum ar fi vorbirea dezorganizată, afectarea plană, comportamentul catatonic sau dezorganizat - nu sunt prezente sau sunt mai puțin proeminente decât aceste simptome pozitive.²

2. Schizofrenie dezorganizată (cunoscută și sub numele de schizofrenie hebefrenică)se caracterizează prin simptome predominant dezorganizate. Toate următoarele trebuie să fie prezente pentru a se potrivi criteriilor pentru acest subtip:

Vorbire dezorganizată (de exemplu, salată de cuvinte, incoerență, perseverență)
Comportament dezorganizat (de exemplu, dificultăți de a începe sau de a termina o sarcină, dificultăți de a acționa corespunzător în situații sociale)
Afect plat sau inadecvat (de exemplu, contact vizual slab, lipsa expresiilor faciale)

3. Schizofrenia catatonică este considerat acum un subtip rar, deoarece se crede că este în mare parte rezultatul schizofreniei netratate. Acum apare mai rar în rândul persoanelor cu schizofrenie pe măsură ce intervenția timpurie și tratamentul au avansat.³Se caracterizează printr-o scădere sau creștere considerabilă a mișcării, cu cel puțin două dintre următoarele simptome prezente.

O persoană cu schizofrenie catatonică poate fi în mare parte imobilă, poate menține o postură rigidă și poate rezista tuturor încercărilor de a fi mișcată. Pe de altă parte, poate exista o mișcare excesivă, aparent fără scop. Aceasta poate include ecolalia (repetarea a ceea ce spun alții) și ecopraxia (imitarea mișcărilor altor persoane). Pot exista particularități în mișcarea voluntară, cum ar fi postura bizară, grimase sau mișcări stereotipe (de exemplu, legănare, fluturarea mâinii, mușcătura unghiilor).⁴

4. Schizofrenie nediferențiatăeste o clasificare pentru persoanele care nu se încadrează în cele trei categorii anterioare. În timp ce astfel de indivizi au experiență semnificativă iluzii, halucinații , vorbire dezorganizată sau comportament dezorganizat sau catatonic, simptomele lor nu sunt predominant pozitive, dezorganizate sau tulburări de mișcare.

5. Schizofrenia rezidualăeste un termen folosit pentru a descrie un pacient care nu se confruntă în prezent cu iluzii proeminente, halucinații, vorbire dezorganizată sau comportamente dezorganizate sau catatonice. Cu toate acestea, ei se confruntă cu cel puțin două dintre aceste simptome într-o măsură mai mică (de exemplu, distorsiuni ale gândirii sau credințe ciudate) sau continuă să experimenteze simptomele negative ale schizofreniei (de exemplu, dificultăți de atenție, retragere socială, apatie, o reducere a vorbirii) .

Acest subtip se distinge de faza reziduală a schizofreniei. Medicamentele antipsihotice tratează în mod eficient simptomele pozitive ale schizofreniei, dar simptomele negative rămân deseori.⁵Din cauza acestui fenomen, pacienții cu schizofrenie medicamentoși care nu raportează că au halucinații sau iluzii sunt considerați uneori în faza reziduală a schizofreniei, timp în care pacientul poate fi sau nu clasificat în subtipul rezidual.

3 Tulburări ale spectrului schizofreniei

Concentrația asupra simptomelor predominante la prezentare a ajutat profesioniștii din sănătatea mintală să distingă și să trateze mai bine alte tulburări mentale care seamănă cu schizofrenia, creând spectrul schizofreniei tulburărilor.

Tulburare schizoafectivă este la fel ca schizofrenia cu o componentă a dispoziției. În plus față de iluzii, halucinații sau gânduri dezorganizate, pacientul suferă de episoade majore de dispoziție (depresive sau maniacale). Aceasta înseamnă că nu pot fi tratați singuri pentru o tulburare psihotică; tulburarea stării de spirit trebuie, de asemenea, abordată.⁷
Tulburare schizofreniformăare trăsături identice cu schizofrenia, dar durata simptomelor este mai mică. Pacientul a prezentat simptome mai mult de o săptămână, dar mai puțin de șase luni. Acest diagnostic este adesea considerat primul pas către un eventual diagnostic de schizofrenie, care necesită semne continue de tulburare timp de cel puțin șase luni.⁸
Tulburare de personalitate schizotipalăse dezvoltă până la vârsta adultă timpurie și se caracterizează prin deficite omniprezente în abilitățile sociale și interpersonale, comportament excentric, disconfort care formează relații personale strânse, precum și distorsiuni cognitive și perceptive.⁹Cineva cu tulburare de personalitate schizotipală poate avea idei de referință. Acestea sunt diferite de iluziile de referință, în care comportamentul unei persoane este modificat de convingerea că ceva este referențial la ea personal. De exemplu, credeți că redactorii de știri vă trimit mesaje codificate în articolele lor, astfel încât să colectați și să încercați să decodificați din nou aceleași ziare în fiecare zi. Ideile de referință nu conduc la modificarea comportamentului. Puteți crede că evenimentele nu sunt simple coincidențe, ci mai degrabă semne despre propriul dvs. viitor. Cu toate acestea, comportamentul dvs. este neschimbat.

În același sens, gândirea magică, superstițiile și fanteziile bizare sunt frecvente în tulburarea de personalitate schizotipală.

Similar schizofreniei, pacientul poate prezenta paranoia, afectarea neadecvată, anxietate socială , senzații corporale neobișnuite sau vorbire ciudată (de exemplu, metaforică, prea elaborată, vagă).