Terapia comportamentală dialectică (DBT): este potrivit pentru tine?

Sari la: Ce implică DBT Ce ar trebui să mă aștept? Ce voi învăța? DBT este potrivit pentru mine?

Când încercăm să navigăm în lumea tratamentului pentru sănătatea mintală, suntem abordați de acronime. CBT, DBT, EMDR, TF-CBT ... OMG! Adesea auzim pe cineva vorbind despre un nou tratament extraordinar (introduceți aici acronimul ales) și credem că ne-ar putea ajuta. Iată elementele de bază ale unuia dintre acele bucăți de supă de alfabet: DBT.

Ce este DBT?

Terapia comportamentală dialectică sau DBT a fost inițial dezvoltată de Marsha Linehan¹la sfârșitul anilor 1980 ca modalitate de a trata și ajuta la gestionarea simptomelor Tulburare de personalitate la limită. Terapia a fost prezentată în TIME’s 100Noi descoperiri științificecarte în 2016.

Partea dialectică, sau D în DBT, este un concept budist al forțelor opuse. De exemplu, cineva care a fost abuzat sexual de un părinte ar putea simți atât iubire, cât și ură pentru acel părinte în același timp. Aceasta este o dihotomie greu de experimentat, iar partea dialectică ne învață să stăm calm cu acele forțe războinice din creierul nostru.

Terapia comportamentală (BT) se referă la utilizarea principiilor terapiei cognitive comportamentale (CBT), cum ar fi ideea că toți avemgânduricare ne fac să avememotii,care apoi ne determină săactpe acele emoții. Luați, de exemplu, când cineva vă întrerupe traficul și credeți că acea persoană mă pune în pericol (și alte explozii)! Acest gând te face să fii supărat și speriat, ceea ce te determină apoi să claxonezi din corn sau să-i arăți șoferului unul dintre degete.

Ce implică DBT?

Aceasta este partea în care lucrurile devin puțin controversate. DBT adevărat (sau DBT așa cum a conceput-o Marsha Linehan)²presupune terapie de grup și individuală în fiecare săptămână, precum și coaching telefonic non-stop. Grupul oferă un loc în care participanții învață abilități DBT, care învață diferite moduri de a face față emoțiilor și situațiilor de viață complicate.

În terapia individuală, un terapeut revizuiește cu clientul ceva numit Card Jurnal. Cardul Jurnal este un mijloc de a-ți urmări emoțiile pe parcursul săptămânii, de a identifica abilitățile DBT pe care le-ai folosit și de a determina dacă au funcționat. Terapeutul va colabora apoi cu dvs. pentru a stabili modul în care s-ar fi putut lupta în utilizarea abilităților dvs. și vă va ajuta să aflați cum să evitați aceste capcane în viitor. Coachingul telefonic este oferit ca un apel telefonic relativ scurt cu un terapeut, dacă aveți nevoie de el, pentru a vă antrena folosindu-vă abilitățile într-o situație dată.

De exemplu, să presupunem că ai participat la un eveniment de familie, iar familia ta este una care pune distracția în funcționalitate. Discuți cu ruda ta, care îți spune cât de grozav ar fi fost dacă ai fi fost adoptat. Stai acolo, luptându-te cu dorința de a-ți bate pumnul în gât. În schimb, sunați la linia de asistență telefonică. Terapeutul sugerează să vă stropiți fața cu puțină apă rece și rece (o abilitate numită TIP). Închizi și mergi să încerci. Nu este o terapie telefonică individualizată, ci mai degrabă un instrument care să te antreneze prin abilitățile pe care le înveți deja. True DBT oferă coaching telefonic 24 de ore pe zi, 7 zile pe săptămână.

Ce ar trebui să mă aștept dacă sunt de acord să încerc DBT?

Aceasta este oportunitatea ta de a fi un consumator informat! Dacă căutați un program DBT, asigurați-vă că are toate componentele True DBT menționate mai sus. Multe grupuri de terapie și clinici de sănătate mintală spun că oferă DBT, dar nu oferă terapie individuală. Altele includ terapia individuală, dar este oferită doar o dată pe lună.Dacă sunteți în căutarea DBT, acesta ar trebui să includă terapie individuală săptămânal, terapie de grup săptămânal și coaching telefonic.

dr. elisabeth kubler-ross

Este posibil ca instruirea telefonică să nu fie neapărat cu terapeutul dvs. individual, dar ar trebui să fie disponibilă de la cineva care este instruit în DBT. Dacă o agenție vă spune că puteți apela linia de criză în loc să primiți coaching telefonic, nu primiți DBT cuprinzător. Multe facilități nu oferă DBT cuprinzător, deoarece necesită mult timp în numele terapeuților. De asemenea, instruirea este costisitoare. Adesea facilitățile taie colțurile și nu pun terapeuții printr-o pregătire adecvată. În general, lucrătorii în situații de criză nu sunt instruiți să vă antreneze prin abilități DBT.

am dismorfie corporală

De obicei, durează aproximativ șase luni pentru a trece prin toate modulele, care sunt descrise mai jos, iar majoritatea organizațiilor vă vor cere să vă angajați să participați la programul complet timp de un an înainte de a vă accepta. Un an de DBT vă va duce la toate modulele de două ori și ar trebui să fiți foarte sigur în abilitățile dvs. la sfârșitul acelui an.

Nu este necesar să parcurgi toate abilitățile de două ori, dar acest lucru te ajută să te asiguri că le înțelegi pe deplin și că le poți folosi în tot felul de situații fără a te antrena. Multe agenții vă vor solicita, de asemenea, să completați cărți de jurnal înainte de a începe grupul, astfel încât să poată vedea că sunteți angajat în tratament. De asemenea, este posibil să trebuiască să semnați un acord care să spună că veți finaliza un an de tratament înainte de a putea începe grupul. Toate aceste așteptări sunt părți normale ale unui program DBT, așa că nu vă mirați dacă le vedeți.

De asemenea, există, de obicei, cerințe de participare la terapie și veți fi eliminat din DBT dacă pierdeți prea multe sesiuni. Agențiile necesită participarea la terapia de grup, deoarece în grupul în care înveți abilitățile. Asigurările acoperă aproape întotdeauna atât terapia de grup, cât și terapia individuală ca parte a acestui program, dar mulți asigurători vor solicita să aveți terapie de grup și individuală în diferite zile. Dacă îți lipsește grupul, îți lipsește informațiile la fel ca și cum ai fi ratat un curs la școală. Prea multe grupuri ratate vă vor lăsa în imposibilitatea de a ajunge din urmă la material. De asemenea, la fel ca în cazul oricărui tip de terapie, este eficient numai dacă vă prezentați.

Asigurați-vă că terapeutul dvs. a urmat un training DBT oferit prin Behavioral Tech, care este compania fondată de dezvoltatorul DBT. (Puteți accesa o listă parțială de Terapeuți instruiți în DBT aici .) Sau vizitați Psychology Today pentru a cerceta terapeuți. Asigurați-vă că întrebați cum au fost instruiți terapeuții potențiali în DBT. Unele locuri oferă certificare în DBT, dar certificarea nu este necesară pentru a fi terapeut calificat. Cel mai important lucru pentru tine de a găsi este cineva instruit direct de la sursă și care nu este predat la mâna a doua.

Ce voi învăța?

DBT are patru module: Mindfulness, Eficacitate interpersonală, Reglarea emoțiilor și Toleranță la suferință. Mindfulness este nucleul tuturor celorlalte lucruri din DBT. Veți învăța cum să practicați atenția, care este de fapt doar să vă concentrați asupra prezentului, mai degrabă decât să vă pierdeți în cap ceea ce s-ar putea întâmpla în viitor sau ce s-a întâmplat în trecut. Uneori, practica mindfulness include meditația, dar există o mulțime de moduri de a practica, despre care veți învăța în grupul dvs. Scopul este să câștigi controlul asupra minții tale și să nu-l fugi fără tine. Între fiecare dintre celelalte module, veți completa un alt modul de atenție.

Abilitățile de eficiență interpersonală vă învață să navigați în situații interpersonale dificile. De asemenea, veți învăța cum să modulați intensitatea cu care vă afirmați pe baza unei situații date. De exemplu, s-ar putea să înveți să fii foarte asertiv atunci când returnezi un articol defect într-un magazin, dar mai puțin asertiv când spui nu unui prieten care cere ajutor, deoarece păstrarea prieteniei este mai importantă pentru tine decât atingerea unui obiectiv. De asemenea, veți învăța cum să purtați o conversație dificilă cu cineva fără a deteriora relația și cum să vă afirmați în situații care implică respectul de sine.

Modulul Emotion Regulation vă învață modalități de a vă gestiona emoțiile în diferite tipuri de situații. Veți învăța cum să identificați ceea ce simțiți, cum să determinați dacă emoțiile dvs. se aliniază corespunzător la situația actuală și ce să faceți dacă emoțiile dvs. nu se aliniază corespunzător. În plus, veți descoperi modalități de a vă gestiona mai bine emoțiile în mod regulat.

În Distress Tolerance, veți învăța cum să gestionați situațiile stresante. Instrumentele pe care le câștigi în acest modul includ cum să te calmezi atunci când simți că emoțiile te copleșesc, tehnici de gestionare a situațiilor stresante în curs și când trebuie să încerci să folosești abilități de rezolvare a problemelor.

cum arată halucinațiile

DBT este potrivit pentru mine?

DBT este un tratament ideal pentru cei cu tulburare de personalitate la limită și chiar pentru cei cu alte probleme de sănătate mintală. Dacă vă luptați pentru a vă menține emoțiile sub control, atunci DBT este un instrument excelent pentru a vă învăța cum. Este, de asemenea, benefic pentru persoanele care se luptă cu dependențele și au nevoie de unele instrumente pentru a gestiona pofta sau pentru cei care au suferit traume și nu au impresia că ar avea abilitățile de a face față procesării traumei. DBT nu este un tratament de sine stătător pentru traume, totuși, deoarece nu implică niciun tip de procesare a traumei. (Pentru mai multe informații despre tratamentele traumatice bazate pe dovezi, vizitați Administrația Veteranilor Statelor Unite. ) DBT nu este recomandat persoanelor cu dizabilități intelectuale sau cu schizofrenie necontrolată. Un terapeut care este instruit în DBT vă poate ajuta să determinați dacă DBT este un tratament adecvat pentru dvs.

Surse de articole

Chapman AL. Terapia comportamentală dialectică: indicații actuale și elemente unice.Psihiatrie (Edgmont). ; 3 (9): 62-68. Accesat la 28 mai 2019.
Manual de instruire a abilităților DBT. Marsha Linehan. Disponibil la: http://neoraihianstvo.org/forum/wp-content/uploads/2017/05/Marsha-M.-Linehan-PhD-ABPP-DBT%D0%92%C2%AE-Skills-Training-Manual- Second-Edition.pdf Accesat la 28 mai 2019.

Ultima actualizare: 21 octombrie 2019